舒適護理干預癌癥疼痛的價值探討

李磊

（新余市人民醫(yī)院腫瘤二科，江西 新余338001）

癌癥，又稱惡性腫瘤，主要是由于身體細胞的生長增殖機制失常而引發(fā)的一種疾病［1］。癌癥晚期患者大多會出現(xiàn)疼痛感，是影響癌癥患者生活質(zhì)量的重要影響因素［2］。為了使癌癥患者的疼痛感得到有效降低，減少其焦慮心理，我院選取2012年6月至2013年9月收治的100例癌癥疼痛患者作為研究對象，對其中部分患者加入舒適護理服務，取得了顯著的成效。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2012年6月至2013年9月收治的100例癌癥疼痛患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組兩組，每組各50例。對照組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡48～80歲，平均（64.18±5.02）歲；其中肺癌16例，腸癌8例，肝癌10例，胰腺癌10例，乳腺癌6例。研究組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡49～77歲，平均（62.88±4，78）歲；肺癌17例，腸癌9例，肝癌7例，胰腺癌9例，乳腺癌8例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理進行干預。研究組在常規(guī)護理的基礎上給予其舒適護理。護理人員給予患者精神、情感以及心理上的照顧，給予患者適當?shù)墓膭睿隙ㄆ湟簧尰颊吣軌蛘曀劳觯瑴p少對死亡的恐懼。并主動了解患者的心愿，在可能的情況下盡量給予滿足。在環(huán)境上需要確保患者住院環(huán)境足夠舒適和安靜，并定期給患者補充營養(yǎng)，采用PICC等深靜脈置管，使患者反復穿刺過程受到的疼痛減輕。強化護理人員的基礎護理，全方位的照顧患者的起居生活，確保患者的清潔和衛(wèi)生等，幫助患者進食且排除影響其進食的一些不利因素。給患者建立相應的社會支持系統(tǒng)，并對患者及其家屬進行相關的癌癥健康教育，讓患者家屬積極支持患者進行治療。

1.3 觀察指標

采用模糊數(shù)字評分法讓患者對自身感覺到的疼痛進行評分，0分為無疼痛，10分為劇烈疼痛；采用焦慮自評量表對所有患者的焦慮水平進行評價，得分越高則焦慮水平越高。采用模糊數(shù)字評分法讓患者對自身的舒適度進行評價，0分為極其不舒適，10分為非常舒適。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護理干預后，研究組患者焦慮水平和疼痛感均低于對照組，且舒適度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的疼痛感、焦慮水平和舒適度比較

3 討論

癌癥疼痛主要指的是因腫瘤壓迫和侵犯人體有關組織神經(jīng)而造成的疼痛感，是癌癥在臨床上的一種常見癥狀。在患者患癌癥的初期，因患者體內(nèi)腫瘤還比較小，還沒有轉(zhuǎn)移，所以此時發(fā)生癌癥疼痛的概率相對比較低；而在癌癥的晚期，患者體內(nèi)的腫瘤比較大，并逐漸朝著周圍的組織器官進行侵潤性生長，而且通常有骨髓等遠道轉(zhuǎn)移，從而大大提高了癌癥疼痛發(fā)生的幾率［3］。通常情況下，癌癥疼痛顯示為持續(xù)性的疼痛，且隨著患者體內(nèi)腫瘤的逐漸增大而逐漸加劇。癌癥疼痛會直接影響到患者日常休息和睡眠，嚴重損害到患者精神和肉體的正常，因此，癌癥疼痛的處理對于改善癌癥晚期患者的生活質(zhì)量以及延長患者的生存時間等都具有極其重要的意義［4］。

舒適護理是一種系統(tǒng)的、個性化的、具有創(chuàng)造力的有效護理模式，通過使用舒適護理，能夠讓患者在心理、生理、社會以及靈魂上達到一個非常愉悅的狀態(tài)或者降低患者不愉快的程度［5］。心理舒適主要是指讓患者感受到安全感、滿足感以及尊重感等心理感覺；生理舒適主要是指患者感受到的環(huán)境中的濕度、光線、溫度等身體上的舒適感；社會舒適主要是指在學校、家庭以及職業(yè)等各種社會關系上感覺到的舒適感；靈魂舒適主要是指患者感覺到在宗教信仰上的舒適。對患者進行舒適護理服務重點在于幫助患者在社會、心理和社會上能夠達到一個最佳的狀態(tài)，從而大大降低患者在生活中的各種不良情緒。舒適護理不僅能夠使患者的生活質(zhì)量得到有效提高，還有助于增強患者對醫(yī)務人員工作的依從性，這樣有助于對患者的情感、精神和軀體進行維持，使患者能夠得到最大的安慰。此外，由于舒適護理能夠有效調(diào)動社會支持系統(tǒng)，從而不斷進行改進，盡量以患者的需求為第一目標。

總之，護理人員對癌癥疼痛患者采用舒適護理方法，有助于減輕患者的疼痛感，降低患者的焦慮水平，從而使患者的生命質(zhì)量得到有效提高。

［1］廖巧聰，孫小琴，王晶等.舒適護理對癌癥疼痛患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響 ［J］.臨床心身疾病雜志，2013（5）：437－439.

［2］于艷芳.舒適護理在癌性疼痛中的應用 ［J］.當代護士：學術版，2011（1）：119－120.

［3］劉秀彥.舒適護理干預癌癥疼痛的效果觀察 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：669－670.

［4］寧曉云.100例癌癥疼痛患者的藥物治療及舒適護理 ［J］.健康之路，2014（5）：219－220.

［5］孫豐靜.舒適護理在癌癥患者疼痛中的應用 ［J］.國際護理學雜志，2011，30（9）：1367－1369.