清開靈注射液聯合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎45例效果觀察

樊彩英

(安陽市安鋼職工總醫院兒科 河南安陽 455000)

小兒肺炎為一種兒科常見呼吸道疾病，若治療不徹底，病情容易反復發作，影響患兒的健康生長發育［1］。本次研究中，采用清開靈注射液聯合頭孢曲松鈉治療小兒肺炎，分析治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 90例安陽市安鋼職工總醫院2013年3月至2014年2月收治的小兒肺炎患者，均分為兩組。對照組45例，男25例，女20例，年齡為5個月～2歲，平均年齡為(14±2)個月;研究組45例，男30例，女15例，年齡為3個月～2.2歲，平均年齡為(15±3)個月。兩組患兒一般臨床資料比較，差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 選取標準 所選取的患兒符合常規的肺炎診斷標準，均無本次研究使用藥物過敏患兒;患兒以及家屬獲得知情權，自愿接受本次研究。

1.3 治療方法 對照組患兒采用頭孢曲松鈉針劑，使用劑量為20～50/(kg·d)，連續用藥5～7 d。研究組采用清開靈注射液聯合頭孢曲松鈉針劑治療。頭孢曲松鈉針劑使用方法同對照組。清開靈注射液0.4 ml/(kg·d)與5%(10%)葡萄糖溶液進行均勻混合靜脈滴注。兩組患者的對癥支持處理方法相同。

1.4 療效判定 顯著改善:患者咳嗽、肺部啰音、發熱等臨床表現在4 d內消失;改善:主要臨床癥狀在5～7 d大部分消失;無效:用藥7 d臨床癥狀無明顯改變，甚至惡化發展［2］。

1.5 統計學分析 研究數據資料采用SPSS 11.5軟件包分析處理，定性資料以及定量資料分別采用χ2和t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對照組患者治療后，顯著改善18例，改善15例，無效12例，有效率為73.3%;研究組患者治療后，顯著改善25例，改善17例，無效3例，有效率為93.3%。研究組患者治療有效率明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 臨床癥狀改善情況 研究組患者的肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及退熱時間改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者癥狀改善情況比較(±s，d)

表1 兩組患者癥狀改善情況比較(±s，d)

肺部啰音消失時間 咳嗽消失時間 退熱時間對照組組別 n 45 4.98±1.82 5.85±1.32 2.87±0.85研究組45 3.71±1.58 4.25±1.41 2.08±0.61

3 討論

肺炎為一種常見的呼吸系統疾病，四季均可發生，且多發于冬春季，其臨床癥狀主要表現為呼吸困難、氣促、咳嗽、發熱以及肺部啰音等，若不能徹底治療，極易導致患者疾病反復發作，影響患兒的正常成長發育，預后效果不良，嚴重時危及患兒生命健康。常規西醫治療方法主要采用抗生素藥物，青霉素為一種低毒、高效以及臨床應用廣泛的抗生素，將其應用于臨床治療，可有效提高患者的抗細菌感染效果，但長期應用極易導致患者出現耐藥性，預后治療效果不佳［3］。現代中醫學對痰熱閉肺型肺炎的病因認知有了更深一步的發展，在病因方面，多以熱為主。小兒臟腑嬌嫩，易寒易熱，肺居上焦，六淫之邪入里易速化熱，因此多見感受風夾熱邪。分析其病機，主要為肺氣郁閉、邪阻于肺，化熱生痰，痰隨氣逆，主要表現為咳喘多痰，痰熱互結，肺氣壅塞。針對患兒的具體病情實施對癥治療，主要以宣肺平喘、清熱化痰為目的實施治療。清開靈注射液主要是由板藍根、水牛角、豬去氧膽酸、膽酸、珍珠母、梔子、黃芩、金銀花、水牛角等組成的中藥，其中板藍根具有清熱解毒效果，水牛角具有清熱涼血解毒功效，珍珠母具有平肝潛陽、安神功效，梔子具有清熱瀉火，涼血功效，黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒功效，金銀花具有清熱解毒功效。多種藥物相互協助，可起到抗驚厥、抗病毒、抑菌以及降熱功效，且具有抗生素所不具備的病毒抑制作用，有效增強機體的防御機制，起到促白細胞吞噬功能，同時還能起到較好提高血氧飽和度效果，改善喘憋癥狀，有利于促炎癥吸收［4］。頭孢曲松鈉為一種長效、廣譜的第3代頭孢菌素，其殺菌效果顯著，尤其是對革蘭陰性菌、流感嗜血桿菌等具有良好的抗菌活性效果。本次研究中，研究組患者的治療有效率(93.3%)明顯優于對照組患者的治療有效率為(73.3%)，統計兩組患者的各項癥狀改善情況，研究組患者的癥狀改善情況明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，小兒肺炎患者采用清開靈注射液聯合頭孢曲松鈉用藥治療，療效顯著，縮短了癥狀改善時間，有利于提高患者生命質量，值得應用推廣。

［1］梁磊，楊澤玉，王亞亭，等.纖維支氣管鏡術對小兒肺炎支原體肺炎合并肺不張的診治作用［J］.醫學研究生導報，2014，27(4):401-404.

［2］曲華，陳琪瑋，劉欣，等.布拉氏酵母菌預防阿奇霉素序貫法治療小兒肺炎支原體肺炎繼發腹瀉的研究［J］.中國婦幼保健，2014，29(14):2266-2268.

［3］王艷榮，石琳，趙芳.兩種鼻塞式CPAP在小兒肺炎并呼吸衰竭中的應用［J］.中國婦幼保健，2014，29(3):477-480.

［4］許春香，姚聯珠，閻一凡.基層醫院抗菌藥物序貫治療小兒肺炎的臨床應用研究［J］.中華醫院感染學雜志，2013，23(24):6101-6102.