心電圖機的常見故障及維修方法

光玲

西雙版納精神衛生防治中心 (云南景洪 666100)

隨著科學技術的不斷進步，心電圖機的科技含量及功能在不斷提升，心電圖機對于救治患者的積極作用也越發突出。心電圖機在長期使用后容易出現線性異常、電動機故障、噪聲振動、基線漂移、充電無效等故障。以往對于心電圖機在使用過中的常見故障分析多集中在對某一問題進行分析，缺乏對心電圖機進行整體的運行故障分析?，F在對心電圖機組成與工作原理進行闡述的基礎上，結合作者自身工作經驗對心電圖機在臨床使用中易發生的故障進行分析，并提出解決常見故障的維修方法。

1 心電圖機組成與工作原理

心電圖機作為現代醫院中常用的醫療輔助儀器能夠對患者心肌激動產生的心電信號進行記錄。人們的心臟在跳動時心肌是最先產生興奮的，而心肌產生興奮信號時會發出一種微弱的生物電流，這種生物電流能夠傳輸至人體的各部分組織，因為各組織與心臟的距離不同，導致人體各部分組織對生物電流的反應不同，因此可以借助心電圖機將患者心臟內各部分的電流變化呈現出來。心電圖機通?？砂凑沼嬃科魍捷敵龅罃导殑潪閱蔚?、三道、六道和十二道心電圖機等。心電圖機的主要工作區域包括輸入部分、放大部分、控制電路、顯示部分、記錄部分、電源部分6大部分。圖1為心電圖機的原理及電路分析示意圖。

圖1 心電圖機的原理及電路

2 心電圖機的常見故障及維修方法

2.1 噪聲振動

心電圖機在臨床上最常見的故障是噪聲振動，主要表現形式為心電圖機運行時波形出現一種不規則變化現象。張梅梅[1]，劉光學和南日[2]的研究都認為心電圖機發生噪聲振動的原因為設備的輸入端短路。針對心電圖機的噪聲振動問題應首先確保心電圖機電壓電源的穩定，高低壓變化幅度不宜過大，當出現噪聲振動時應及時對心電圖機內的電源進行檢查；此外，要定期對心電圖機的筆頭進行清潔，清理完成后應對熱筆壓力進行調整，然后進行放大器的檢查。在日常維護中應定期使用乙醇溶液清洗電路和管子。

2.2 基線漂移

造成心電圖機發生基線漂移的因素較多，由宋孝花[3]、孫仁國[4]的研究可知，關于心電圖機基線漂移的維修可從以下幾點入手：在使用過程中若發現心電圖機的導聯開關停留在0的位置，則表明儀器內的耦合電容出現漏電，應及時更換電容器。因為管子及電路腐蝕造成的不對稱基線漂移，則應更換儀器元器件并重新調整心電圖機的位置。在日常維護中應對儀器供電電路進行檢測，一旦發現存在漏電問題則應通過涂抹環氧樹脂等手段提升儀器電路的絕緣性。

2.3 干擾

心電圖機在使用過程中發生干擾問題也較常見，干擾問題會導致心電圖機的走紙頻率波形發生波動，影響心電圖機監測數據的精確度。通常，造成心電圖機產生干擾的原因較多，應根據不同的原因提出不同的維修辦法。(1)因輸入開路故障引發的干擾，進行維修時應找出斷線的位置并焊接完整[5]。(2)由自激震蕩、屏蔽缺陷等造成的干擾維修時技術人員應排除故障[6]。(3)問題來自于交流電或者熱筆振動，在使用過程中出現開路故障時應找到線路斷線的位置并將其進行焊接，確保電路連通[7]。(4)若干擾問題是由于接地造成的則應遵循設備維修準則進行故障排除，對心電圖機線路的接地狀態進行檢查，確保心電圖機正常運行。

2.4 充電無效

充電無效主要體現形式為心電圖機的蓄電池不能持續正常放電，進而導致心電圖機無法正常工作。充電電路、電池失效及電源線路故障等原因都會造成心電圖機出現充電無效問題。若發現心電圖機充電無效，技術人員應更換新的蓄電池，并對心電圖機的電路進行檢查保證供電電路穩定運行。

2.5 線性異常

心電圖機的線性異常表現為描筆位置上下浮動且波幅變動較大。當心電圖機存在線性異常問題時技術人員應對儀器的記錄器性能進行檢查，通過更換彈簧或更新充磁的手段解決記錄器存在的故障。此外，可利用描筆的機械位置對心電圖機的機械靈敏度進行調整，增加描筆支架和外殼的空間距離，通過對功率放大器實際工作點的調整解決軟擊穿問題，最終排除線性異常。

2.6 電動機故障

心電圖機在使用過程中發生電動機不轉或轉速不正常時都被稱為電動機故障。電動機發生故障時技術人員應對電動機整體進行檢查，并對電容進行更換。如果電動機出現轉速過低應重點檢查設備電路存在的問題，電路修復完成后應重新啟動電動機。此外，應仔細查看電路是否存在斷路，若是因為斷路問題引發電動機不轉則應及時對斷線部分進行焊接。

3 心電圖機的日常維護要點

心電圖機的日常維護與保養是保證其正常工作的重要手段，對心電圖機進行維護與保養應注意以下幾點要求：(1)在進行心電圖機維修過程中若需要將儀器拆卸進行維修，則要求技術人員首先排除人為故障再進行維修，技術人員在對心電圖機更換部件或焊接線路時應采取消除靜電措施確保印刷線路不受影響[8]；(2)醫護人員每天在使用完心電圖機后應及時對設備進行清潔，保持電極清潔，若在清潔過程中發現電極出現銹斑應首先利用細砂紙進行除銹處理，再使用0.9%氯化鈉注射液浸泡一夜確保電極表面具有穩定的薄膜，若電極是采用鍍銀形式的則只需用水進行清潔即可；(3)對于交直流兩用的心電圖機應遵循使用規范進行充電以此延長電池使用壽命；(4)每隔半年應打開心電圖機機蓋進行除塵和去濕，確保心電圖機內部干燥，防止因設備內部潮濕而引發短路，影響設備正常使用；(5)心電圖機應避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用畢蓋好防塵罩[9]；(6)導聯電纜的芯線或屏蔽容易折斷損壞，特別是靠近兩端的接頭處，切忌用力牽拉或扭曲，收藏時應盤成直徑較大的圓環或懸掛，避免過度扭曲或銳角折疊[10]。

4 結語

在實際應用中，我們應按照規范要求對心電圖機進行日常的維護與保養，確保其正常工作。技術人員在進行心電圖機的日常維修中，應仔細排查設備故障原因，針對故障產生的不同原因提出針對性的解決措施。