妊娠合并急性闌尾炎86例護理

虞翠萍

（鷹潭市人民醫院消毒供應中心，江西 鷹潭335000）

急性闌尾炎是臨床上常見的一種妊娠期并發癥，在妊娠期各個階段均有可能發生。對于該疾病，若不能及時進行治療，將會造成死胎及流產，對母嬰健康均會造成嚴重威脅。選擇曾在我院接受治療的妊娠合并急性闌尾炎患者86例，在治療過程中分別對其進行常規護理與綜合護理，觀察期護理效果。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

資料來源于曾在我院接受治療的86例妊娠合并急性闌尾炎患者。所有患者均符合妊娠合并闌尾炎臨床診斷標準，以隨機方式分成觀察組與對照組。觀察組43例，年齡20～36歲，平均年齡為（28.6±2.8）歲，孕36～42周，平均孕周為（38.8±2.4）周。其中初產婦30例，經產婦13例；對照組43例，年齡22～38歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲，周38～42周，平均孕周為（39.8±1.1）周；其中初產婦28例，經產婦15例。兩組患者在年齡、孕周以及產次等方面無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理

在治療過程中，對兩組患者均進行常規護理，對患者生命體征進行觀察，并遵醫囑對其進行一般處理；觀察組中此基礎上進行綜合護理，主要包括以下幾個方面。

1）心理護理。對于妊娠合并急性闌尾炎在確診之后均以手術方法進行治療，因此患者往往存在強烈心理緊張，其往往有恐懼以及焦慮情緒存在，而該不良情緒對患者康復十分不利。因此，在進行治療之前，護士要對患者心理活動特點進行分析，對其進行良好心理護理，使其保持良好心理狀態。要根據患者實際情況，利用合理語言將實際病情向患者及其家屬說明，并且要將手術治療重要性以及必要性要患者進行解釋。將手術前相關準備，手術過程中以及手術之后的相關注意事項向患者進行交代，并且將醫生情況向其進行解釋，告知其同種疾病的治愈病例。此外，在與患者進行交談過程中，要對患者進行鼓勵，使其將所存在心理問題提出，對其焦慮原因進行了解，從而對其進行針對性解釋以及安慰，從而使其安全感增加，使其放松精神，積極配合治療［1］。

2）飲食護理。當患者功能恢復之后，可使其進食流質食物，若其不存在腹痛以及腹脹等臨床癥狀，則使其進食半流質食物，在經過2～3d之后使其逐漸恢復到正常飲食，應使其攝入維生素、蛋白質以及熱量與礦物質含量較高的食物，防止其食用較生冷以及刺激性較強的食物，使其多使用蔬菜及水果，使其大便保持通暢［2］。

3）專科護理。對于腹痛患者，要對其腹痛性質以及程度進行嚴密觀察，對切口疼及宮縮所導致腹痛要進行仔細觀察區分，對止痛劑要慎重使用，對其胎心音進行觀察，對于正常患者要每班進行一次檢查，根據患者的病情變化情況要將觀察次數適當增加，對陰道注意進行觀察，是否出現流血流液現象，一旦有異常出現要向醫師及時報告，并且要由婦科醫生進行會診，根據醫囑給予患者保胎藥以及止血藥，使其絕對臥床休息；在手術之后要禁止對患者進行灌腸，防止導致流產；以常規方法使患者吸入氧氣，氧氣的吸入時間為30min，每天進行2次，對胎兒健康發育以及產婦身體狀況的恢復比較有利［3－4］。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床效果比較

觀察組患者死胎1例，流產1例，其他患者均正常妊娠；對照組中患者出現死胎5例，流產2例，其余患者正常妊娠。觀察組患者的妊娠情況明顯優于對照組。

2.2 兩組患者的護理滿意率

在護理治療結束之后，統計兩組患者的護理滿意率，觀察組的護理滿意率為93.0%，對照組為74.4%，兩組差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較

3 討論

妊娠期急性闌尾炎臨床上常見的一種疾病，該疾病往往因不具有典型癥狀而誤診或者手術延誤而造成并發癥，將該疾病臨床特點掌握，采取有效措施對其進行有效護理，對治療成功有著重要作用。在護理過程中，護士應對患者病情進行密切觀察，對其進行全面分析，若有異常發現要向醫生及時報告，及時對其進行處理，并且要對胎兒進行密切觀察，對患者進行合理護理以及相關指導，從而使患者痛苦減輕，保證母嬰安全。本組結果表明，對妊娠合并急性闌尾炎患者進行綜合臨床護理，能夠降低死胎率及流產率，提高患者的妊娠質量，并且能夠提高患者的護理滿意率，降低醫療糾紛發生率，可在臨床上進行廣泛應用。

［1］蔡秀宏.16例妊娠合并急性闌尾炎圍手術期護理體會 ［J］.中國衛生產業，2012，27（14）：26－28.

［2］陳月敬.妊娠合并急性闌尾炎患者的護理探討 ［J］.中國醫藥指南，2012，33（33）：639－640.

［3］李秀梅.妊娠合并急性闌尾炎患者的術后護理體會 ［J］.求醫問藥：下半月，2012，12（22）：143－144.

［4］周惠歡，黃雪凌，吳文英.中晚期妊娠合并急性闌尾炎手術患者的護理 ［J］.大家健康：學術版，2013，17（26）：166－168.