承德市心腦血管病患者中健康知識、健康相關(guān)行為的調(diào)查

趙 潔，趙 玲，單偉超，劉坤杰，霍明艷，李金萍，劉凱文，丁振江

(1承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，河北承德067000;2承德市疾病預(yù)防控制中心;3承德市中心醫(yī)院)

近十幾年來我國腦卒中、冠心病患者逐年增多。人類死亡的主要原因已由過去的急慢性傳染病等逐步轉(zhuǎn)移到心腦血管等疾?。?～5］。對心腦血管病患者健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率調(diào)查，開展積極的人群防治工作以降低心腦血管疾病的發(fā)病率以及病死率，對減輕消耗醫(yī)療和社會資源，減輕家庭和國家的沉重負(fù)擔(dān)均有重要意義［6～8］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 采用整群隨機(jī)抽樣，對2012～2013年承德市心腦血管病患者1 000例進(jìn)行問卷調(diào)查。本調(diào)查共發(fā)放問卷1 000份，回收有效問卷986份，有效回收率為98.6%。在986例患者中，男483例、女503例，其中30～40歲39例，＞40～50歲174例，＞50～60歲213例，＞60～70歲251例，70歲以上309例。

1.2 調(diào)查方法 自行設(shè)計調(diào)查表。內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、民族、婚姻狀況、文化程度、職業(yè)、血壓、體質(zhì)量等11個條目基本情況，43個條目健康狀況，34個條目健康相關(guān)行為，20個條目健康知識。調(diào)查問卷均由統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員向調(diào)查者說明調(diào)查目的和要求，由被調(diào)查者本人或本人口述親屬代填寫，填寫完畢當(dāng)場回收。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗。P≤0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

不同特征(年齡、性別、文化程度、居住地、民族、職業(yè))心腦血管病患者健康知識知曉率和健康相關(guān)行為形成率比較見表1。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示不同年齡段、性別、居住地、民族、文化程度的患者健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率具有統(tǒng)計學(xué)意義。不同年齡段中，＞40～50歲患者健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率均最高，＞50～60歲患者健康知識知曉率最低，30～40歲患者健康相關(guān)行為形成率最低。健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率均是女性患者高于男性，城鎮(zhèn)患者高于農(nóng)村。健康知識知曉率少數(shù)民族患者高于漢族患者，健康相關(guān)行為形成率結(jié)果相反。文化程度與健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率呈正比，大專本科及以上的患者高于高中職高中專、初中及以下的患者。其他職業(yè)患者包括醫(yī)務(wù)人員、軍人等健康知識知曉率最高，商業(yè)服務(wù)患者健康相關(guān)行為形成率最高，無業(yè)患者健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率均最低，僅為28.36%和56.70%。

健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率女性患者高于男性患者，可能與女性社會壓力低于男性，自我保健意識強于男性有關(guān)［9］。中年人事業(yè)和生活壓力大，社會競爭和生活節(jié)奏加快，中年心腦血管病患者發(fā)病率呈明顯上升趨勢［10］。因此＞40～50歲的心腦血管病患者更注重健康知識的了解和健康相關(guān)行為的形成。健康知識主要獲取途徑為廣播電視、網(wǎng)絡(luò)、報刊書籍、宣傳資料。近年承德市一些社區(qū)以“健康大講堂”形式進(jìn)行社會化宣傳，這可能是本次調(diào)查城鎮(zhèn)患者健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率高于農(nóng)村患者的主要原因。無業(yè)人群生活壓力大，其關(guān)注重點不是健康問題，而是實際生活問題，這可能是導(dǎo)致其健康知識知曉率、健康相關(guān)行為形成率最低的原因，因此這部分人群更應(yīng)得到社會的關(guān)注。

表1 不同特征心腦血管患者健康知識知曉率及健康相關(guān)行為形成率比較(%)

世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，行為生活方式已成為影響居民健康的主要因素［11］，通過采取健康的生活方式，如不吸煙、適量飲酒、健康的飲食習(xí)慣和有規(guī)律的適當(dāng)鍛煉等健康相關(guān)行為，降低心腦血管病風(fēng)險［12］。本調(diào)查中不同特征(年齡、性別、文化程度、居住地、民族、職業(yè))心腦血管病患者健康知識知曉率與健康相關(guān)行為形成率不完全對應(yīng)，對健康知識了解并不一定能夠形成健康相關(guān)行為，表明從“知”到“行”還是需要通過不斷的健康干預(yù)［13］，促使心腦血管患者逐步形成健康相關(guān)行為，從而降低心腦血管疾病的發(fā)病率及病死率。

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