兒科呼吸系統反復感染84例治療分析

肖曼華

四川省攀枝花市米易縣醫院兒科，四川攀枝花 617200

呼吸系統感染，是臨床上的一種極為常見的多發性病癥，兒童群體是其主要的高發人群[1]。它的主要指的是患者的呼吸道因受到病毒的侵染引發一系列的感染癥狀，如咳嗽、發熱、呼吸不暢等，嚴重的還容易導致患者缺氧、休克、呼吸衰竭等[2]。呼吸系統感染具有高發病率、高反復率等特點，若不及時、有效的治療，容易因其反復發作導致病原體產生抗藥性，進而加大治療的困難[3]。為研究和探討兒科呼吸系統反復感染患者的臨床診療方法和效果，該研究選取2010年11月—2013年11月該院兒科門診收治的84 例呼吸系統反復感染患兒為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選在該院兒科門診接受臨床治療的呼吸系統反復感染患兒84 例。患兒的年齡大約在1～13 歲之間，平均年齡為（4.3±1.8）歲；女性患兒40 例，男性患兒44 例；病程時間大約在3～20 個月之間，平均病程時間為（14.7±3.2）個月。按照隨機數字表法將84 例患兒進行平均分組，即：對照組患兒42 例，年齡大約在1～11 歲之間，平均年齡為（3.8±1.1）歲；女性患兒18 例，男性患兒24 例；病程時間大約在3～17 個月之間，平均病程時間為（13.4±2.7）個月。觀察組患兒42 例，年齡大約在3～13 歲之間，平均年齡為（5.9±1.2）歲；女性患兒22 例，男性患兒20 例；病程時間大約在5～20 個月之間，平均病程時間為（15.1±2.4）個月。經過臨床診斷，兩組患兒的X 線胸片均存在支氣管炎癥和肺氣腫，且肺部伴有顯著的哮鳴音，但不存在其他心、腎、肝等器官功能障礙以及哮喘、過敏等全身性疾病，兩種患兒在年齡、性別、病程、臨床表現等基本資料方面的對比結果差異性不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患兒采用常規方法進行臨床治療。具體方法為：給予患兒常規性的抗生素靜脈滴注治療，即在250 mL 5%的葡萄糖注射液中分別溶入100 mg/（kg·d）的頭孢噻肟鈉以及20 萬U/（kg·d）的青霉素，取患兒頭部或手背靜脈血管進行輸液滴注，劑量為1 次/d。并加強相應的止咳、化痰、水電解質平衡等對癥治療。

1.2.2 觀察組 對患兒采用匹多莫德進行臨床治療。即在對患兒進行常規治療（方法與對照組相同）的基礎上，給予患兒口服匹多莫德（通用名：譜樂益匹多莫德顆粒劑；批準文號：國藥準字H20030325；規格：400 mg/袋）進行臨床治療，劑量為1 袋/次，前兩周2 次/d，之后根據患兒病情酌情減量，一般為1 次/d。連續用藥1 個月。

1.3 評價標準

1.3.1 痊愈 患者的X 線胸片檢查正常，咳嗽、發熱、肺部哮鳴音等癥狀完全消失，且治療后1年無復發情況；

1.3.2 顯效 患者的X 線胸片檢查基本正常，臨床癥狀、體征等基本消失或有明顯改善，治療后1年中的復發次數下降到3 次以內；

1.3.3 有效 患者的X 線胸片檢查結果明顯改善，臨床癥狀、體征等有所好轉，治療后1年中的復發次數下降到6 次以內；

1.3.4 無效 患者的臨床檢查、癥狀、體征等情況均無改善，其治療后1年中的復發次數無減少；

1.3.5 總有效率 總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數×100.0%[4-5]。

1.4 統計方法

利用SPSS14.0 軟件對兩組患兒的臨床治療情況和效果進行數據統計和對比，計量資料以均數±標準差（±s）表示，并進行t 檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床治療情況分析

經過臨床統計分析顯示，觀察組患者在退燒時間、總病程時間以及復發次數方面均明顯少于對照組患者，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的臨床治療情況對比

2.2 兩組患兒的臨床療效分析

統計學比較顯示，對照組患者的臨床總有效率為78.57%（33/42），觀察組患者的臨床總有效率為97.62%（41/42），觀察組的臨床療效明顯好于對照組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效對比[n（%）]

3 討論

呼吸系統反復感染的臨床治療較為困難，不易根治，目前多采用抗生素聯合用藥治療，但由于患兒的年齡較小、發育不全，對藥物影響較為敏感，不宜長期應用抗生素等治療藥物[6]，因此，在治療期間必須提高臨床治療的效果，有效縮短治療時間，降低病癥的反復發作。匹多莫德，也叫做譜樂益、林可妙，是一種口服性的人工合成滿意刺激調節藥劑，能夠有效的激發人體細胞的自然免疫功能，提高對病毒的自身防御性，多用于治療各種感染性疾病。并且它的毒性極低，適合于兒童用藥[7]。臨床研究顯示，在本次隨機選取的84 例呼吸系統反復感染患兒中，采用匹多莫德進行治療的患兒其在退燒時間（2.56±1.60）d、治愈時間（4.37±1.80）d 以及復發次數（1.30±1.25）上均明顯少于采用常規治療的患兒（4.91±1.48 d，8.25±1.51 d，6.94±1.42），在臨床治療總有效率（97.62%）方面明顯高于常規治療的患兒（78.57%），組間對比結果均差異有統計學意義（P＜0.01）。這就表明，在兒科呼吸系統反復感染患兒的臨床診治過程中，采用匹多莫德進行治療的效果顯著，能夠有效的改善患者肺哮鳴音、發熱、咳嗽等臨床癥狀，加速患兒的病愈恢復，縮短治療時間，并有效的控制和減少復發的次數，從而更快、更好的促進患兒早日康復，確保患兒的健康成長。

[1]楊丹.兒科呼吸系統反復感染患兒的臨床護理研究[J].醫學信息,2013,26(10 下旬刊):179.

[2]劉漢宏.兒科呼吸系統反復感染121 例治療分析[J].臨床醫學工程,2013,20(11):16.

[3]劉碧娥.80 例兒科呼吸系統反復感染患兒的臨床治療體會[J].吉林醫學,2013,34(17):111.

[4]鄭雋姝.兒科呼吸系統反復感染的治療分析[J].中國實用醫藥,2013,8(21):173-174.

[5]楊偉澤.匹多莫德用于兒科呼吸系統反復感染的治療效果觀察[J].中國民康醫學,2013,25(12):180-186.

[6]林安坤.兒科呼吸系統反復感染的治療解析[J].醫藥前沿,2013,11(4):180-186.

[7]賀兼碧.探討兒科呼吸系統反復感染的臨床治療[J].中國保健營養,2014,24(4 中旬刊):180-186.

[8]王艷俠.分析探討兒科呼吸系統反復感染的治療方法以及治療效果[J].中國實用醫藥,2014(18):67-68.