整體護理在內分泌失調型肥胖患者中的應用與觀察

藺輝 （萍鄉市人民醫院護理部，江西 萍鄉337000）

肥胖是目前社會中人們普遍存在的一種常見性病癥，它主要指的是患者因各種不同因素而共同導致的一種臨床代謝性慢性疾病，其特點是脂肪細胞的激增以及脂肪的局部沉積過多［1］。近些年來，隨著社會發展的不斷加快以及人們生活方式的不斷改變，使得越來越多的人出現了肥胖問題，嚴重影響到人們的身體健康。經過臨床研究發現，許多肥胖患者的重要致病原因是內分泌失調，這類病癥也稱之為內分泌失調型肥胖［2］。抽選2010年7月至2014年2月我院內科收治的內分泌失調型肥胖患者98例，隨機平均分組，對照組49例采用常規護理進行臨床干預，觀察組49例采用整體護理進行臨床干預，并統計、分析和比較兩組患者的臨床護理情況和效果。現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2010年7月至2014年2月在我院接受藥物治療的內分泌失調型肥胖患者98例，其中女性患者67例，男性患者31例；年齡19～55歲，平均年齡（32.4±6.7）歲；重度肥胖23例，中度肥胖47例，輕度肥胖28例。將98例患者根據抽簽法進行隨機平均分組，對照組患者49例，年齡19～50歲，平均年齡（30.9±5.2）歲；女性患者30例，男性患者19例；重度肥胖10例，中度肥胖25例，輕度肥胖14例。觀察組患者49例，年齡23～55歲，平均年齡（33.8±5.6）歲；女性患者37例，男性患者12例；肥胖程度中，重度肥胖13例，中度肥胖22例，輕度肥胖14例。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理對患者進行臨床干預治療。即對患者實施常規性的內分泌失調藥物治療以及相應的一般性護理。

1.2.2 觀察組 采用整體護理對患者進行臨床干預治療。即在給予患者常規治療護理（方法與對照組相同）的基礎上，實施整體護理模式：①心理干預。護理人員要對患者進行針對性的心理干預和疏導，通過深入、細致的交流溝通，全面、詳細的了解患者的心理狀況以及引起不良情緒的原因等，并及時對其進行疏導、安慰和鼓勵，從而有效調節患者的心理情況，盡量消除易怒、急躁、消極等不良情緒，樹立治療信心，從而更好的配合醫生進行治療，加速自身內分泌的平衡改善。②健康教育。護理人員要對患者進行全面、綜合的健康知識教育和宣傳，讓患者更加詳細、準確的了解和認識內分泌型肥胖癥的臨床特點、發病機理以及治療注意要點，充分認識到自身生活作息習慣（如飲食、情緒、運動等）對病情的影響，并幫助患者形成良好、健康的生活方式，從而更好的輔助臨床治療。③定期回訪。患者進行治療后，護理人員要每周對其進行電話回訪，詳細詢問患者的相關治療情況，以確保患者能夠有效遵循醫囑。

1.2.3 評價標準 ①顯效：患者的體質量下降明顯，其下降量一般超過5kg；②有效：患者的體質量有所下降，其下降量一般在2～5kg之間；③無效：患者的體質量下降不明顯或無變化，其下降量一般不超過2kg［3］。總有效率（%）＝ ［（顯效例數＋有效例數）／總病例數］×100%。

1.3 統計學分析

利用SPSS15.0軟件對兩組患者的臨床干預治療情況進行統計學比較和分析，并進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過臨床對比分析顯示，對照組49例患者中，顯效18例（占36.73%），臨床總有效率為79.59%（39／49）；觀察組49例患者中，顯效32例（占65.31%），臨床總有效率為93.88%（46／49）。觀察組患者的臨床療效明顯好于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較

3 討論

現代臨床醫學認為，人體的內分泌情況同其自身體質、情緒壓力、飲食情況、生活規律以及運動情況等均有著較為密切的聯系［4］，因此，在進行內分泌失調相關病癥的治療時，對患者實施全面、整體、綜合性的臨床護理干預就有著較為重要的臨床輔助治療意義，對進一步提高患者的臨床治療效果具有良好的促進作用。整體護理，是近些年來臨床上新興起的一種對患者的生理、心理、飲食、運動、生活等進行全方位、綜合性干預治療的臨床護理模式［5］。臨床研究表明，本次隨機抽選的98例內分泌失調型肥胖患者中，采用整體護理的患者，其臨床顯效率（65.31%）和總有效率（93.88%）均明顯高于采用常規護理的患者（36.73%，79.59%），組間比較具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用整體護理對內分泌失調型肥胖患者進行臨床干預治療，能夠在較時間內迅速降低患者體質量，有效改善患者的臨床肥胖癥狀，提高患者的臨床治療效果和生活質量，因此，應該給予臨床上的廣泛應用和推廣。

［1］ 王燕 .整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果分析 ［J］.吉林醫學，2013，34（17）：384－385.

［2］ 蔡昕華 .對肥胖病癥病因及治療方向的探討 ［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（9）：2106－2107.

［3］ 李文文 .探討分析整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果 ［J］.中國實用醫藥，2014，4（18）：941－942.

［4］ 宰軍華，孫利軍，李桓 .中西醫對肥胖人群痰濕體質的認識 ［J］.光明中醫，2011，26（4）：705－706.

［5］ 蘇亦云 .探析整體護理對內分泌失調型肥胖患者的意義及應用效果 ［J］.大家健康：下旬版，2014，8（4）：1152－1153.