西南地區農村居民糖尿病的流行病學調查及分析
——以四川省仁壽縣為例

湯蘭蘭 楊燕 向婷 薛峰 張承清 龐美娟 孔永 鄧萍

(1.川北醫學院臨床醫學系,四川南充 637000;2.川北醫學院麻醉學系,四川南充 637000)

西南地區農村居民糖尿病的流行病學調查及分析
——以四川省仁壽縣為例

湯蘭蘭1楊燕2向婷1薛峰1張承清1龐美娟1孔永1鄧萍1

(1.川北醫學院臨床醫學系,四川南充 637000;2.川北醫學院麻醉學系,四川南充 637000)

目的：通過對四川省仁壽縣糖尿病的流行病學調查,了解該病發病情況,以期對該病的防治提供理論依據。方法：用隨機抽樣的方法對四川省仁壽縣方家鎮等幾個鄉鎮500名農村居民進行面對面問卷調查,并對其結果進行分析。結果：500名被調查者中有15人患糖尿病,其患病率為3.0%,其中1型糖尿病3人,2型糖尿病5人,妊娠糖尿病1人,不知道什么類型6人;其中9人出現不同程度的并發癥。結論：糖尿病的發病率較高,需引起當地政府和衛生部門的重視,積極預防和治療以減少并發癥,提高患者的生活質量。

西南地區 糖尿病 并發癥 流行病學

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病[1]。隨著我國經濟的發展高速、生活水平的不斷提高、人口老齡化、肥胖率上升，糖尿病發病率越來越高，現已經成為癌癥、心腦血管疾病之后威脅人類健康的第三大殺手。城市糖尿病的發病率較農村高，但農村近年來發病率也有增高的趨勢，并且農村居民對糖尿病的認識不夠理想，很容易忽視。本調查選取四川省仁壽縣農村居民為調查對象，對當地居民的糖尿病作流行病學調查，了解該病發病情況，以期對該病的防治提供流行病學依據。

1 資料與方法

(1)一般資料：采取隨機抽樣的方法，選擇四川省仁壽縣500名居民進行調查，其中有15人患糖尿病，患病率為3.0%，患病的平均年齡為(59.33±13.28)歲，其中患病年齡為40-80歲。患病的15人中男9人，女6人；務農8人，經商3人，其他職業有3人。

(2)調查方法：采用匿名調查問卷的方法，調查人員當面講解問卷中的各項問題和填表要求后，由調查對象獨立完成問卷(若調查對象不認識字由調查人員代填)，并當場收回問卷。欲調查問卷600份，實際發放問卷600份，實際收回問卷520份，有效問卷500份。

(3)統計學處理：用SPSS16.0軟件進行問卷數據錄入和數據分析，所有數據采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 四川省仁壽縣糖尿病的發病情況

500名被調查者中有15人患糖尿病，其患病率為3.0%。其中1型糖尿病3人，2型糖尿病5人，妊娠糖尿病1人，不知道什么類型6人；其中9人出現不同程度的并發癥。

2.2 四川省仁壽縣糖尿病患者的飲食控制情況

15名糖尿病患者中有5名進行飲食控制，另外10名未進行飲食控制，飲食控制主要體現在控制糖類攝入，包括大米、饅頭、糖果、甘蔗、含糖高的水果等。

2.3 四川省仁壽縣居民糖尿病并發癥情況

15名糖尿病患者中出現并發癥9名，其中糖尿病視網膜病變2人，出現心腦血管疾病1人，腎病1人，出現其他并發癥6人(見表1)。

表1 四川省仁壽縣糖尿病患者并發癥的情況

2.4 四川省仁壽縣居民對糖尿病及其并發癥了解情況

調查中的500名居民，356能夠正確知道糖尿病的大概臨床定義，占所調查人數71.2%，而知道糖尿病具有嚴重并發癥危害的居民僅有135人，占所調查人群27%。而與此同時，具有并發癥的9名糖尿病患者中，其中2名患者診斷前了解糖尿病具有嚴重并發癥；另有7名診斷為糖尿病后，由于當時認為糖尿病不會致命，就沒有給予足夠的重視。

3 討論

糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可導致多系統損害，特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭。糖尿病是一種嚴重威脅人類健康的疾病，IDF提出糖尿病綜合管理五個觀點(有“五架馬車”之稱)：糖尿病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療[4]。飲食治療作為基礎治療的手段，配合體育鍛煉、長期藥物治療，在防止和延緩并發癥的發生、維持健康和勞動力方面起著重要作用[2-3]。然而很多農村大眾對糖尿病及其治療的認知情況并不理想。

從本次調查數據可以得出：(1)我國西部地區農村居民糖尿病發病率較高，并較以往有上升趨勢；(2)大眾對糖尿病的相關認知情況并不理想，大多數患者不知道自己為何種類型的糖尿病，較少人進行飲食控制；(3)農村居民對糖尿病具有嚴重并發癥認知情況不夠理想，患者中并發癥較為嚴重。筆者認為出現這種情況的原因可能有以下幾個方面：一是農村地區經濟發展較落后，沒錢看病，一旦查出一般已是糖尿病較晚期且有一定并發癥了。二是農村地區文化教育程度低，健康意識低，不愿花錢定期做檢查。三是沒有時間，農村種地干活很少有時間去檢查身體。四是缺乏對糖尿病危害的認識，認為糖尿病危害不大，不會致命。

糖尿病一旦發病，很有可能需要終身患病，如果不重視很容易引起并發癥，因此相關政府部門和衛生部門應該注重糖尿病的預防和知識教育。在糖尿病的治療過程中，飲食治療起到非常關鍵的作用，但飲食治療需要堅持，很多農村地區人們不注意飲食治療且不能堅持。因此相關部門應加強宣傳糖尿病相關知識。總而言之，盡可能地推廣糖尿病的飲食治療和糖尿病知識教育對提高糖尿病人的生活質量起著不可估量的作用。

[1]王伯歐.關于糖尿病的概念分類及病因學方面的進展[J].河南醫學院學報,1981,16(2)：415-418.

[2]陳亞慶,舒紅文,駱玉秋,等.社區糖尿病病人飲食治療現狀調查[J].護理研究,2003,17(3)：268-269.

[3]饒建華,陳廷勝,禹騰波.糖尿病治療藥物-胰島素研究進展[J].中國實用醫藥,2009,4(27)：220-222.

[4]陸再英,鐘南山.內科學[M].7版.北京：人民衛生出版社,2008：774.