辛伐他汀治療腦血栓56例療效觀察

高峽 （丹江口市漢江醫院神經內科，湖北 丹江口442000）

腦血栓作為腦血管疾病中的常見病，多年來一直深刻的影響的人類的健康。近年來，有統計學資料表明，腦血栓的發病率具有上升趨勢，這其中的社會學原因主要與社會老齡化、生活節奏快餐化有關［1－2］，如何更加有效地治療及控制腦血栓等心腦血管疾病則是醫學界必須面臨的問題。我院采用辛伐他汀對自2012年1月至2013年1月于我院進行治療腦血栓患者112例進行治療，取得了一定成果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院2013年1月至2014年1月治療的腦血栓患者112例作為總體實驗樣本，將其按隨機分為對照組及實驗組各56例。在兩組都給予臥床休息、調壓溶栓等常規治療的基礎上，實驗組給予口服辛伐他汀及阿司匹林治療，對照組則僅給予阿司匹林進行治療。兩組其中，對照組56例，男33例，女23例；年齡43～78歲，平均年齡（56.18±13.09）歲；病程1～8年，平均（4.10±3.18）年。聯合治療組56例，其中男31例，女25例；年齡44～76歲不等，平均年齡（56.19±12.11）歲；病程1～7年，平均（4.10±1.28）年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 兩組患者均進行腦血栓的常規治療，治療包括：常規的調節血壓；改善腦部循環；溶栓、抗血小板治療；充分的休息；口服阿司匹林腸溶片（山西蘭花藥業有限公司，規格：0.1g；批準文號：國藥準字H14023980）70mg／d，服用時間為早飯后半小時左右。實驗組給予口服辛伐他汀（哈藥集團三精制藥股份有限公司，規格：10mg×10片；批準文號：國藥準字H20010454）20mg／d，服用時間為晚飯之后。

1.2.2 觀察指標 采用酶法測定患者的甘油三酯（TriGlyceride，TG）、總膽固醇（Total Cholesterol，TC）水平；應用肝素－MnCl2法測定患者的高密度脂蛋白膽固醇（High－density Lipoprotein Cholesterol，HDL－C）水平；根據HDL－C水平應用Friedewald公式計算患者的低密度脂蛋白膽固醇（Low－densi－ty Lipoprotein Cholesterol，LDL－C）水平。Friedewald公式計算法是NCEP脂蛋白測定工作組推薦的、臨床實驗室最常用的LDL－C估計方法［3］。該法與超速離心法有很好的相關性，并且在多數情況下計算值和實際值都能呈現良好的符合性。測試時間為兩組治療開始前及完成6個月治療之后。

1.3 統計學分析

有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件，數據處理時計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組在進行6個月治療后，甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白－膽固醇均明顯低于對照組（P＜0.05），但兩組患者在高密度脂蛋白情況上則沒有明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組治療前后TG、TC、HDL－C、LDL－C的變化情況比較 mmol／L

3 討論

腦血栓的發病原因是多種多樣的，但其中最常見的要數動脈粥樣硬化，因此，臨床治療中，如何有效的延緩和治療動脈粥樣硬化成為了治療腦血栓中最關鍵的問題。辛伐他汀是一種他汀類（statin）的降血脂藥物，可以有效的控制血液中膽固醇的含量并以此達到預防心血管疾病［4－6］，臨床上治療心血管疾病的常規藥劑。本次實驗中，兩組患者均在在年齡、性別、病程等方面沒有明顯的統計學差異；且同樣接受了包括常規血壓控制、溶栓、抗血小板治療及充分的休息的常規治療；并同時口服阿司匹林腸溶片70mg／d。但加服口服辛伐他汀的實驗組在治療效果上明顯優于對照組（P＜0.05），可以看出，辛伐他汀可以有效的通過改善臨床上腦血栓患者的甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白－膽固醇等指標來改善腦血栓對患者影響，所以臨床上應用辛伐他汀治療腦血栓具有相對良好的可行性，建議推廣使用。

［1］ 吳成思，申珊，朱浩猛，等 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.湖南中醫藥大學學報，2013，33（10）：8，41.

［2］ 戴麗，沈兆亮，高爽，等 .辛伐他汀治療腦血栓的療效觀察 ［J］.中外健康文摘，2013（47）：155.

［3］ 苗國云 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.中國處方藥，2014（6）：26－27.

［4］ 陳麗明，張義峰 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.基層醫學論壇，2012，16（23）：3109.

［5］ 閆國鋒 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.大家健康：中旬版，2013（12）：115－116.

［6］ 張衛星 .辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察 ［J］.醫學信息，2014，（23）：501.