自然分娩后尿失禁原因分析及護理對策

袁 春

（黑龍江省寧安市人民醫院婦產科，黑龍江 牡丹江 157400）

產后尿失禁是一種比較常見的醫學現象。據臨床醫學調查顯示[1]，產后尿失禁的發生率已達13.8%。產后尿失禁是指產婦在產后不能自由約束小便，而導致尿自遺的現象[2]。自然分娩后出現尿失禁是由于產婦在分娩時，胎兒先露部分對盆底韌帶及肌肉的過度擴張所致。本文隨機選取2013年3月～2014年4月我院收治的自然分娩后尿失禁產婦共93例，以此作為研究對象，旨在探討自然分娩后產婦尿失禁原因及其護理對策，并進行分析，以供參考。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年3月～2014年4月我院收治的自然分娩后尿失禁產婦共93例，以此作為研究對象。其中，尿失禁輕度產婦有32例，中度產婦有41例，重度產婦有20例。并對其進行隨機分為兩組，實驗組產婦47例，年齡在25～38歲，平均年齡（27.17±1.01）歲，新生兒體質量在2.49～3.44 kg，平均新生兒體質量為（3.29±0.13）kg，該組產婦采用心理護理干預的方式進行臨床護理；對照組產婦46例，年齡在24～39歲，平均年齡（26.32±2.21）歲,新生兒體質量2.50～3.43 kg，平均新生兒體質量為（3.33±0.12）kg，該組產婦采用常規護理法來進行臨床護理。入選的93例自然分娩后尿失禁產婦均符合我院尿失禁診斷標準，且排除了患有心、肝、腎等器官有嚴重病變者。對比兩組產婦的年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：該組產婦采用常規護理法來進行臨床護理，如：護士給產婦進行常規性的入院宣傳和健康教育普及[3]，并且，定期對患者病房進行清潔、消毒處理等。實驗組：該組產婦采用心理護理干預的方式進行臨床護理，具體護理措施：（1）聯合產婦家屬，制定合理的護理方案，護士應積極與產婦家屬相聯系，取得產婦家屬的支持與配合，鼓勵產婦家屬多陪伴與探望產婦，以此減輕產婦的恐懼心理。除此之外，護士還應多聽取產婦家屬意見，與其家屬共同制定出最適合該產婦的護理方案[4]；（2）及時開導產婦的不良情緒[5]，護士在對產婦進行臨床護理的同時，還應密切關注產婦的情緒狀態變化。若產婦出現焦慮、緊張等不良情緒時，護士應立即向其開展思想開導工作。護士在與產婦相交流的同時，應多采用鼓勵性的語言或動作，以此來增強產婦的信任感；（3）創設良好的護理環境[6]護士可以在產婦病房內放一些有助于穩定情緒的歌曲，并鼓勵產婦參加醫院組織的娛樂性活動，以此來緩解產婦的心理壓力。

1.3 療效評定標準

兩組在經過1個月的護理干預之后，對其兩組產婦的護理效果進行比較、分析。顯效：產婦在經過1個月的護理干預之后，其主要臨床癥狀已完全消失，即尿失禁現象完全消失；有效：產婦在經過1個月的護理干預之后，其主要臨床癥狀有明顯改善，即尿失禁現象有所好轉；無效：產婦在經過1個月的護理干預之后，其主要臨床癥狀未有任何改變。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分率（%）表示，x2檢驗比較。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦在經過1個月的護理干預之后，實驗組中的產婦護理效果要明顯優于對照組，且差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦護理效果對比表[n（%）]

3 討論

心理護理干預是要求護理人員必須根據不同的疾病，不同性格和不同狀態的患者進行最適當的護理方式來護理患者。心理護理干預的方式可以更好的建立護患關系，從而促進患者身體康復。而在對自然分娩后尿失禁產婦實施心理護理的同時，應注意以下幾點：（1）聯合產婦家屬，制定合理的護理方案；（2）及時開導產婦的不良情緒；（3）創設良好的護理環境。

根據本文研究可以得出：實驗組（心理護理干預）的總有效率達到了93.62%，而對照組的總有效率卻僅為73.92%，因此，實驗組的護理效果是明顯勝于對照組的護理效果，這也由此證明了，應用心理護理干預的方式針對臨床護理自然分娩后尿失禁產婦有一定的應用價值。

綜上所述，心理護理干預的方式在護理自然分娩后尿失禁產婦中有一定的應用價值，值得在臨床醫學護理中推廣。

[1]李 麗,褚海燕.產后壓力性尿失禁患者心理情緒評分及心理護理干預[J].中國基層醫藥,2013,20(11):1750-1752.

[2]邱 紅,王 芳.對產褥期產婦實行產后康復操的效果評價[J].新疆醫學,2013,43(8):145-146.

[3]關美芹,尚雪琴,王秀媛,等.普林格爾治療儀結合手法按摩在自然分娩盆底康復中的應用效果分析[J].中國實用醫藥,2014,(6):236-237.

[4]郭仁妃,王愛寶,張宏玉,等.不同分娩方式對初產婦產后陰道收縮力及性生活的影響[J].護理學雜志,2014,29(18):43-45.

[5]李 林.產后盆底肌康復治療對促進產婦心身健康的影響[J].中國醫藥指南,2010,8(35):84-85.

[6]張紅萍.普林格爾治療儀用于自然分娩盆底修復的效果觀察[J].吉林醫學,2013,34(16):3186.