情境模擬教學法在《人際溝通》教學中的應用

龔愛萍，彭芳，周紅，光玲 （長江大學醫學院，湖北荊州434023）

《人際溝通》課程是護理專業的主干課，是學生進一步學習、工作的基礎，因此，其教學質量的優劣直接關系到畢業生的質量，關系到以后工作中醫患關系的和諧程度，在護理教學中具有重要地位。目前，由于主、客觀原因，國內許多醫學院校的護理學生常常出現人際交往和溝通不暢的情況，有調查表明，90%護生在實習期間，尤其是在輪換病房時，存在不同程度的緊張心理，使護生面對病人束手無策，面對教師無所適從，面對護理操作陷入茫然。出現上述情況的原因除了環境不熟、技能不熟外，很重要的原因就是學生面對不同情景的病人和家屬時不知如何與其溝通，因此，護士人際溝通能力的培養已成為護理專業的關注重點。教育學家蘇霍姆林斯基說：讓學生體驗到一種自己在親自參與掌握知識的情感乃是喚起少年特有的對知識興趣的重要條件。良好的教學情境的創造能有效的激發學生的學習熱情［1］。為此對本院2012級護理高職4個班共109名護生在《人際溝通》課實驗教學過程中采用情境模擬教學法進行授課，即在教學時創設一種情感和認知相互促進的教學環境，讓護生在輕松愉快的教學氣氛中，既有效的獲得知識，又陶冶情感的一種教學模式［2］，取得較滿意結果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我院2012級高中起點三年制護理專業大二的護生，共109人，其中女生100人，男生9人，年齡18～21歲。

1.2 方法

人際溝通課教學過程中某些適合用情境模擬表演的章節均有可能被選擇。筆者結合具體情況僅選擇了護理工作關系溝通，同時結合語言溝通、非語言溝通和護患沖突等內容來開展角色分工，要求同學們進行情境模擬教學活動。指導學生按照教學大綱要求與教學進度，進行腳本撰寫，教師結合護理專業知識及臨床護理實踐，對腳本進行一定的指導、修改，提倡學生利用課間在醫院見習過程中多觀察不同人物間的交流與溝通，撰寫的腳本可以穿插一定的藝術創意。

1.2.1 教材選擇 主要選擇人民軍醫出版社出版的第三版史瑞芬主編的《護理人際學》教材。另外指導學生參看由高等教育出版社出版的李小寒主編的《護理中的人際溝通》，由高等教育出版社出版的高燕主編的《護理禮儀與人際溝通》等教材。

1.2.2 學生準備 學生隨機分組，每組約4～8人，根據撰寫腳本的人物需要決定，由同學們模擬表演。要求每位同學都要參演至少1名人物角色。模擬表演后談體會和感受，觀看的同學談感受，教師最后針對模擬表演內容（創意、內涵、感染力）、結合教學目標、教學內容、表演能力（動作肢體語言、臺詞表達、團隊合作程度）進行總結。一次課時間為2學時。

1.2.3 模擬控制 每組模擬表演時間控制在6～8min完成。要求同學們在表演時各環節要設計合理，語言表達要精練，內容選擇要有教育意義。成功的模擬表演會給觀眾留下深刻的印象，給人以靈魂的洗滌，讓人回味無窮。

1.2.4 調查方法 采用“護理專業高等教育標準”中對學生人際溝通能力的要求量表進行研究［3］。通過學生自填調查問卷對研究對象進行評定。共發問卷109份，回收109份，回收率為100%。

2 結果

護理高職學生對自我人際溝通能力提高的效果調查結果見表1。調查顯示，多數學生在采用情境模擬教學方法后，從被調查的10項條目中都有了不同程度的提高。

表1 護生人際溝通能力提高效果評價

3 討論

3.1 提高了人際溝通能力

通過情境模擬腳本的撰寫，設置不同文化背景下的服務對象，以及與之相適應的對白，通過表演，讓學生體會到了面對不同服務對象，在溝通過程中，如何有效表達自已的能力，如何引導患者澄清個人喜好和價值觀的能力；在與醫護人員交流過程中，如何與其他專業人員建立和保持有效工作關系的能力，以及靈活運用所學理論知識和交流技巧，與有特殊需求的患者運用不同的溝通方法的能力，都全面得到了實踐與提高。

3.2 提高了團隊合作能力

以小組為單位進行準備和情境模擬，從找素材、撰寫腳本、編導、修改、表演這一系列的過程，同學們表現出了極大的興趣和熱情，一改以往被動學習為主動學習的過程。在此過程中同學們互相幫助，共同提高，充分體現了團隊合作意識，提高了同學們的團隊合作能力。

3.3 展示了綜合能力

通過情境表演，讓同學和老師們看到，一次成功的交流溝通，其間不僅融入了許多護理專業的專科知識，人文社會科學方面的知識，更需要適當的交流溝通技巧與禮儀知識，這樣在遇到醫患矛盾時才可能從容淡定的化解矛盾，避免醫患糾紛產生。在表演過程中，同學們還要考慮到不同場景所需出場的人物及服裝，場景的布置，道具的準備等，特別是對不同角色的藝術修飾，讓同學們深深感受到作為一名白衣天使所需要的綜合能力。

情境模擬表演這種教學方法雖然很受學生歡迎，但是需要很多時間去準備，所以建議從一開始上課，老師就要告知學生在后期可能要進行的實驗內容，讓學生早作準備。為了取得更好的效果，學生應該將寫好的腳本提前與老師溝通，以便得到老師的指導。

總之，采用情境模擬教學后，從同學們的調查問卷表及反饋調查信息中可充分看出，此類教學方法是受學生歡迎的，他們認為有新意，可鍛煉學生的創新精神，團隊合作精神，能更好的發揮學生的潛能，從多方面鍛煉了學生的綜合能力。

［1］ 王娟，朱念瓊 .芻議在護理教學中的創造愉快的課堂氛圍 ［J］.現代護理，2005，11（19）：1656.

［2］ 扈中平 .現代教育理論 ［M］.北京：高等教育出版社，2000：299.

［3］ 冷曉紅 .人際溝通 ［M］.北京：人民衛生出版社，2006：20.