圍絕經期護士抑郁及影響因素

王建輝 陳長香 陳秀玲 雷鵬瓊 (唐山市工人醫院，河北 唐山 063000)

圍絕經期雌孕激素水平逐漸下降〔1〕。當雌激素減少到不能刺激子宮內膜時，月經即停止來潮，第二性征逐漸退化，并出現內分泌及精神心理變化。圍絕經期護士經驗豐富，但體力下降，面對長期壓力較大的醫療工作環境，其身心健康值得重視。本文旨在了解臨床護士的圍絕經期綜合征及抑郁的影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象 整群選取唐山市兩家三甲醫院圍絕經期護士107例，年齡45～55歲，發放問卷107份，回收有效問卷107份。

1.2 方法 采用一般量表、改良圍絕經期 Kupperman評分表〔2〕，流調中心用抑郁量表(CES-D)問卷調查。①改良圍絕經期Kupperman評分表用于評定自身圍絕經期癥狀，0～4分表示無癥狀，5～10分為輕度癥狀，11～25分為中度癥狀，＞25分為重度癥狀。②流調抑郁量表(CES-D)〔3〕，總分≤15分認為無抑郁感受，總分16～19分為可疑的抑郁癥狀，總分≥20分為肯定的抑郁。

1.3 統計分析 采用SPSS13.0統計軟件進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 護士圍絕經期綜合征及抑郁患病情況 更年期癥狀發生者為78(72.9%)例。抑郁的發生率為20.6%。見表1。

2.2 護士圍絕經期綜合征對抑郁的影響 圍絕經期癥狀越嚴重，抑郁評分越高(χ2=43.86，P=0.000)。見表 1。

2.3 與圍絕經期抑郁相關的其他因素 壓力、工作滿意度、婚姻質量、睡眠質量、生活滿意度及圍絕經期態度等與抑郁有相關(均 P ＜0.05)。見表2。

表1 圍絕經期癥狀與抑郁的相關性分析〔n(%)〕

表2 圍絕經期護士抑郁相關因素分析〔n(%)〕

3 討論

本研究顯示護士的圍絕經期癥狀發生率低于陳長香等〔4〕同地區社區人群82.73%的報道。工作壓力越大，工作滿意度越低，抑郁發生率越高。護士在工作中需要面對各種壓力，如社會地位低，晉升及深造的機會少，工作時間長，工作量大，需要倒夜班而工資待遇較低等，護患關系緊張，易使護士造成負面情緒，繼而久之出現抑郁。婚姻質量好，家庭關系和諧，心情自然舒暢，有抑郁情緒可及時排解。睡眠質量無法保證，易使精神散漫，煩躁，產生負面情緒。生活滿意度高，主動接受圍絕經期的女性心情平靜，軀體處于良好功能狀態，工作家庭中易獲得積極感受，減輕圍絕經期及抑郁癥狀。加強圍絕經期護理，減小與抑郁有關的危險因素，可減少圍絕經期癥狀及抑郁的發生。建議醫院和護士自身都要對護士更年期抑郁引起重視，在提高護士身心健康的同時，為病人也提供質量護理。

1 鄭修霞.婦產科護理學〔M〕.第4版.北京:人民衛生出版社，2010:208-12.

2 李誦鉉，于傳薪.實用婦科內分泌學〔M〕.上海:上海醫科大學出版社，1997:178-54.

3 張勁松，許積德.心理衛生綜合評定量表.見:汪向東.中國心理評定量表手冊〔M〕.北京:中國心理衛生雜志社，1999:31-5.

4 陳長香，鄭春華，李 丹，等.唐山市社區婦女更年期綜合征影響因素分析〔J〕.中國公共衛生，2009;25(10):1155-6.