分析雌激素聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵的可行性

李 娜

（湖北省嘉魚縣婦幼保健院，湖北 咸寧 437200）

為總結炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵的可行性，筆者把2012年1月～2014年7月在本院進行診治的66例多囊卵巢綜合征患者視作研究對象，再以隨機法將其劃分成兩組。其中，對照組接受常規促排卵方案，而實驗組則接受炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵方案，旨在尋找適合多囊卵巢綜合征患者的最佳治療方案，為臨床研究提供一點參考價值，現將具體研究程序作詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年7月在本院進行診治的66例多囊卵巢綜合征患者，年齡22～40歲，平均年齡（27±2.89）歲；病程3.1～5.2年，平均病程（3.5±1.05）年。以隨機法把66例多囊卵巢綜合征患者均分成兩組，兩組均33例，兩組年齡以及病程等相關資料，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規促排卵方案：（1）患者月經的第5天起予以服用克羅米芬，100 mg/d，連用5天；（2）同時給予患者檢測其卵泡，并使用小劑量的尿促性素，以肌注為主要給藥方式，200 U/次，1次/d；（3）直至患者卵泡直徑高達18 mm之后，使用人絨毛膜促性腺激素，1萬U/次，用以誘機體排卵。

實驗組接受炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵方案：（1）患者月經的第5天起予以炔雌醇環丙孕酮片治療，1片/次，1次/d，于晚上以溫水口服；（2）給予患者服用二甲雙弧，0.5 g/次，3次/d；（3）待患者停藥之后及月經開始的第5天開始進行第2個療程，持續治療3個療程；（4）3個療程結束之后，給予患者促排卵措施，其治療方案和對照組研究對象相同。

1.3 統計學處理

通過SPSS19.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，一般資料以“”表示，計數資料采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖值及胰島素對照

本次研究發現，實驗組研究對象在血糖值及胰島素等方面存在著絕對性優勢，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對照（）

表1 兩組療效對照（）

2.2 兩組卵巢情況對照

本次研究發現，實驗組在患卵巢情況方面存在著絕對性優勢，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組卵巢情況對照（）

表2 兩組卵巢情況對照（）

2.3 兩組妊娠率以及排卵率對照

本次研究發現，實驗組在妊娠率以及排卵率等方面同樣存在著絕對性優勢，比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組妊娠率以及排卵率對照[n（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征屬于婦科疾病中十分常見的一種病癥，常見于育齡女性以及青春期女性群體，也是一種十分常見的生殖內分泌失調類疾病[1]。當女性患上該病癥之后，通常會表現出高胰島素血癥、月經稀發、無排卵、胰島素抵抗、雄性激素異常增多、閉經以及肥胖等癥狀，不僅會給患者正常生活造成不良影響，同時還會直接影響其生育能力，使之背負嚴重經濟負擔及心理負擔。在此背景之下，給予多囊卵巢綜合征患者及時治療尤其關鍵[2]。

炔雌醇環丙孕酮片屬于復方制劑的一種常見類型，其構成要素包括決雌醇以及醋酸環丙孕酮，在對患者垂體的黃體生成素、下丘腦分泌進行抑制的情況下，使機體下丘腦-腺垂體-卵巢軸基本生理功能進行有機恢復[3]。二甲雙胍為胰島素的增敏劑，對于葡萄糖整體吸收狀況起著抑制作用，同時還能加大機體外周組織對于胰島素的基本敏感性，使之血胰島素整體水平得以有效控制[4]。本次研究發現，實驗組研究對象在各項臨床指標、妊娠率以及排卵率等方面都存在著絕對性優勢，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，炔雌醇環丙孕酮片聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵具有顯著可行性，除了可以有效提升患者妊娠率以及排卵率之外，還可以改善患者臨床指征，值得臨床推廣。

[1]周啟萍.達英-35與二甲雙胍治療伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征性不孕癥的療效觀察[J].中國醫學創新,2011,08(19):50-51.

[2]吳麗芹.達英-35及二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清單核細胞趨化蛋白-1及血脂的影響機制研究[J].中國醫藥導報,2012,09(09):31-35.

[3]陳慶榮.炔雌醇環丙孕酮聯合二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征促排卵治療的療效研究[J].中國醫師進修雜志,2014,37(09):30-33.

[4]時妍嫣.達英-35 聯合二甲雙胍治療克羅米芬不敏感型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].河南外科學雜志,2010,16(03):26-28.