算一算運動不足的成本

吳鍵 （中國教育科學研究院，100088）

算一算運動不足的成本

吳鍵 （中國教育科學研究院，100088）

日前，為勸告市民遇事冷靜，切莫動手，四川某派出所張貼出一張題為“打架成本清單”的海報。海報的具體內容是：打架直接成本=5～15日拘留+500元～1000元罰款+成千上萬醫藥費；打架附加成本=心情沮喪低落郁悶+名譽形象受損+家人朋友擔心+工作學習生活可能蒙受重大損失；打架風險成本=3年以下有期徒刑、拘役或者管制。據說，海報張貼后，社會各界反響良好，街頭打架現象得到明顯遏制。

此事給我們一個啟示：當人們清楚地知道某種行為可能帶來的嚴重后果時，通過一系列的心理調整，是能夠有效地調整和控制自己的行為的。從心理學的角度來解釋，可以理解為這樣一個過程：一個人的行為，在強大的“外在社會控制”因素（如懲戒、責罰等）的制約下，個體會將外在控制因素主動內化，形成動機，以實現主動的“內在自我控制”，從而實現行為控制的過程。

其實，這一過程，用現在流行說法，也就是所謂的倒逼機制。

聯系到當前困擾整個教育界、亟需解決的中國青少年體質健康持續下降的問題，這種機制有無值得借鑒的地方呢？

我們都知道，自1985年以來，中國青少年體質健康狀況呈持續下降態勢。與此同時，自上世紀末以來，尤其是2007年以來，教育主管部門一系列鼓勵青少年積極參加體育活動、促進體質健康的措施不斷出臺。學校針對導致運動不足的各種原因，許多干預措施也相繼實施。然而，從實際情況看，效果并不理想。

有沒有更好的辦法，讓國家出臺更“強硬”的措施，促使學生更加自覺地鍛煉，讓學生家長能真正重視并積極鼓勵自己的孩子參加體育鍛煉呢？

在這里，筆者給中國青少年體質健康算了一本明白的經濟賬，或許對此有所幫助。

2011年，筆者參與了一項對發達國家和新興經濟體國家民眾身體活動及體育鍛煉狀況的研究，該研究名為“運動規劃（DESIGNED TO MOVE）”，由一家著名體育企業發起，全球三十多個體育、教育、醫學、衛生等權威組織，包括政府部門、研究院所、基金會、企業、高校等參與。日前，這項研究的成果已向公眾發布。其中，有兩部分內容特別引人關注，一些被引用的數據觸目驚心，值得政府官員、學校教師和家長深思。

一、運動不足導致的國家成本

首先需要說明的是一個基礎概念：運動不足。通常認為，一個人適當的運動是每周至少參加5次中等強度或者3次高等強度的體育活動，并且，每次體育活動時間不少于30分鐘，如果少于這個指標就叫做運動不足。

“運動規劃”研究顯示，一些發達國家，在不到兩代人（60年）的時間內，身體活動的量和強度大幅度下降，運動不足已經成為普遍的狀況。美國自1965年到2009年（44年），身體活動下降了32﹪，預計到2030年，將下降46﹪。英國自1961年至2005年（44年），身體活動下降了20﹪，預計到2030年，將下降35﹪。新興經濟體國家，如中國、巴西、印度，身體活動下降現象更是驚人，下降幅度巨大。中國自1991年到2009年（18年），身體活動下降了45﹪，預計到2030年，將下降51﹪；巴西自2002年至2007年（5年），身體活動下降6﹪，預計到2030年，將下降34﹪；印度自2000年2005年（5年），身體活動下降了14﹪，預計到2030年，將下降14﹪。

運動不足可導致非傳染性疾病和精神疾病，這是已被廣泛證實的事實。研究表明，過早死亡、心血管疾病、高血壓、中風、Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、結腸癌和抑郁癥等疾病都與運動不足有關。統計顯示，全世界每年竟有530萬人因缺乏運動而過早死亡。

為了治療各種因運動不足引發的非傳染性疾病和精神疾病，各國政府必須支付巨額的醫療經費。顯然，這些醫療經費，實際上就是一個國家遭受的直接經濟損失，也就是政府要為運動不足擔負的國家經濟成本。

調查與統計顯示，這些成本具體如下：美國2008年遭受的損失是1470億美元，大致是美國聯邦政府教育年度預算的2倍，預計到2030年，損失將達到1917億美元；英國2008年遭受的損失是330億美元，預計到2030年，損失將達到260億美元；中國2008年遭受的損失是200億美元，大致是政府年度醫療保健總預算的三分之一，預計到2030年，損失將達到675億美元；印度2008年遭受的損失是20億美元，大致是政府中等教育年度總預算，預計到2030年，損失將達到75億美元。

顯然，一個國家，如果國民身體健康、充滿活力，國家將付出比較少的醫療經濟成本。因此，與其付出巨額的醫療費用，不如鼓勵國民行動起來，積極參加體育鍛煉。

對于國家而言，最“經濟”的做法是：應當在國民未病之前就投入經費，鼓勵大家進行體育活動。可以肯定的是，這種“防患階段”的投入，肯定比現在作為導致將來可能要支付的醫療費用要少得多。依照這個思路，如果真正重視青少年體質健康，政府就應當在“防患階段”有實實在在“真金白銀”的大投入。因為，一個不可否認的事實擺在這里：對于國民健康，如果國家的投入從青少年就開始，一定會起到事半功倍的效果。

可是，事實上，中國自改革開放以來，政府雖經年累月地對教育進行了多種專項投入，諸如義務教育達標、薄弱學校改造、校園安全工程等，有效地改觀了教育的面貌，但是，國家還從來沒有實施過一項“有經費投入”的青少年體質健康促進工程。

同時，與此有關的另外一個問題是：目前組織的青少年體育活動，嚴重缺乏科學依據，許多體育活動與增強學生體質健康關系不大。

一個時期以來，陽光體育、“每天一小時”逐漸被社會、學校認可和接受，但實際上，對于體育活動的運動量和強度，卻沒有一個“強制”的要求。尤其在學校，對如何科學有效地實施體育活動，并沒有給予足夠的重視。中國教科院一項對2012年全國優質體育課“運動量和強度”的現場監測結果顯示，這些體育課的運動強度，達到中等強度的，其持續時間不足8分鐘；達到高強度的，其持續時間不足5分鐘。體育課尚且如此，大課間體育活動、課外體育鍛煉距離科學、有效的量和強度要求，則相去更遠。

事實上，從科學鍛煉的角度來講，如果僅僅是“每天一小時”，即便是兩小時，但如果活動的量和強度不能保證30分鐘以上，那么無論是對于技術學習還是體能發展，其作用都是及其有限的。

二、運動不足導致的個體成本

運動不足，對于個體而言，其危害同樣是巨大和嚴重的。但是，對于這一點，就目前情況來看，中國的家長和青少年自己顯然并沒有清醒的認識，更沒有任何危機意識。“運動規劃”引述《柳葉刀》雜志的研究結論指出：“全世界9﹪的過早死亡是運動缺乏造成的”，“6﹪的冠心病、7﹪的Ⅱ型糖尿病和10﹪的乳腺癌、直腸癌同樣是缺乏運動造成的”。

由于運動不足，世界肥胖人數急劇增加。在英國，從1994年到2008年，男性肥胖人群比例增加了79﹪，女性肥胖人群比例增加了47﹪，2～10歲兒童肥胖比例增加了56﹪。在中國，每年有115萬人的死亡與高血壓有關，四分之一的成年人患有糖尿病或者早期糖尿病，7～22歲青少年肥胖率城市男女分別為13.3﹪和5.6﹪，超重率分別為14.8﹪和9.9﹪，17歲以下的青少年中，有心理問題的達到3千萬。在美國，超重和肥胖的人群達到十分之七，每年與肥胖相關的死亡人數達到30萬，8～15歲青少年人群中，有13﹪的人有心理疾病。

不知什么原因，如此嚴峻的形勢和嚴重的后果，在中國，就是始終不能引起社會、學校，尤其是家長的真正重視。是否是因為統計數據太抽象，不能與個人發展直接聯系起來的緣故呢？

那么，就讓我們換個視角，來看看真正能與個體成長聯系起來的事實又是怎樣的呢？“運動規劃”從人力資本的角度，提煉了一個包括身體資本、情感資本、個人資本、社會資本、智力資本、經濟資本六個維度的人力資本模型，研究分析了體育活動在促進個體人力資本建設上的作用和效益，清晰地論述了體育活動的具體價值：體育活動能改善身體機能，增強體質，促進健康；體育活動能促進心理健康和精神健康；體育活動能逐漸積累生活技能、社會交往能力，以此塑造人格；體育活動能增強人際交往、組織和社會團隊精神；體育活動能促進認知發展、提高學業成績；體育活動能提高收入水平、工作業績和工作效率，降低醫療保健支出，提高工作出勤率。

更具體的計算，可從個體成本角度的統計來窺其一斑。

“運動規劃”研究認為，積極參與體育活動的兒童，在其一生中，可能具有的優勢是：發展成肥胖者的機會只有運動不足兒童的十分之一；在同樣條件下，考試成績可能提高40﹪；在一些國家，吸煙、吸毒等危險行為的幾率將有所下降；考上大學的機會將增加15﹪；一生的收入將比別人多出7﹪～8﹪；醫療費用每年可以節省2741美元；一生中生病的時間縮短，致殘率比別人低三分之一；平均壽命可能將增加5年。

“運動規劃”研究認為，缺乏體育活動的兒童，在其一生中，可能處于的劣勢是：30﹪的人會發展成為肥胖者，成年以后成為肥胖者的幾率是運動充足兒童的2倍；上學期間，每年缺勤的天數比平均值要多2天；身體健康狀況整體變差；學業成績比運動充足兒童要差，考試分數降低，男生認為自己是差生的可能性要比運動充足兒童高出46﹪，女生延遲一年畢業的可能性要比運動充足兒童高出51﹪以上；工資收入要比運動充足兒童低，一生中，沒有運動員經歷的要比有運動員經歷的工資收入少15﹪左右；生病天數平均每年要比運動充足兒童多一周。

顯然，一個青少年，如果從小愛好體育，堅持體育活動，將使他充滿活力并一生受益。因此，與其哀嘆自己的孩子沒有健康的身體、滿意的學業、豐厚的收入，不如從小培養孩子愛好運動、喜歡體育的興趣和習慣。

令人遺憾的是，中國學生的家長，對上述這些數據與事實都不大關心。多數家長既不能有意識地鼓勵孩子參加體育活動，更不能以身作則地積極參與體育鍛煉。

中國教科院一項對肥胖孩子家長的調查顯示：在幼兒園階段，80﹪以上的家長最關心的是孩子會不會計算、認識多少個字；在中小學階段，60～70﹪的家長，從來不帶孩子鍛煉，85﹪的家庭，家中的小型體育器材基本上都是閑置的。

都說中國社會、中國學生的家長最功利、最實惠，不知道上述兩方面“成本計算”得出的嚴酷結論，會不會對轉變政府官員、學校教師和學生家長的認識真正起到警示作用。

之所以不遺余力地大聲呼吁強化青少年的身體鍛煉，是因為“從小做起”的體育活動可以讓孩子的一生更加健康、更加富有、更加長壽，更加幸福。

吳鍵，副研究員，1986年畢業于揚州大學，獲教育學學士學位；1988年畢業于杭州大學，1989年獲得教育學碩士學位；2008年畢業于天津師范大學，獲得發展與教育心理學（實驗兒童心理學方向）博士學位。1988年8月開始在中央教科所工作。2008年任中央教科所體衛藝中心主任，兼任教育部全國《學生體質健康標準》數據管理中心研究部主任，教育部全國中小學體育教學指導委員會副秘書長，中國教育學會體育與衛生分會副理事長、學術部主任，中國高等教育學會體育專業委員會副理事長、學術部主任。主要研究領域：學校體育教育；體育教師能力發展；學生體育學習心理與行為；學生體質與健康。