一種皮膚固定式可調腦內血腫定向引流管的設計及應用

何黎民，王 兵，冀建文，馬 駿，許 光

0 引言

血腫穿刺引流手術在高血壓腦出血外科治療中的應用越來越廣泛[1-3]，但目前常用的腦內血腫引流管存在以下4個方面的缺陷：（1）引流管前端為多孔設計，孔徑較小，易出現血凝塊阻塞；（2）由于引流管置于血腫中心區域[4-5]，高于引流管水平位置的血腫因血腫自身重力作用易于引出，低于引流管水平的血腫不能充分引流，常出現血腫殘留；（3）引流孔分布于引流管的不同方向，開口無方向性，無法定向引流；（4）引流管固定不可靠，易發生術后置管深度變化，術后調整引流管后的固定也不穩固。

為彌補上述不足，設計皮膚固定式可調腦內血腫定向引流管（簡稱“引流管”），其采用通用醫療高分子塑料。引流管外徑5mm、內徑3mm、長度250mm，前端開有單引流孔。引流孔為橢圓形，橢圓的長軸5 mm、短軸3mm，引流孔開口方向由引流管長度刻度標志線指示。用配套的皮膚固定器固定，可將引流管穩固固定于皮膚，保證引流管固定開口指向特定引流方向，并可在術后隨時調整引流孔方向。該設計已獲得實用新型專利[6]，已生產并投入臨床應用，效果良好。

1 皮膚固定式可調腦內血腫定向引流管的構造

引流管包括單孔引流管、皮膚固定器、方向控制夾、穿刺導絲。引流管的前端為單引流孔，引流孔呈橢圓形，引流孔開口方向由引流管長度刻度標志線指示，當引流管置入腦內血腫腔內后，根據顱外段刻度標志線即可判定引流管開口方向；當引流管置入深度確定后，用皮膚固定器可將引流管穩固固定于皮膚，并保證引流管開口指向特定引流方向。……