2014年醫改重點任務問答

問： 《工作任務》提出了哪幾方面的重點工作？主要推進思路是什么？

答： 《工作任務》共提出6方面共31項醫改工作任務。主要包括：一是加快推動公立醫院改革。二是積極推動社會辦醫。三是扎實推進全民醫保體系建設。四是鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制。五是規范藥品流通秩序。六是統籌推進相關改革工作。我們將堅持以群眾反映突出的重大問題為導向，以公立醫院改革為重點，以機制建設為抓手，全面深化重點領域和關鍵環節改革，推動醫改向縱深發展，用中國式辦法破解醫改這個世界性難題。

問： 公立醫院改革有何進一步動作？

答： 今年將把縣級公立醫院綜合改革作為公立醫院改革的重中之重，啟動實施第二批縣級公立醫院綜合改革試點，新增縣級公立醫院改革試點縣（市）700個，使試點縣（市）的覆蓋面達到50%以上，覆蓋農村5億人口。同時，要擴大城市公立醫院綜合改革試點，每個省都要有1個改革試點城市。具體講，加快推動公立醫院改革共有8項重點任務，分別是：推進公立醫院規劃布局調整；建立科學補償機制；理順醫療服務價格；建立適應醫療行業特點的人事薪酬制度；完善縣級公立醫院藥品采購機制；建立和完善現代醫院管理制度；健全分級診療體系；完善中醫藥事業發展政策和機制。

問： 怎么推進社會辦醫？

答： 推進社會辦醫，重點是要解決社會辦醫在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。今年要優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構，努力形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。具體改革任務：一是要放寬社會辦醫準入條件，減少審批環節，提高審批效率。二是要優化社會辦醫政策環境，集中清理不合理規定，加快落實非公立醫療機構和公立醫療機構在市場準入、社會保險定點、重點專科建設等方面的同等對待政策。三是加快推進醫師多點執業。出臺推進醫師多點執業的意見，消除阻礙醫師有序流動的不合理規定。四是推動社會辦醫聯系點和公立醫院改制試點工作。創新社會資本辦醫機制，健全與社會辦醫國家聯系點的溝通聯系評價機制。

問： 除穩固基本醫保參保（合）率，提高保障水平外，還要在哪些方面健全全民醫保體系？

答： 今年要推進異地就醫結算管理和服務，以異地安置退休人員為重點，積極推進跨省異地就醫即時結算服務；完善政府、單位和個人合理分擔的基本醫保籌資機制，在逐步提高整體籌資標準的同時，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重；建立健全醫保對醫療服務的激勵約束機制；在全國推行城鄉居民大病保險，加強城鄉醫療救助、疾病應急救助，同時做好基本醫保、城鄉居民大病保險、疾病應急救助和醫療救助等制度間的銜接；研究制定鼓勵健康保險發展的指導性文件，積極開發兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養老服務相關的商業健康保險產品。

問： 為什么將“規范藥品流通秩序”作為重點任務？

答： 目前，藥品流通領域存在經營不規范、競爭失序和服務效率不高等問題，導致藥品價格虛高，群眾用藥負擔增加。同時，醫藥購銷領域的腐敗行為嚴重腐蝕了醫療衛生隊伍，影響了醫務人員的正面形象。因此，規范藥品流通秩序是當前深化醫改的一項重要任務，必須大力推進。一要規范藥品流通經營行為，嚴厲打擊藥品生產經營企業的違法違規行為，有效遏制藥品流通領域的腐敗行為和不正之風。二要提升藥品流通服務水平和效率，加快清理和廢止阻礙藥品流通行業公平競爭的政策規定，構建全國統一市場。三要改革完善藥品價格形成機制，改進藥品定價方法，完善進口藥品、高值醫用耗材的價格管理等。

（據中國政府網）

（本欄編輯/麥力斯）