關于醫院科室教學質量“星級”考核評估體系的探索和研究

郭 靜 謝春光 胡一梅 王 嵐 楊志茹

(成都中醫藥大學，四川 成都 611137)

隨著衛生事業改革的深入和激烈的醫療市場競爭，傳統的醫院管理模式已遠遠適應不了現代醫院發展的需求。近年來，各大教學醫院就如何在新形勢下做好教學工作進行了積極的探索，取得了一定的成績。但還是存在一些問題，主要反映在教學意識、教學水平、教學方法、教學經驗、教學條件、教學管理等方面。比如貫徹以學生為主體、教師為主導的思想，怎樣把書本理論和臨床緊密結合起來，什么是學生最需要學習掌握的東西，要培養學生哪些能力，在講解時怎樣把臨床表現、診斷治療與基礎理論聯系起來等等，這些問題在教學醫院不同程度的存在，或多或少影響教學質量。究其原因，最主要是缺乏教學認識、重視不夠，沒有協調好教學、醫療、科研三者的關系，更缺乏在教學方面的探討和研究。

一、目前臨床教學工作存在的問題

1．教學管理模式的滯后性

長期以來，教學管理沿襲“上達下行”的管理模式，注重對教學運行過程的管理而忽略了培養目標與市場需求，缺乏教學管理及教學工作持續發展的相關政策與制約機制，教學改革不能深入及系統化。同時，由于缺乏現代化管理手段，教學管理出現相對的滯后性。醫學院校招生規模的擴大，基層醫療組織人才的奇缺，導致醫院所承擔的教學任務也愈來愈重，教學管理面臨著巨大的挑戰。

2．教學管理隊伍的結構與建設

教學管理隊伍的結構與整體素質是高品質教學管理的標志。長期以來，醫療一線人員思想上不能完成一名教師或醫學教學管理者的角色轉變。同時，隊伍建設長期滯后，使教學和教學管理工作始終處在較低水平。

3．臨床帶教教師缺乏積極性

臨床帶教教師任務繁重。臨床醫師在帶教活動中，一方面要完成自己繁重的臨床工作，另一方面又要帶好實習醫師。但后者不產生經濟利益，故出現重臨床輕教學的現象，不少醫師的教學責任感日趨淡化，教學人員積極性沒有充分調動起來，教學意識、使命感不強，教學質量得不到保證。

二、研究內容

第一，探討科室教學質量“星級”考核評估體系中，教學管理文件體系的完善。

第二，探討科室教學質量“星級”考核評估體系中，教學激勵約束體系的建立。

第三，探討科室教學質量“星級”考核評估體系中，教學缺陷評估和日常考核制度的建立。

三、研究方法和過程

1．策劃階段

(1)科室教學質量“星級”考核評估體系的前期準備

第一，設計針對青年教師、資深教師、教學管理專家、同等中醫院校的問卷調查。

第二，規劃和設計一套完整的臨床教學評估體系。借鑒國內各教學醫院臨床教學改革經驗，通過問卷調查，結合我院管理的實際和特色，組織專家論證，制定一套科學、系統、全面的臨床科室教學評估體系。

第三，擬定教學大綱及教學計劃。根據各實習院校的教學、實習大綱，組織各專業的教學、實習計劃，擬訂和修改教學管理規章制度。

第四，完善督導制度。健全和落實教研室、專家和院部領導的三級督導制度，以便對科室及帶教教師教學任務分析、能力評估、日常考核及年度考核。

(2)科室教學質量“星級”考核評估體系的臨床科室選擇標準

第一，文件公布，確定臨床科室選擇標準。

第二，組織專家開展臨床科室的教學認證。

2．實施階段

由教學部組織院督導專家及院委員會根據實習生投票、教師考核評價表、臨床帶教記錄本，對臨床科室及個人理論教學、臨床教學任務(含理論講授、見習、實習)、科研工作進行考核評分，并對科室評級掛牌。

第一，學院安排教師進行一定學時的理論教學，并根據每個教研室的具體情況，組織由教學部人員、教研室主任等組成的評價小組，對每一位任課教師進行聽課檢查和各項教學工作檢查，并填寫評價表。

第二，學生通過網上評價系統對教師進行教學質量評價。

第三，組織每批入科實習的學生出科考試、臨床技能考核以及對帶教老師的教學問卷調查，并做好實習學生的考勤工作，由教學秘書做好記錄。

第四，督導專家不定期對科室及帶教老師進行日常考核，并根據臨床帶教記錄本、科研工作，對帶教老師及科室進行評分。

第五，教務處匯總學生評價、督導評價及學院評價，對不同部分的評價結果按相應權重計算出綜合評價得分。認定出優秀、良好、中等、合格及不合格五個等級。

第六，在主管院長的領導下，教學部具體執行，根據實習科室的得分情況給科室評級，并每年將考核結果報院領導班子復審、批準。院領導班子批準后由教學部通知財務部、人事部備案、執行相應的獎懲機制。

3．評估階段

第一，總結各階段研究的成果，對考核結果進行統計學處理。

第二，認真分析各階段成果，最終形成完整科室教學質量“星級”考核評估體系。

第三，與同等中醫院校交流，總結我校科室教學質量“星級”考核評估體系的優勢和不足。

四、研究體會

五、結語

加強臨床教學管理，提高教學質量，深化醫學教育改革和完善管理體系改革，實現對臨床帶教實習科室的規范化、量化管理目標，以保障培養適應現代化所需醫學合格人才。為了進一步加強本院臨床教學工作業績考核，建立激勵約束機制，提出了建立醫院科室教學質量“星級”考核評估體系，有利于形成一套完整的方案。

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