白癜風患者血漿IL-17水平的檢測

苗青 于偉 程亞南 賈名奸 常愛武

白癜風患者血漿IL-17水平的檢測

苗青 于偉 程亞南 賈名奸 常愛武

目的探討白癜風與IL-17的相關性。方法酶聯免疫吸附測定法對32例白癜風患者和30例健康對照組外周血血漿IL-17含量進行檢測,分析IL-17水平與白癜風患者不同分期、面積、病程的關系。結果進展期和穩定期白癜風患者血漿IL-17含量與健康對照組相比明顯升高(均P＜0.05),且進展期明顯高于穩定期(P＜0.05);IL-17水平與皮損面積呈正相關(r=0.456,P＜0.05),與病程無相關(r=0.239,P＞0.05)。結論IL-17在白癜風的發生發展過程中起到一定作用。

白癜風;白細胞介素17;免疫

白癜風是一種常見的色素障礙性皮膚病,其病因及發病機制尚不明確。IL-17是近年來發現的一種細胞因子,與多種皮膚病的發病機制相關,是目前的研究熱點之一。本研究目的是檢測白癜風患者血漿IL-17水平,分析IL-17水平與白癜風患者不同分期、面積、病程之間的關系,探討IL-17與白癜風的相關性。

一、對象和方法

1.對象:依照文獻[1]診斷標準,選取2011年8月至2012年3月鄭州大學第一附屬醫院皮膚科門診確診的白癜風患者32例,就診前1個月未進行系統性及外用藥物治療,未伴發其他自身免疫性疾病和系統性疾病。其中男19例,女13例,年齡(16～42)歲,平均(28.28±10.40)歲。按照病期分為進行期16例,穩定期16例。按照皮損面積分為＜1%20例、1%～5%8例、＞5%4例(按照患者每一手掌面積占體表面積1%計算)。病程≤1年14例,＞1年18例。以年齡和性別相匹配的健康體檢者30例作為健康對照組,其中男18例,女12例,年齡18～41歲,平均(29.19±10.97)歲,與白癜風組在性別與年齡上比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。本實驗經過鄭州大學倫理委員會批準,患者及健康對照者均簽署知情同意書。

二、結果

1.不同分期白癜風患者組與健康對照組血漿IL-17水平:進展期和穩定期白癜風患者血漿IL-17含量與健康對照組相比明顯升高(t=34.498,P＜0.05;t=8.202,P＜0.05),且進展期明顯高于穩定期(t=23.025,P＜0.05),見表1。

2.不同病程白癜風患者血漿IL-17水平:病程在1年以內與1年以上的白癜風患者血漿IL-17水平相比,差異無統計學意義(t=0.817,P＞0.05),IL-17水平與病程無相關性(r=0.239,P＞0.05),見表1。

3.不同皮損面積白癜風患者血漿IL-17水平:皮損面積1%～5%、皮損面積＞5%的白癜風患者血漿IL-17水平與皮損面積＜1%相比明顯升高(t=9.214,P＜0.05;t=10.447,P＜0.05),且皮損面積 ＞5%高于皮損面積1%～5%(t=劑盒購自武漢華美生物技術有限公司。酶標儀購自美國BioTek公司。

3.檢測方法:收集白癜風患者及健康對照組人肘靜脈血2 ml肝素抗凝,分離血漿,標記姓名和編號,-80℃冰凍保存待測。用ELISA法檢測血漿IL-17水平,實驗步驟嚴格按照人IL-17定量酶聯免疫分析試劑盒使用說明操作。用酶標儀讀取450 nm吸光度值,根據標準曲線用間接法計算出各孔IL-17含量。

4.統計學分析:用SPSS17.0軟件包,數據用3.050,P＜0.05);IL-17水平與皮損面積呈正相關(r=0.456,P＜0.05),見表1。

表1 不同分期、病程及皮損面積白癜風患者和健康對照組血漿IL-17檢測結果 pg/μl

三、討論

IL-17是一種前炎癥細胞因子,主要由Th17細胞產生,具有強大的募集和激活中性粒細胞、調節細胞因子釋放、促進炎癥反應等生物學功能,與感染、哮喘、SLE、銀屑病等疾病有密切關系。在皮膚組織中,IL-17可以調節細胞因子的產生和表皮角質形成細胞表面分子的構成。研究發現,皮膚表皮細胞尤其是角質形成細胞與黑素細胞表面均存在大量的白細胞介素家族受體[2]。IL-17可明顯下調黑素細胞TYR、 TRP-1和MITFmRNA的表達,并抑制TYR活性和黑素合成,提示其對黑素細胞具有抑制作用,參與白癜風的發病。本研究結果顯示,進展期和穩定期白癜風患者血漿IL-17含量與健康對照組相比明顯升高,且進展期明顯高于穩定期;IL-17水平與皮損面積呈正相關,與病程無相關性,與Basak等[3-5]實驗結果一致,提示IL-17可能通過不同途徑導致白癜風患者的免疫功能紊亂[3],IL-17水平在一定程度上反映了白癜風病情的嚴重程度,可以作為評估該病情的一項指標。

[1]中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.白癜風臨床分型及療效標準(2003年修訂稿)[J].中華皮膚科雜志，2004，37(7):440.

[2]Renauld JC.Class II cytokine receptors and their ligands:key antiviral and inflammatory modulators[J].Nat Rev Immunol，2003，3(8):667-676.

[3]Basak PY，Adiloglu AK，Ceyhan AM，et al.The role of helper and regulatory T cells in the pathogenesis of vitiligo[J].J Am Acad Dermatol，2009，60(2):256-260.

[4]盧娜，許愛娥，周妙妮，等.白癜風患者白介素-17和轉化生長因子-β水平的檢測[J].中華皮膚科雜志，2012，45(6):433-435.

[5]汪孌，楊慧蘭，樊建勇.尋常型白癜風患者外周血IL-17mRNA的檢測及其臨床意義[J].中國美容醫學，2010，19(2):225-228.

2013-10-09)

(本文編輯:吳曉初)

Determination of plasma levels of interleukin-17 in patients with vitiligo

Miao Qing*，Yu Wei，Cheng Yanan，Jia Mingyan，Chang Aiwu.*Department of Dermatology，First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，China

Miao Qing，Email:qing_miao@sina.com

ObjectiveTo investigate the relationship between interleukin-17(IL-17)and vitiligo.MethodsTotally，32 vitiligo patients and 30 healthy human controls were enrolled in this study.Blood samples were collected from all the subjects，and enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA)was performed to determine the plasma levels of IL-17.The relationship of plasma IL-17 levels with disease stage，clinical course and lesion area was assessed.ResultsThe plasma levels of IL-17 were significantly higher in the patients with progressive and stable vitiligo than in the healthy controls(both P＜0.05)，and higher in the patients with progressive vitiligo than in those with stable vitiligo(P＜0.05).Moreover，the plasma levels of IL-17 were positively correlated with the area of vitiligo lesions(r=0.456，P＜0.05)，but unrelated to the clinical course of vitiligo(r=0.239，P＞0.05).ConclusionIL-17 may play a certain role in the occurrence and development of vitiligo.

Vitiligo;Interleukin-17;Immunity

10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.10.018

450052鄭州大學第一附屬醫院皮膚科(苗青、于偉、程亞南、賈名妍);鄭州大學醫學院實驗中心(常愛武)

苗青,Email:qing_miao@sina.com