兒童輸液室的護理風險及相關的防范措施分析

王怡

【摘要】目的：分析兒童輸液室護理風險產生原因，探討相關防范措施，提高兒童輸液室護理質量。方法：對醫院兒童輸液室5000例行輸液的患兒進行回顧性分析，統計護理風險發生數，對護理風險的發生原因進行分析，探討科學的防范策略。結果：5000例患兒總結發生15例護理風險事件，總發生率為030%;風險事件發生原因上，5例因護患溝通不到位所致，4例因查對制度不完善所致，3例因患兒發生不良反應所致，3例因輸液操作不當所致。結論：針對兒童輸液室護理風險事件的發生原因進行分析，并制定科學的防范措施，可提高輸液室護理質量，降低護患糾紛事件的發生率，值得推廣。

【關鍵詞】兒童輸液室;護理風險;防范措施

【中圖分類號】R47372

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）10-188-01

兒童輸液室是醫院的重要科室，該科室每天均需接待較多的兒科病患，且多數患兒為3歲以下的低齡兒童[1]。相較于其他的科室，兒科輸液室受患兒年齡小、依從性差、輸液條件差等因素的影響，常導致護理風險發生，這樣增加了護患糾紛事件的發生率，因此加強兒科輸液室護理風險的防范也成為了臨床中關注的重點。本次研究中，對兒科輸液室護理風險進行分析，并制定相應的防范措施，旨在對提高兒科輸液室護理質量提供有利幫助，報告如下。

1 資料與方法

選取2018年1月-2019年5月本院兒童輸液室接受的5000例患兒為研究對象，采取回顧性分析的方式，對兒童輸液室中護理風險事件的發生情況進行統計，并且對風險事件的發生原因進行分析。

2 結果

5000例輸液的患兒總計出現15例護理風險事件，總發生率為030%。對護理風險的發生原因進行分析，主要分為護患溝通不到位、查對制度不完善、輸液不良反應及輸液操作不當4個方面，見表1。

3 討論

31 兒童輸液室護理風險發生原因

31.1 護患溝通不到位

隨著社會經濟的快速發展，醫療市場競爭愈加激烈，人們對護理服務的要求也不斷提高。如果在護理過程，兒科護士若服務理念不完善，對待患兒不熱情，極易導致患兒及家屬的配合度降低，這使得護理風險事件的發生率明顯增加。

31.2 查對制度不完善

兒科輸液室的工作較其他科室更加精細，而如果在實際的工作中，不能完善相應的查對制度，容易增加差錯事件的發生。原因是因為兒童輸液室接收的患兒年齡普遍較小，患病后容易哭鬧，加上部分醫師書寫的病例比較潦草，這導致護士的護理操作的時候無法辨認，這樣就容易增加護理風險事件的發生率，引起處方調配差錯及輸液錯誤情況發生。

31.3 患兒發生不良反應

兒童輸液室中，針對小兒治療所用藥物品種諸多，且小兒因身體發育不全，常存在明顯的個體差異，這樣會導致安全隱患的發生率增加[2]。此外患兒在輸液的時候常需家長或護理人員陪伴左右，如果陪同者中途擅自離開，這容易引起不良反應，繼而增加護理風險事件的發生率。

314 護士輸液操作不當

兒童群體不同于成年人，血管較小且骨骼柔軟，因此在輸液操作的時候需要護士具備熟練的操作技巧。而在護士操作的時候，若護理人員工作時間短、輸液操作經驗缺乏及操作技術不成熟，極易引起穿刺不當情況及一次性穿刺不成功情況，這樣可引起患兒及家屬配合度降低問題，繼而引起護理風險事件及護患糾紛。

32 防范措施

32.1 加強護患間的交流溝通

在為兒童輸液的過程，相關護士需始終做到以患兒為中心，從患兒及患兒家屬的角度進行分析，實施心理疏導。在輸液的整個過程中需多同患兒或患兒家屬進行交流溝通，如面對患兒的時候可用和藹的態度面對患兒，讓患兒感受到親切;面對患兒家屬則可為期講解輸液操作、輸液中需注意的相關事項，此外針對患兒家屬提出的問題需耐心的解答，讓家屬產生好感及信任感，提高患兒與家屬的配合度，保證輸液操作的順利進行。

32.2嚴格執行查對制度

護理人員在護理過程，要嚴格的制定查對制度，進行兒童輸液前相關護理人員需仔細核對患兒姓名及輸液藥品，避免出現差錯情況[3]。針對醫師書寫潦草的醫囑需再次同醫生進行核對，確認無誤以后才可執行，避免錯拿藥的發生，降低護理風險的發生率及減少護患糾紛事件。

32.3 加強患兒輸液過程的監測及護理

在對患兒進行輸液的時候，護理人員或者家屬需陪伴在患兒左右，持續監測輸液過程患兒的具體情況，以便及時的發現不適。針對出現不適的患兒需及時做對癥的處理，處理后囑咐家屬密切觀察患兒基本情況，調節及控制好輸液速度，預防患兒再次出現不良反應，保證輸液的順利進行。

32.4 提高輸液人員自身的操作水平

加強對兒童輸液室相關護理人員的知識理論及操作技能培訓，為護理人員講解輸液過程常見不良反應情況及干預方法，提高護理人員的專業技能及操作水平。針對兒童輸液室工作時間短以及輸液經驗不足的合適，鼓勵護士向具有多年輸液操作經驗的護士進行虛心的請教，幫助低年資護士提高護理技能，降低護理風險的發生率。

綜上所述，在兒童輸液室中，受患兒自身因素、護理因素及操作因素等的影響，常使得護理風險事件發生，影響輸液的順利進行。為此相關護理人員需結合引起護理風險的原因，制定科學的防范措施，以降低護理風險事件的發生率，提高兒童輸液室護理質量。

參考文獻：

[1] 覃淑蓮. 兒科輸液室小兒靜脈微泵注射存在的護理問題及預防措施[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，6（78）：173-174

[2] 黃正華. 小兒急診輸液過程中護理風險調查及防范措施[J]. 醫藥前沿， 2017，8（26）：54-56

[3] 蔡華 ， 顧麗亞， 李清. 護理風險管理在小兒輸液室的應用研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2017，26（04）：228