老年女性肺大皰胸腔鏡術后臨床護理干預

張榮麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院心胸外科，黑龍江 牡丹江 157013）

通過調查顯示近年來我國肺大皰的發病率較高，主要手術方式包括開胸手術和胸腔鏡手術，術后并發癥發生的幾率較高[1]。本組試驗對臨床護理干預對老年女性肺大皰胸腔鏡術后恢復的應用價值進行探討，現將研究報告總結如下。

1、資料與方法

1.1 基本資料

選取2010年1月～2014年6月在我院接診的39例老年女性肺大皰患者為研究對象，并將其隨機性分為觀察組和對照組，觀察組20例，患者的年齡為63～82歲，平均年齡為（71.25±2.33）歲，對照組19例，患者的年齡為62～78歲，平均年齡為（70.28±1.45）歲。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者對本組試驗的過程和目的有全面的了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：患者接受常規的護理，術后對患者的生命體征進行觀察，并進行術后常規健康教育。

觀察組：患者在接受整體護理干預。（1）心理護理：與患者保持良好的溝通，為患者介紹成功的案例，提高患者戰勝疾病的信心，為患者進行健康教育，使患者養成良好的生活習慣。（2）肺功能鍛煉：為患者指導鼻部慢慢吸氣，逐漸擴張胸廓，并慢慢吐出；適當進行咳嗽運動，深吸一口氣，屏2 s氣用力從氣管咳出。（3）術后適當進行活動：為患者制定合理的飲食計劃和運動計劃，促進患者康復。

1.3 觀察指標

在對患者生活質量進行評分時，主要采用生活質量評定量表（QOL）[2]，滿分為60分，小于20分為極差；21～30分為差；31～40分為一般；41～50分為較好；51～60分為良好。同時了解患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學分析

在對本組數據進行統計學分析的過程中，主要運用SPSS17.0軟件，計量資料應用“”，計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組患者生活質量評分情況對比

護理前，兩組患者生活質量評分差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組患者的生活質量較高，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分情況的對比（）

表1 兩組患者生活質量評分情況的對比（）

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組患者并發癥發生率顯著低于對照組，本組數據比較差異具有統計學意義（x2=7.283，P＜0.05），具體情況可參見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

3、討論

肺大皰伴有各種類型肺氣腫，嚴重威脅患者的生命健康，肺大皰的發生機制與肺氣腫相似[3-4]。由于肺大皰的大小、原有肺部病變和并發癥存在著差異，其臨床表現不同。小的肺大皰患者無明顯癥狀，肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，由這些疾病引起各種臨床癥狀，肺大皰形成后，臨床癥狀進一步加重，肺部體征常為肺部合并癥的表現[5-6]。

老年女性肺大皰胸腔鏡術后臨床護理干預，通過對兩組患者不同的臨床護理干預，結果顯示觀察組患者并發癥的發生率較低。綜上，需要對老年女性肺大皰胸腔鏡術后進行臨床護理干預，有效降低并發癥的發生率。

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