構建知識結構圖在病理檢驗技術教學中的應用

余金霞+張成才

摘 要：為提高病理檢驗技術的教學質量，教學中引入知識結構圖，使學生對病理檢驗技術知識有一個總體的認識后，再層層展開，既降低了學生對知識的理解難度，又提高了學生分析、解決問題的能力。

關鍵詞：知識結構圖 病理檢驗技術 教學方法

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（c）-0156-02

病理檢驗技術是醫學檢驗專業中的一門專業課[1]，開設這門課程的目的是為各級各類醫療衛生單位培養優秀的病理檢驗技術人員。而如何提高這門課程的教學質量是一個值得研究的課題。

高職院校醫學檢驗專業的生源既有高中應屆畢業生，亦有初中應往屆畢業生。高中生有堅實的理化知識基礎和良好的理解能力，對于這門課的學習比較輕松，而初中應往屆畢業生缺乏一些必須的理化基礎知識，也沒有良好的理解力，學習的積極性不夠，學習能力也不強。針對這種情況，在病理檢驗技術的理論教學中，運用構建知識結構圖的方法，幫助學生勾勒出這門課程的主線，使他們對這門課程先有一個整體認識，然后引導學生依據主線展開各個章節的知識。通過這樣的引導，既降低了學生對知識的理解難度，又提高了學生分析、解決問題的能力。

1 優化教學內容，勾勒知識結構主線

病理檢驗技術是應用科學的方法、手段和工具，將患者病變組織或細胞制成切片或涂片，以便于病理醫生觀察、分析和做出診斷。從病理檢驗技術的發展來看，它包括傳統的病理學技術和現代病理學新技術，傳統的病理學技術是病理學的基礎，而新技術的應用提高了病理診斷水平。

根據專業培養目標的要求，結合教學學時分配的具體情況，將教學內容進行優化和甄選，將18學時的理論教學時間分為傳統病理技術的教學（10學時）和病理學新技術的教學（8學時）。傳統病理技術側重于講述病理學的基本技術，如常規石蠟切片，快速冰凍切片，細胞學涂片等。應用這些基本技術，可將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片后進行HE染色或特殊染色，供醫師診斷。而病理學的新技術，無論是免疫組化技術，還是核酸原位雜交技術等，都要將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片后進行免疫組織化學染色或雜交檢測。因此，如何將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片（即：切片制作過程）是病理檢驗技術教學的知識結構主線。教師在第一章病理檢驗技術概述的學習中，就要清晰的給學生勾勒出這條主線。整個病理檢驗技術的教學都圍繞這一主線展開。

2 豐富結構主線，構建知識結構圖

理清楚結構主線后，教學內容即可圍繞切片制作過程這條主線開展（見圖1）。依據教科書的章節順序安排教學內容。先對病理檢驗技術進行一個大概的講述，讓學生知道病理檢驗技術人員的常規工作內容。接著介紹一下病理檢驗工作中常用的儀器設備和病理科室的布局和人員設置。這些知識都是后面學習切片制作過程做的基礎。之后便開始學習病理切片制作的過程。

如：常規石蠟切片技術制作的流程：先將標本依據臨床檢驗的目的取材成合適大小的組織塊（標本取材），再對組織塊進行固定，以保存組織結構和細胞內物質（固定），然后通過洗滌洗去固定液，洗滌劑多為水，還需要脫水，脫水劑又不能和石蠟相溶，還需要透明（洗滌、脫水、透明）。透明后使組織塊內外浸透石蠟（浸蠟），冷卻后具有一定的形狀和硬度，就可以切成4～6 μm厚薄的組織片（切片），粘貼在載玻片上后就可以染色（染色），而染色后為便于保存，還需要封存起來（封片）。這是常規石蠟切片制作的流程。

常規石蠟切片一般可以滿足日常的病理診斷需求。但是臨床上緊急手術時，如需進行術中快速病理診斷，就要進行冰凍切片。冰凍切片的制作流程比較簡單，標本取材后，使用冰凍切片機進行快速冰凍和切片，染色后即可封片。而細胞學涂片的制作也不復雜，細胞標本做成涂片后，固定15～30 min就可以進行染色和封片了。

免疫組化技術是近幾年日益廣泛應用的病理學新技術。在提高病理診斷，尤其是在提高腫瘤的病理診斷方面發揮著重要的作用。這種技術也要求先把組織制成切片，然后對切片上組織和細胞內的抗原進行修復（抗原修復），修復的抗原可以結合對應的標記抗體（免疫組化染色），再用顯示劑使標記物顯色（顯色），從而進行抗原的檢測。核酸原位雜交技術也要求先把組織制成切片，然后進行雜交和檢測。

因此，所有病理檢驗技術的理論知識都是圍繞病理切片的制作這一主線展開的。通過對這條主線的擴充，構建了知識結構圖，加強了知識的相互聯系，調動了學生的學習興趣。

3 考評結合，評價教學效果

教學效果的評價依賴于完善的教學評價體系。以前傳統的教學評價多局限于學生的期末考試成績，這一考核方法已不能適應現代化的教育理念。為此，我們構建了成績考核、病例分析和臨床實習等多種形式的教學評價體系。

成績考核包括理論考核和實踐考核。考核內容包括：課堂出勤情況、課堂發言的踴躍程度和正確率、實驗課出勤率、實驗課動手能力等。病例分析在學期初就布置給學生，理論課結束后對病例進行討論，以對知識進行總結和應用，綜合學生討論的表現，老師給出合理的評價，計入學生的最終成績。除此之外，還安排學生周末或假期去醫院病理科實習，通過實習，不僅強化了學生的理論知識，而且鍛煉了學生的動手能力，使學生具備了一定的綜合能力[2]。通過醫院對學生實習的反饋，對學生進行綜合評價。

構建知識結構圖這種教學方法應用于病理檢驗技術教學后，使學生學習病理檢驗技術課程的興趣不斷提高，對知識的理解逐漸增強，同時樹立了學生學習的自信心，強化了學生學習的主動意識。另外，學生通過對知識的歸納總結，鍛煉了他們分析問題、總結問題、條理化、系統化解決問題的能力。

參考文獻

[1] 劉丹丹，仇容，沈健，等.高職高專醫學檢驗技術專業病理檢驗技術課程教學模式的探索[J].西北醫學教育，2012，20（1）：91-93.

[2] 方萍.談高職生病理檢驗技術的教學方法[J].臨床和實驗醫學雜志，2008（3）：183-184.endprint

摘 要：為提高病理檢驗技術的教學質量，教學中引入知識結構圖，使學生對病理檢驗技術知識有一個總體的認識后，再層層展開，既降低了學生對知識的理解難度，又提高了學生分析、解決問題的能力。

關鍵詞：知識結構圖 病理檢驗技術 教學方法

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（c）-0156-02

病理檢驗技術是醫學檢驗專業中的一門專業課[1]，開設這門課程的目的是為各級各類醫療衛生單位培養優秀的病理檢驗技術人員。而如何提高這門課程的教學質量是一個值得研究的課題。

高職院校醫學檢驗專業的生源既有高中應屆畢業生，亦有初中應往屆畢業生。高中生有堅實的理化知識基礎和良好的理解能力，對于這門課的學習比較輕松，而初中應往屆畢業生缺乏一些必須的理化基礎知識，也沒有良好的理解力，學習的積極性不夠，學習能力也不強。針對這種情況，在病理檢驗技術的理論教學中，運用構建知識結構圖的方法，幫助學生勾勒出這門課程的主線，使他們對這門課程先有一個整體認識，然后引導學生依據主線展開各個章節的知識。通過這樣的引導，既降低了學生對知識的理解難度，又提高了學生分析、解決問題的能力。

1 優化教學內容，勾勒知識結構主線

病理檢驗技術是應用科學的方法、手段和工具，將患者病變組織或細胞制成切片或涂片，以便于病理醫生觀察、分析和做出診斷。從病理檢驗技術的發展來看，它包括傳統的病理學技術和現代病理學新技術，傳統的病理學技術是病理學的基礎，而新技術的應用提高了病理診斷水平。

根據專業培養目標的要求，結合教學學時分配的具體情況，將教學內容進行優化和甄選，將18學時的理論教學時間分為傳統病理技術的教學（10學時）和病理學新技術的教學（8學時）。傳統病理技術側重于講述病理學的基本技術，如常規石蠟切片，快速冰凍切片，細胞學涂片等。應用這些基本技術，可將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片后進行HE染色或特殊染色，供醫師診斷。而病理學的新技術，無論是免疫組化技術，還是核酸原位雜交技術等，都要將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片后進行免疫組織化學染色或雜交檢測。因此，如何將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片（即：切片制作過程）是病理檢驗技術教學的知識結構主線。教師在第一章病理檢驗技術概述的學習中，就要清晰的給學生勾勒出這條主線。整個病理檢驗技術的教學都圍繞這一主線展開。

2 豐富結構主線，構建知識結構圖

理清楚結構主線后，教學內容即可圍繞切片制作過程這條主線開展（見圖1）。依據教科書的章節順序安排教學內容。先對病理檢驗技術進行一個大概的講述，讓學生知道病理檢驗技術人員的常規工作內容。接著介紹一下病理檢驗工作中常用的儀器設備和病理科室的布局和人員設置。這些知識都是后面學習切片制作過程做的基礎。之后便開始學習病理切片制作的過程。

如：常規石蠟切片技術制作的流程：先將標本依據臨床檢驗的目的取材成合適大小的組織塊（標本取材），再對組織塊進行固定，以保存組織結構和細胞內物質（固定），然后通過洗滌洗去固定液，洗滌劑多為水，還需要脫水，脫水劑又不能和石蠟相溶，還需要透明（洗滌、脫水、透明）。透明后使組織塊內外浸透石蠟（浸蠟），冷卻后具有一定的形狀和硬度，就可以切成4～6 μm厚薄的組織片（切片），粘貼在載玻片上后就可以染色（染色），而染色后為便于保存，還需要封存起來（封片）。這是常規石蠟切片制作的流程。

常規石蠟切片一般可以滿足日常的病理診斷需求。但是臨床上緊急手術時，如需進行術中快速病理診斷，就要進行冰凍切片。冰凍切片的制作流程比較簡單，標本取材后，使用冰凍切片機進行快速冰凍和切片，染色后即可封片。而細胞學涂片的制作也不復雜，細胞標本做成涂片后，固定15～30 min就可以進行染色和封片了。

免疫組化技術是近幾年日益廣泛應用的病理學新技術。在提高病理診斷，尤其是在提高腫瘤的病理診斷方面發揮著重要的作用。這種技術也要求先把組織制成切片，然后對切片上組織和細胞內的抗原進行修復（抗原修復），修復的抗原可以結合對應的標記抗體（免疫組化染色），再用顯示劑使標記物顯色（顯色），從而進行抗原的檢測。核酸原位雜交技術也要求先把組織制成切片，然后進行雜交和檢測。

因此，所有病理檢驗技術的理論知識都是圍繞病理切片的制作這一主線展開的。通過對這條主線的擴充，構建了知識結構圖，加強了知識的相互聯系，調動了學生的學習興趣。

3 考評結合，評價教學效果

教學效果的評價依賴于完善的教學評價體系。以前傳統的教學評價多局限于學生的期末考試成績，這一考核方法已不能適應現代化的教育理念。為此，我們構建了成績考核、病例分析和臨床實習等多種形式的教學評價體系。

成績考核包括理論考核和實踐考核。考核內容包括：課堂出勤情況、課堂發言的踴躍程度和正確率、實驗課出勤率、實驗課動手能力等。病例分析在學期初就布置給學生，理論課結束后對病例進行討論，以對知識進行總結和應用，綜合學生討論的表現，老師給出合理的評價，計入學生的最終成績。除此之外，還安排學生周末或假期去醫院病理科實習，通過實習，不僅強化了學生的理論知識，而且鍛煉了學生的動手能力，使學生具備了一定的綜合能力[2]。通過醫院對學生實習的反饋，對學生進行綜合評價。

構建知識結構圖這種教學方法應用于病理檢驗技術教學后，使學生學習病理檢驗技術課程的興趣不斷提高，對知識的理解逐漸增強，同時樹立了學生學習的自信心，強化了學生學習的主動意識。另外，學生通過對知識的歸納總結，鍛煉了他們分析問題、總結問題、條理化、系統化解決問題的能力。

參考文獻

[1] 劉丹丹，仇容，沈健，等.高職高專醫學檢驗技術專業病理檢驗技術課程教學模式的探索[J].西北醫學教育，2012，20（1）：91-93.

[2] 方萍.談高職生病理檢驗技術的教學方法[J].臨床和實驗醫學雜志，2008（3）：183-184.endprint

摘 要：為提高病理檢驗技術的教學質量，教學中引入知識結構圖，使學生對病理檢驗技術知識有一個總體的認識后，再層層展開，既降低了學生對知識的理解難度，又提高了學生分析、解決問題的能力。

關鍵詞：知識結構圖 病理檢驗技術 教學方法

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（c）-0156-02

病理檢驗技術是醫學檢驗專業中的一門專業課[1]，開設這門課程的目的是為各級各類醫療衛生單位培養優秀的病理檢驗技術人員。而如何提高這門課程的教學質量是一個值得研究的課題。

高職院校醫學檢驗專業的生源既有高中應屆畢業生，亦有初中應往屆畢業生。高中生有堅實的理化知識基礎和良好的理解能力，對于這門課的學習比較輕松，而初中應往屆畢業生缺乏一些必須的理化基礎知識，也沒有良好的理解力，學習的積極性不夠，學習能力也不強。針對這種情況，在病理檢驗技術的理論教學中，運用構建知識結構圖的方法，幫助學生勾勒出這門課程的主線，使他們對這門課程先有一個整體認識，然后引導學生依據主線展開各個章節的知識。通過這樣的引導，既降低了學生對知識的理解難度，又提高了學生分析、解決問題的能力。

1 優化教學內容，勾勒知識結構主線

病理檢驗技術是應用科學的方法、手段和工具，將患者病變組織或細胞制成切片或涂片，以便于病理醫生觀察、分析和做出診斷。從病理檢驗技術的發展來看，它包括傳統的病理學技術和現代病理學新技術，傳統的病理學技術是病理學的基礎，而新技術的應用提高了病理診斷水平。

根據專業培養目標的要求，結合教學學時分配的具體情況，將教學內容進行優化和甄選，將18學時的理論教學時間分為傳統病理技術的教學（10學時）和病理學新技術的教學（8學時）。傳統病理技術側重于講述病理學的基本技術，如常規石蠟切片，快速冰凍切片，細胞學涂片等。應用這些基本技術，可將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片后進行HE染色或特殊染色，供醫師診斷。而病理學的新技術，無論是免疫組化技術，還是核酸原位雜交技術等，都要將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片后進行免疫組織化學染色或雜交檢測。因此，如何將患者的病變組織或細胞制成切片或涂片（即：切片制作過程）是病理檢驗技術教學的知識結構主線。教師在第一章病理檢驗技術概述的學習中，就要清晰的給學生勾勒出這條主線。整個病理檢驗技術的教學都圍繞這一主線展開。

2 豐富結構主線，構建知識結構圖

理清楚結構主線后，教學內容即可圍繞切片制作過程這條主線開展（見圖1）。依據教科書的章節順序安排教學內容。先對病理檢驗技術進行一個大概的講述，讓學生知道病理檢驗技術人員的常規工作內容。接著介紹一下病理檢驗工作中常用的儀器設備和病理科室的布局和人員設置。這些知識都是后面學習切片制作過程做的基礎。之后便開始學習病理切片制作的過程。

如：常規石蠟切片技術制作的流程：先將標本依據臨床檢驗的目的取材成合適大小的組織塊（標本取材），再對組織塊進行固定，以保存組織結構和細胞內物質（固定），然后通過洗滌洗去固定液，洗滌劑多為水，還需要脫水，脫水劑又不能和石蠟相溶，還需要透明（洗滌、脫水、透明）。透明后使組織塊內外浸透石蠟（浸蠟），冷卻后具有一定的形狀和硬度，就可以切成4～6 μm厚薄的組織片（切片），粘貼在載玻片上后就可以染色（染色），而染色后為便于保存，還需要封存起來（封片）。這是常規石蠟切片制作的流程。

常規石蠟切片一般可以滿足日常的病理診斷需求。但是臨床上緊急手術時，如需進行術中快速病理診斷，就要進行冰凍切片。冰凍切片的制作流程比較簡單，標本取材后，使用冰凍切片機進行快速冰凍和切片，染色后即可封片。而細胞學涂片的制作也不復雜，細胞標本做成涂片后，固定15～30 min就可以進行染色和封片了。

免疫組化技術是近幾年日益廣泛應用的病理學新技術。在提高病理診斷，尤其是在提高腫瘤的病理診斷方面發揮著重要的作用。這種技術也要求先把組織制成切片，然后對切片上組織和細胞內的抗原進行修復（抗原修復），修復的抗原可以結合對應的標記抗體（免疫組化染色），再用顯示劑使標記物顯色（顯色），從而進行抗原的檢測。核酸原位雜交技術也要求先把組織制成切片，然后進行雜交和檢測。

因此，所有病理檢驗技術的理論知識都是圍繞病理切片的制作這一主線展開的。通過對這條主線的擴充，構建了知識結構圖，加強了知識的相互聯系，調動了學生的學習興趣。

3 考評結合，評價教學效果

教學效果的評價依賴于完善的教學評價體系。以前傳統的教學評價多局限于學生的期末考試成績，這一考核方法已不能適應現代化的教育理念。為此，我們構建了成績考核、病例分析和臨床實習等多種形式的教學評價體系。

成績考核包括理論考核和實踐考核。考核內容包括：課堂出勤情況、課堂發言的踴躍程度和正確率、實驗課出勤率、實驗課動手能力等。病例分析在學期初就布置給學生，理論課結束后對病例進行討論，以對知識進行總結和應用，綜合學生討論的表現，老師給出合理的評價，計入學生的最終成績。除此之外，還安排學生周末或假期去醫院病理科實習，通過實習，不僅強化了學生的理論知識，而且鍛煉了學生的動手能力，使學生具備了一定的綜合能力[2]。通過醫院對學生實習的反饋，對學生進行綜合評價。

構建知識結構圖這種教學方法應用于病理檢驗技術教學后，使學生學習病理檢驗技術課程的興趣不斷提高，對知識的理解逐漸增強，同時樹立了學生學習的自信心，強化了學生學習的主動意識。另外，學生通過對知識的歸納總結，鍛煉了他們分析問題、總結問題、條理化、系統化解決問題的能力。

參考文獻

[1] 劉丹丹，仇容，沈健，等.高職高專醫學檢驗技術專業病理檢驗技術課程教學模式的探索[J].西北醫學教育，2012，20（1）：91-93.

[2] 方萍.談高職生病理檢驗技術的教學方法[J].臨床和實驗醫學雜志，2008（3）：183-184.endprint