關于加強醫(yī)德檔案建設的思考

張艷霞

摘 要：醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院日常管理工作的重要方面，醫(yī)德檔案是對醫(yī)務人員醫(yī)德考評材料的記錄，能夠促進醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧的醫(yī)患關系。

關鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)德檔案；醫(yī)德醫(yī)風

中圖分類號：G27 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）27-0292-01

醫(yī)德檔案是對醫(yī)務人員醫(yī)德考評材料的記錄和貯存，是醫(yī)務人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案，對規(guī)范醫(yī)務人員行為，提高思想道德素質(zhì)，促進醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強醫(yī)德檔案建設，更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風建設中的作用，是醫(yī)院目前需要進一步探索的問題之一。

一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容

醫(yī)德檔案具體可包括：（1）本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識培訓、考試的情況；（2）本人年度醫(yī)德醫(yī)風總結、自我鑒定和醫(yī)德考評表；（3）本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況；（4）本人獲得的各種獎勵榮譽、先進事跡報道和病人表揚以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況；（5）本人因服務質(zhì)量問題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料；（6）本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀律受到本單位或上級有關部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況；（7）本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財物的行為；（8）本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會公益活動等情況；（9）其他能夠反映本人在醫(yī)德考評中需要加分或扣分的材料。

二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實意義

1.在醫(yī)務人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風的記錄，記載著每位醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中的醫(yī)德醫(yī)風的真實情況，直接反映了醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度、服務水平、服務質(zhì)量和服務能力，對個人考核、評先評優(yōu)、職稱晉升、人才開發(fā)和利用具有十分重要的意義，是最真實、最客觀的依據(jù)。

2.對醫(yī)德醫(yī)風建設具有重要的導向作用。醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立和每份檔案材料的形成過程，都是一個教育的過程。可以正確引導職工堅持醫(yī)德風尚，發(fā)揚無私奉獻精神，積極推進了職工隊伍整體素質(zhì)的提高 。

3.有利于促進醫(yī)院的行風建設。醫(yī)德醫(yī)風檔案為行風監(jiān)管提供了堅實的依據(jù)，依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風考評信息和結果，可以讓醫(yī)院管理部門及時了解掌握、科學分析醫(yī)務人員隊伍狀況，制定出相應的管理措施，有利于構建和諧的醫(yī)患關系。

三、加強醫(yī)德檔案建設的主要途徑

1.設立管理機構，建全各項規(guī)章制度。醫(yī)院應成立醫(yī)德考評委員會，制定切實可行的考核運行機制，采取自我評價、科室評價、醫(yī)院評價相結合的辦法。自我評價指醫(yī)務人員對自己的職業(yè)行為進行思考，并根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容標準結合自己實際表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。科室評價是由科室考評小組，在自我評價的基礎上，依據(jù)個人平時的行為表現(xiàn)，客觀公正地進行評價。醫(yī)院評價是由醫(yī)院考評領導小組進行審查并結合日常工作得出醫(yī)德考評的最終結果。

2.應遵循日常積累與集中搜集相結合的原則。一方面要注意原始資料的積累，比如病人滿意度問卷調(diào)查、來信來電來訪、行風查房、意見箱等收集意見，及時反饋。另一方面要把醫(yī)德考評表、醫(yī)院對個人的獎勵或處罰決定及時整理歸案，對有些存在不實的投訴或表揚做好調(diào)查核實工作。

3.形成嚴密的組織體系。醫(yī)德檔案的材料往往散見于許多相關部門，如醫(yī)護人員醫(yī)德考核材料在科室，投訴、通報批評、違紀材料在紀委監(jiān)察部門，出勤、勞動紀律情況在人事部門，參加幫扶等公益事業(yè)材料在醫(yī)務科等，如何將這些零散的材料及時完整地收集到醫(yī)德檔案中，就需要有專人負責，并在各部門、科室中確定兼職醫(yī)德檔案材料收集員，按規(guī)定期限向人事科移交材料。

4.加強醫(yī)德檔案的整理和保管。一些醫(yī)院醫(yī)德檔案管理混亂，不利發(fā)揮其作用。可將其納入人事檔案統(tǒng)一存放管理，設專題卷，建立以科室為主體，以個人為單位，實行一人一檔，按材料的性質(zhì)、時間進行分類編目，查閱便捷。并建立檔案計算機管理系統(tǒng)，使醫(yī)德檔案信息資源能方便快捷地提供利用。

[責任編輯 陳 鶴]