醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施

徐慧娜 楊寰

醫院藥房是集合采集、技術、經營三位一體的綜合性科室，是醫院的重要組成部分[1]。作為藥品分銷的主體，其管理質量的好壞直接關系到用藥安全、有效，加強藥房管理至關重要[2]。相對而言，影響醫院藥房管理的因素較多，無法在短時間內解決，應從大局入手，將社會關注的問題、影響醫患糾紛的問題首先解決，之后通過強硬的手段或者是健全的體制，逐步解決小問題，促進藥房管理的良性發展。

1 藥房管理中存在的問題

1.1 藥房人員的素質不高 當下的醫院藥房管理中，最突出的問題之一就是藥房人員素質不高[3]。第一，藥房人員的整體素質不高。部分醫患糾紛的根源在于患者與藥房人員之間的沖突比較嚴重。患者并不了解藥物，僅僅知道需按照固定劑量服用，經常發生的情況是，患者向藥房人員提問時得不到有效答復，導致二者的糾紛比較嚴重。第二，藥房人員的文化層次并不高[4]。多數人對藥房人員會產生誤解，認為藥房人員與醫生屬于同一級別，其實不然，很多的藥房人員僅僅具備基本的醫學知識，并不了解藥理、藥性，因此在日常工作中，無法滿足患者的需求，導致很多不必要的問題發生。第三，藥學技術人員的專業能力不強，工作只限于調配處方等基礎工作，而對于藥品管理的必備的專業知識明顯掌握不足[5]。

1.2 藥品管理制度不到位 醫院藥房管理當中的問題，除了主觀上的藥房人員素質問題外，還有客觀上的藥品管理制度問題。綜合多方面的信息來看，藥品管理制度不到位的問題表現在以下幾個方面：第一，多數醫療機構采用定期檢查藥品質量的方式來保證藥品安全。定期檢查的優勢在于，規定檢查的日期內，藥品絕對安全；劣勢在于，定期檢查之后，各種“小動作”頻發，不僅威脅到了藥品安全，同時直接影響到了患者服藥后的康復水平。因此，日后的藥品檢查絕對不能一概而論，否則會對我國的醫療行業發展造成極為嚴重的影響。第二，藥品管理的內部制度不健全。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運輸才能有效的保障藥品質量，尤其對于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8 ℃以下貯運，但當藥品進貨少時，常和其他藥品混在一起運輸[6]。有的倉庫人員對貯存管理不重視，不能及時放入冰箱內貯存，藥品的效價難以保證[7]。

1.3 藥房信息化水平不高 醫院藥房經營服務模式一般都是采用窗口式的服務模式，藥學信息不暢通[8]。部分情況下，醫院內部人員對藥品的購進信息、效期藥品信息以及新藥、特藥信息均不了解，對臨床用藥造成了極大的影響，同時在藥品周轉方面，也造成了很大的阻礙。藥房信息化水平不高帶來的負面影響集中在以下幾個方面：第一，影響日常的藥房取藥，患者手中的取藥單與藥房的藥物不匹配，導致臨床工作受到影響。其次，當藥物購進信息、效用信息不明確時，無法直接給患者開具藥物，導致患者的治療時間延長，影響康復。第三，進一步加劇了患者與藥房的沖突，很多人在排隊購藥時，需耗費大量的時間，造成很多矛盾與糾紛。

2 藥房管理的改進措施

2.1 提高藥房人員素質，吸納新人 藥房管理關系臨床治療以及醫院的日常經營，需從多個角度來提升藥房人員的綜合素質，吸納新人，為藥房管理注入更多的新鮮血液。第一，藥師應具備扎實的專業知識，同時具有較高的綜合業務素質。隨著患者類型的增多，每個患者對藥房的需求都存在差異，患者不僅僅是按照醫生的叮囑去開藥、服藥，更多的患者希望了解藥效、藥理作用，從一個單純的“被治療者”過渡到“主動治療者”。第二，必須加強藥學人員在職繼續教育培訓，鼓勵藥房人員進行積極的自主學習，對不同層次的人員提出不同的要求，促進藥房人員為患者提供更多的服務。

2.2 完善藥房制度，規范化管理 藥房管理的漏洞在于制度不完善，需通過完善藥房制度，強化規范管理，從細節入手，徹底根除管理上的難題，實現客觀上的工作提升。以臨床藥學當中的處方管理為例，需制定各項管理制度的實施細則和操作規程等，要求從藥品購進、保存及供應3個環節都嚴格執行到位，定員、定崗，把責任落實到個人，使藥房管理制度規范化、標準化、具體化，并嚴格執行管理制度，提高藥品質量和服務質量[9]。此外，藥房也要制定本部門相應的獎罰制度，根據藥房人員的執行情況及量化考評指標，使藥房中的每一項工作都能落實到人，充分調動他們的工作積極性[10]。從以上的表述來看，完善藥房制度，規范管理能夠充分解決固有的管理難題，還能夠在日后的工作中，逐步建立良性循環，促進整體工作上的進步。

2.3 運用網絡管理系統，提高藥房信息化水平 藥房管理的信息化水平在日后的發展中，必須得到有效的提高，一方面是為了減少醫患糾紛，另一方面是為了進一步提高管理水平，促進臨床治療、護理等一系列工作的發展。提高藥房信息化水平可以從以下幾點出發：第一，運用網絡管理系統。網絡管理系統可以對藥房的各種信息進行管理，同時對全院的醫護人員以及病患提供最新的藥品信息，減少醫護人員以及患者在藥品使用中的錯誤做法[11]。第二，應用網絡管理系統后，可以在第一時間調配需求的藥物，為患者的臨床治療提供更大保障[12]。綜上所述，醫院藥房管理中存在的問題較多，日后的改進措施還要更加深入，否則依然無法得到理想的管理體系。值得注意的是，各個醫院的藥房管理目標不同，加上患者數量、醫生數量、管理體制的差異，導致在實際的藥房管理中，會遇到很多的問題，這些衍生出的問題同樣是管理的重點工作，絕對不可以視而不見[13]。

本研究對醫院藥房管理中存在的問題展開討論，就改進措施進行了相關闡述。就當下的工作來分析，醫院藥房管理中的大部分問題都已經解決，部分問題已經徹底消除。但是，藥房管理當中的問題，已經影響到了患者的康復，在醫患糾紛的緩解中也占據著非常重要的地位。今后的改進措施應具有較強的時效性，必須保證患者在短期內能夠看到效果，獲得患者的肯定，向患者提供更多的服務，才能為醫院藥房管理的發展提供更大助力。相信在日后的藥房管理中，管理體系會更加健全，管理水平也會擁有更大的提升，為我國的醫療事業發展，創造更多的社會效益。

[1]彭事亞，彭青和，佟震玲.基層醫院藥房管理中存在的問題及相應對策[J].中國傷殘醫學，2013，8（1）：419-420.

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[3]農林林.淺析基層醫院藥房管理中存在的問題[J].求醫問藥（下半月），2013，11（3）：335-336.

[4]邢佳振.探析醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].首都醫藥，2014，6（4）：21-22.

[5]郭茂存.淺談醫院藥房管理中存在的問題及解決對策[J].當代醫藥論叢，2014，1（5）：315.

[6]王旭輝.醫院藥房管理中存在的問題及其改進措施[J].大家健康（學術版），2014，1（6）：400-401.

[7]李紅霞.社區醫院中藥房管理存在的問題與改進措施[J].中醫藥管理雜志，2014，3（7）：429-430.

[8]潘光杰.醫院藥房管理相關問題及應對措施分析[J].中外醫療，2013，24（8）：151-152.

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[12]王文芳，吳秀峰，杜淑榮，等.基層醫院藥房管理中存在的問題[J].中國藥房，2010，24（12）：2294-2295.