王雪芳 鄭慶麗 王卓英
聊城市中心醫院婦產科,山東聊城 252000
宮頸炎是婦科常見的女性生殖道感染性疾病,其常見的病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體以及細菌性陰道炎、生殖支原體感染的病原體等[1]。在臨床上,宮頸炎根據其病程分為急性和慢性宮頸炎,慢性宮頸炎更為多見,高發于育齡期女性,其主要的臨床表現為陰道分泌物增多、且分泌物呈膿性或黏液性,伴有外陰瘙癢、灼熱,同時可能出現經間期出血、月經不調、性交痛或出血、腰背酸痛,甚至導致不孕不育,嚴重影響女性的健康[2]。研究表明,宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一,嚴重威脅女性的生命安全[3]。目前,有研究報道說明保婦康栓可以用于治療慢性宮頸炎。為了探究分析對于慢性宮頸炎患者給予其保婦康栓治療的臨床效果,該研究回顧性分析了該院在2012年1月—2014年1月間收治的108 例慢性宮頸炎患者的臨床資料,現報道如下。
以該院在2012年1月—2014年1月間收治的108 例慢性宮頸炎患者為研究對象,均為女性,該組患者均表現為不同程度的月經不調、陰道分泌物增多、性交出血等癥狀,通過病史、臨床表現和相關的實驗室影像學檢查,該組患者均確診為慢性宮頸炎,病例排出標準:月經期、哺乳期、妊娠期女性;陰道開放性的傷口者;對保婦康栓能產生過敏反應者。根據治療方法的不同,將該組患者隨機分成兩組,對照組和實驗組,每組54 例,對照組患者給予常規治療,實驗組患者在對照組常規治療的基礎上給予保婦康栓治療。對照組患者的年齡為22~35 歲,平均年齡(28.3±2.1)歲;病程6 個月~3年,平均病程(1.6±0.5)年;未婚4例,已婚50 例。實驗組患者的年齡為24~36 歲,平均年齡(29.1±2.2)歲;病程6 個月~3年,平均病程(1.7±0.6)年;未婚5 例,已婚49 例。兩組患者的性別、年齡、病程、婚姻情況等一般資料經統計學分析,兩組之間差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者給予常規治療,即使用常規的消炎栓劑,200 mg/次,1 次/d,于睡前放置在陰道穹窿處,使用前應清洗外陰,月經期間停止使用,用藥期間嚴禁性生活。
實驗組患者在對照組常規治療的基礎上給予保婦康栓治療,給予保婦康栓170 mg/次,1 次/d,于睡前放置在陰道穹窿處,使用前應清洗外陰,月經期間停止使用,用藥期間嚴禁性生活。
評估治療效果:若患者臨床癥狀完全消失,相關婦科檢查說明宮頸沒有充血,宮頸糜爛面積縮?。?0%,宮頸變得光滑,則為治愈;若患者臨床癥狀明顯改善,相關婦科檢查說明宮頸輕微充血,宮頸糜爛面積縮小>50%,顏色變淺,則為有效;若患者臨床癥狀沒有緩解甚至加劇,相關婦科檢查說明宮頸嚴重充血,宮頸糜爛面積縮?。?0%,或顏色沒有變化甚至加重,則為無效。臨床治療有效率=(治愈病例數+有效病例數)/總病例數。同時觀察并記錄兩組患者用藥期間的不良反應情況。
采用SPSS17.0 軟件處理實驗數據,計量資料使用均數±標準差(±s)表示,計數資料使用χ2檢驗。
治療結束后,評估兩組患者的臨床治療效果,結果顯示:對照組治愈患者22 例,有效患者21 例,無效患者11 例,則治療有效率為85.48%;實驗組治愈患者40 例,有效患者11 例,無效患者3 例,則治療有效率為96.77%。由此可知,實驗組組的治療有效率明顯高于對照組組,并且差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較
治療結束后,評估兩組患者的不良反應發生情況,結果顯示:對照組有2 例患者出現陰部輕微灼熱感,占3.70%,未經處理,1 h 后不適感消失;實驗組有3 例患者出現陰部輕微灼熱感,占5.56%,未經處理,1 h 后不適感消失。由此可知,兩組患者的不良反應發生情況沒有差別,并且差異無統計學意義(P>0.05)。
慢性宮頸炎是育齡期女性常見的婦科疾病,經過流行病學分析,在已婚女性或經產婦中,有50%~70%的女性曾經或者正在承受著慢性宮頸炎的病痛折磨[4]。同時,慢性宮頸炎是宮頸癌的高發因素之一,宮頸在慢性炎癥的長期刺激下,易誘發宮頸管柱狀上皮的非典型增生,從而進展成癌前病變,全世界每年有大約22 萬的女性死于宮頸癌,因此積極治療和預防慢性宮頸炎很有必要。保婦康栓是純中藥制劑,其重要成分是冰片和莪術油[5],其藥理作用為:①具有廣譜抗病原體的作用:能夠抑制光滑念珠菌、白色念珠菌等霉菌的生長繁殖;能夠滅活合胞病毒、乙型腦炎病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒;具有較強的抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、淋病奈瑟菌、大腸桿菌等細菌的生長繁殖。②能夠促進因炎癥長期浸潤而損傷的宮頸組織細胞的新陳代謝,加快其修復能力。③具有增加人體末梢血中白細胞數目的功能,同時還能夠提高巨噬細胞的吞噬能力,從而提高人體對外界刺激的免疫反應。④保婦康栓是純中藥制劑,不含有激素,但有類雌激素額作用[6],對于老年女性,能夠促進其陰道細胞有底層細胞轉變成中層細胞,并誘導陰道黏膜向年輕化發展。⑤能夠抑制并破壞癌細胞的生長分化,但是對正常的組織細胞沒有殺傷能力,較為安全,可以協助機體抵抗HPV 的感染,抑制異常增生的組織,促進其凋亡萎縮,抑制具有預防和抵抗宮頸癌的發生的作用。
該研究以該院在2012年1月—2014年1月間收治的108例慢性宮頸炎患者為研究對象,探究分析對于慢性宮頸炎患者給予其保婦康栓治療的臨床效果,根據治療方法的不同,將該組患者隨機分成兩組,對照組和實驗組,每組54 例,對照組患者給予常規治療,實驗組患者在對照組常規治療的基礎上給予保婦康栓治療。觀察比較兩組患者的臨床治療效果,并記錄用藥組患者的不良反應情況,結果顯示:對照組的治療有效率為85.48%,實驗組的治療有效率為96.77%,實驗組組的治療有效率明顯高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);對照組不良反應發生率為3.70%,實驗組不良反應發生率為5.56%,兩組患者的不良反應發生情況差異無統計學意義(P>0.05)。
該研究結果說明,對于慢性宮頸炎患者,在常規的消炎治療基礎上,給予其保婦康栓的治療效果好,能夠明顯改善宮頸充血、糜爛等情況,提高臨床治療效果,同時使用保婦康栓治療的不良反應少,安全可靠,值得臨床推廣使用。該研究結果與趙欣在《保婦康栓聯合西藥治療慢性宮頸炎療效觀察》[7]的研究結果相似,但該研究的治療有效率相對較高,可能是該研究收錄患者的病情相較于趙欣的較輕,或者是患者的用藥依從性較大。
目前,臨床對于慢性宮頸炎的研究越來越多,不僅僅停留在其發病機制的研究,更加注重其臨床治療,包括藥物治療、手術治療、物理治療以及聯合治療等。在徐香梅的《微波聯合保婦康栓治療93 例慢性宮頸炎臨床療效觀察》[8]和黃蓮慧的《微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析》[9]研究中,采用了微波物理治療與保婦康栓聯合治療慢性宮頸炎,其效果是顯著的,也從側面說明了保婦康栓在慢性宮頸炎治療中的療效。在鄒祝平《LEEP 刀聯合保婦康栓和單用LEEP 治療的98 例慢性宮頸炎臨床療效對比觀察》[10]的研究中,作者采用了LEEP 刀手術治療與保婦康栓聯合治療慢性宮頸炎,結果顯示,使用保婦康栓組的治療效果較好,再次肯定了保婦康栓在慢性宮頸炎中的治療效果。
現代對慢性宮頸炎的研究不斷發展,但目前的情形仍不容樂觀,在未來的一段時間里,需要不斷的努力,要更加明確慢性宮頸炎的診斷和分型,更深入、更細的研究慢性宮頸炎,幫助臨床研究用藥,提高臨床治療效果。
[1]劉金榮,趙福成.保婦康栓治療慢性宮頸炎的效果分析[J].中國醫藥科學,2013,3(12):59-60.
[2]陳淑華,雷月戎.保婦康栓治療慢性宮頸炎的治療效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(4):280-281.
[3]邱玉萍,周穎.保婦康栓治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國醫療前沿,2012,7(12):44-45.
[4]賴曉群.保婦康栓治療慢性宮頸炎120 例臨床效果[J].中國鄉村醫藥雜志[J].2013,20(16):33-34.
[5]李彩霞.保婦康栓治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥,2013,6(1):68-69.
[6]白林蟬.宮頸自凝刀術聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎558 例療效觀察[J].實用醫技雜志,2012,19(10):1091-1092.
[7]趙欣.保婦康栓聯合西藥治療慢性宮頸炎療效觀察[J].中國處方藥,2014,12(6):111-112.
[8]徐香梅.微波聯合保婦康栓治療93 例慢性宮頸炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014,25(7):1580.
[9]黃蓮慧.微波聯合保婦康栓治療慢性宮頸炎的療效分析[J].右江醫學,2012,40(6):822-823.
[10]鄒祝平.LEEP 刀聯合保婦康栓和單用LEEP 治療的98 例慢性宮頸炎臨床療效對比觀察[J].中國醫學創新,2012,9(26):26-27.