抑郁癥患者應用護理理論護理的臨床探討

鄧粵賢

[摘要] 目的 探討抑郁癥患者應用護理理論護理效果。方法 選擇該院2011年1月—2012年12月收治的100例抑郁癥患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受護理理論護理，對比分析兩組患者臨床護理效果。 結(jié)果 實驗組患者臨床護理滿意度、疾病認知程度、抑郁自評量表得分等觀察指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 該次醫(yī)學研究結(jié)果證實，抑郁癥患者在常規(guī)臨床治療技術(shù)的基礎上，接受護理理論護理，有助于其精神障礙癥狀的改善，因而臨床應用價值較高。

[關鍵詞] 抑郁癥；護理理論；臨床護理

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）-0156-02

隨著近年來人們生活壓力的逐漸加大以及生活節(jié)奏的加快，抑郁癥等心理疾病的發(fā)生率也有所提高，導致患者發(fā)生抑郁癥的原因較為復雜，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為愉快感缺失和情緒低落等等，且常會并發(fā)一定程度的睡眠障礙和軀體不適等癥狀，進而會大大降低其生存質(zhì)量。抑郁癥具有致殘率高、復發(fā)率高和患病率高等基本特征，若患者得不到及時有效的臨床治療，則會給家庭和社會造成嚴重的心理和經(jīng)濟負擔[1]。為探討抑郁癥患者應用護理理論護理效果。該次臨床觀察對2011年1月—2012年12月期間抑郁癥患者的護理理論護理效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次醫(yī)學觀察選擇該院收治的100例抑郁癥患者為觀察對象，男性61例，女性39例，患者年齡在18～70歲之間，平均（48.5±11.5）歲。所有患者經(jīng)過臨床檢查均確診為抑郁癥，且滿足《中國精神障礙分類與診斷標準》[7]的相關規(guī)定，且無藥物濫用史、藥物過敏史和酒精依賴現(xiàn)象。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組50例，且兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 常見護理問題分析

抑郁癥患者臨床上常見的護理問題包括：①藥物治療的潛在并發(fā)癥；②拒絕藥物治療，藏藥；③情緒低落，不愿與人交流；④個人應對無效；⑤社交障礙，交流不暢等；⑥營養(yǎng)失調(diào)，營養(yǎng)供給不足；⑦睡眠障礙，睡眠質(zhì)量過低而影響患者的身體健康；⑧自殺行為或傾向。根據(jù)上述臨床常見護理問題，對患者實施辨證治療和護理，明確抑郁癥的標準化臨床護理措施和流程，提高臨床護理工作的針對性，對抑郁癥患者臨床治療過程中所表現(xiàn)出的種種問題進行有效的控制和處理，制定標準化的臨床護理預案，監(jiān)控護理流程，評估護理效果，以提高患者及其家屬的護理滿意度[2]。

1.3 方法

1.3.1 基礎護理 ①加強飲食護理。對于食欲較差的抑郁癥患者，應盡量為其提供喜歡的食物，對于無法進食或是不愿進食的患者，應實施鼻飼，以保證營養(yǎng)供給。②加強危險物品管理，防止患者直接接觸打火機、剪子、繩子、刀子等危險物品。③對患者的情緒變化進行觀察，責任護士不應遠離患者，加強護士交接班制度，由專人看管病房，嚴格避免患者出現(xiàn)自殺行為傾向，定期到病房尋思。④改善病房環(huán)境，保證空氣流通性，控制好濕度和溫度，保證室內(nèi)光線良好，從而為患者提供一個舒適、安靜的治療環(huán)境[3]。⑤加強患者精神衛(wèi)生知識教育，緩解患者的心理精神負擔，使其掌握抑郁癥發(fā)病原因，以及藥物治療不良反應、基本用法和注意事項等方面知識，指導患者掌握正確的用藥方法。⑥嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，避免中途隨意停藥或是增減藥量，防止患者藏藥或是漏藥，在患者用藥時應保證送藥到口，嚴格落實抗抑郁藥物治療方案。⑦嚴格執(zhí)行作息規(guī)定，保證患者睡眠的充足性，降低噪音污染，為患者創(chuàng)造舒適安靜的醫(yī)療環(huán)境。⑧定期組織患者參加戶外活動或是文娛活動。⑨，定時幫助患者更換衣物，勤洗澡，囑患者關注個人衛(wèi)生[4]。

1.3.2 特殊護理 ①加強患者的健康教育，通過講座等方式，向患者說明抑郁癥的臨床治療、臨床特征和發(fā)病原因等基本知識，以提高患者配合治療的積極性，使其對于疾病形成更加深入的了解。保證健康教育內(nèi)容平實易懂、深入淺出，保證患者更加全面深刻正確地認識自身所患疾病，并積極配合治療和護理。同時，指導患者掌握適當宣泄和表達情緒的方法，囑其時刻保持良好、健康的心理狀態(tài)，重新塑造患者獨立管理負面情緒的能力，學會主動自我調(diào)節(jié)理性情緒。②關注患者的社會支持作用。加強抑郁癥患者陪護人員及其家屬的健康教育，加強患者的社會支持，為患者提供社會和精神方面的支持與幫助，使其獲得歸屬感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，防止其出現(xiàn)孤獨感和無助感，組織患者開展其感興趣的活動，加強社會交流[5]。③通過培養(yǎng)興趣愛好的方式轉(zhuǎn)移其注意力，以改善患者的抑郁情緒，保持心情開朗，以提高身心健康程度，鼓勵患者飯后、清晨進行身體段練，定期開展下棋、跳舞、打球和健身等集體活動。④根據(jù)患者心理特征和性格特點的不同，為其提供針對性的心理護理服務，為患者提供心理方面的鼓勵和知識，加強思想工作。對于嚴重抑郁癥的患者，因其對于醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境較為陌生，因而必然會出現(xiàn)程度不同的焦慮、緊張和恐懼感，此時，護理人員應主動建立和諧的護患關系，主動向患者及其家屬介紹醫(yī)院的管理制度、醫(yī)生和病房的基本情況，并保證行為言語端莊大方，態(tài)度親切和諧。同時，在尊重患者隱私的基礎上，主動與患者進行交流溝通，了解患者的病態(tài)心理和行為，主動傾聽患者需求，鼓勵患者主動表達真實的想法和感受[6]。

1.4 觀察指標

對比分析兩組觀察對象的臨床護理滿意度、疾病認知程度、抑郁自評量表得分等觀察指標。使用該院自制的量表對患者的各項觀察指標進行評定，主要評定內(nèi)容包括：治療措施、藥物使用知識、抑郁癥相關知識等，以10分為總分。所有觀察對象均在責任護士的指導下進行客觀填寫[7]。

1.5 統(tǒng)計方法

使用SPSS17.0軟件對該次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，對計數(shù)資料使用χ2檢驗方法。endprint

2 結(jié)果

實驗組患者的臨床護理滿意度為98%（46/50），疾病認知程度得分為（8.71±0.12）分，抑郁自評量表得分為（58.87±2.42）分；對照組患者的臨床護理滿意度為76%（38/50），疾病認知程度得分為（5.91±0.23）分，抑郁自評量表得分為（65.85±3.12）分。兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組觀察對象臨床護理前癥狀評分結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者臨床護理后癥狀評分結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥是一種發(fā)病率較高的心理精神疾病，在基礎性藥物治療的基礎上，開展有效系統(tǒng)的臨床護理干預，有助于患者生存質(zhì)量的改善，以及臨床治療有效率的提高。該次醫(yī)學研究過程中，對抑郁癥患者實施護理理論護理，具有下述顯著的優(yōu)勢：①護理人員應按照患者藥物治療類型的不同，實施針對性的臨床治療，以保證患者得到有效休息，提高其睡眠質(zhì)量，降低藥物治療毒副作用發(fā)生率。②科學合理地安排和分配臨床護理的時間，以提高臨床護理效率和質(zhì)量。③在臨床護理操作過程中，結(jié)合適當?shù)男睦碜o理措施，以改善臨床護理干預效果[8]。

沈亞菊[9]在一項針對80例抑郁癥患者接受護理理論護理的試驗研究中發(fā)現(xiàn)，對于臨床護理前精神焦慮、體重減輕、認知障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和絕望感HRSD評分結(jié)果完全相同的兩組患者，其所接受的臨床護理服務會直接影響各項癥狀的改善情況，接受常規(guī)護理的對照組患者，其護理前后各項抑郁癥癥狀無明顯變化，而接受護理理論護理的實驗組患者，各項癥狀均明顯減輕，且兩組患者HRSD評分結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由該次醫(yī)學研究結(jié)果可知，抑郁癥患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎上，接受護理理論護理，相比僅僅接受基礎性臨床護理的對照組患者，實驗組患者具有更高的護理滿意度，且對于疾病的認知程度得分更高，抑郁焦慮情緒得到顯著改善，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與常規(guī)的臨床護理措施相比，接受護理理論護理的實驗組患者，其各項臨床癥狀評分均顯著改善，且明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，該研究所述研究結(jié)果與相關研究結(jié)論相近，具有一致性。

[參考文獻]

[1] 王雅芳.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，1（3）：42-44.

[2] 鄭蘭.老年抑郁癥護理干預新進展[J].中國民康醫(yī)學，2012（16）：76-77.

[3] 崔寶祥.健康教育應用于預防產(chǎn)后抑郁癥的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2013（15）：130-131.

[4] 梁洪金.老年抑郁癥患者的臨床觀察和護理[J].中外醫(yī)療，2010，29（21）：151-152.

[5] 陳紅如.護理理論應用于抑郁癥患者護理中的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（26）：284-285.

[6] 蔡紅霞，李元，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，26（2）：3379-3380.

[7] 陳彥方.關于《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》的幾個問題[J].中華神經(jīng)科雜志，2001（3）：98-100.

[8] 張娜，高振松，鐘飛燕，等.敬老院老年期抑郁癥的護理干預[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013（4）：11-12.

[9] 沈亞菊.抑郁癥患者應用循證護理的療效觀察[J].當代護士，2013，3（2）：113-114.

（收稿日期：2014-04-23）endprint

2 結(jié)果

實驗組患者的臨床護理滿意度為98%（46/50），疾病認知程度得分為（8.71±0.12）分，抑郁自評量表得分為（58.87±2.42）分；對照組患者的臨床護理滿意度為76%（38/50），疾病認知程度得分為（5.91±0.23）分，抑郁自評量表得分為（65.85±3.12）分。兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組觀察對象臨床護理前癥狀評分結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者臨床護理后癥狀評分結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥是一種發(fā)病率較高的心理精神疾病，在基礎性藥物治療的基礎上，開展有效系統(tǒng)的臨床護理干預，有助于患者生存質(zhì)量的改善，以及臨床治療有效率的提高。該次醫(yī)學研究過程中，對抑郁癥患者實施護理理論護理，具有下述顯著的優(yōu)勢：①護理人員應按照患者藥物治療類型的不同，實施針對性的臨床治療，以保證患者得到有效休息，提高其睡眠質(zhì)量，降低藥物治療毒副作用發(fā)生率。②科學合理地安排和分配臨床護理的時間，以提高臨床護理效率和質(zhì)量。③在臨床護理操作過程中，結(jié)合適當?shù)男睦碜o理措施，以改善臨床護理干預效果[8]。

沈亞菊[9]在一項針對80例抑郁癥患者接受護理理論護理的試驗研究中發(fā)現(xiàn)，對于臨床護理前精神焦慮、體重減輕、認知障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和絕望感HRSD評分結(jié)果完全相同的兩組患者，其所接受的臨床護理服務會直接影響各項癥狀的改善情況，接受常規(guī)護理的對照組患者，其護理前后各項抑郁癥癥狀無明顯變化，而接受護理理論護理的實驗組患者，各項癥狀均明顯減輕，且兩組患者HRSD評分結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由該次醫(yī)學研究結(jié)果可知，抑郁癥患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎上，接受護理理論護理，相比僅僅接受基礎性臨床護理的對照組患者，實驗組患者具有更高的護理滿意度，且對于疾病的認知程度得分更高，抑郁焦慮情緒得到顯著改善，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與常規(guī)的臨床護理措施相比，接受護理理論護理的實驗組患者，其各項臨床癥狀評分均顯著改善，且明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，該研究所述研究結(jié)果與相關研究結(jié)論相近，具有一致性。

[參考文獻]

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[8] 張娜，高振松，鐘飛燕，等.敬老院老年期抑郁癥的護理干預[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013（4）：11-12.

[9] 沈亞菊.抑郁癥患者應用循證護理的療效觀察[J].當代護士，2013，3（2）：113-114.

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2 結(jié)果

實驗組患者的臨床護理滿意度為98%（46/50），疾病認知程度得分為（8.71±0.12）分，抑郁自評量表得分為（58.87±2.42）分；對照組患者的臨床護理滿意度為76%（38/50），疾病認知程度得分為（5.91±0.23）分，抑郁自評量表得分為（65.85±3.12）分。兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組觀察對象臨床護理前癥狀評分結(jié)果對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者臨床護理后癥狀評分結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

抑郁癥是一種發(fā)病率較高的心理精神疾病，在基礎性藥物治療的基礎上，開展有效系統(tǒng)的臨床護理干預，有助于患者生存質(zhì)量的改善，以及臨床治療有效率的提高。該次醫(yī)學研究過程中，對抑郁癥患者實施護理理論護理，具有下述顯著的優(yōu)勢：①護理人員應按照患者藥物治療類型的不同，實施針對性的臨床治療，以保證患者得到有效休息，提高其睡眠質(zhì)量，降低藥物治療毒副作用發(fā)生率。②科學合理地安排和分配臨床護理的時間，以提高臨床護理效率和質(zhì)量。③在臨床護理操作過程中，結(jié)合適當?shù)男睦碜o理措施，以改善臨床護理干預效果[8]。

沈亞菊[9]在一項針對80例抑郁癥患者接受護理理論護理的試驗研究中發(fā)現(xiàn)，對于臨床護理前精神焦慮、體重減輕、認知障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和絕望感HRSD評分結(jié)果完全相同的兩組患者，其所接受的臨床護理服務會直接影響各項癥狀的改善情況，接受常規(guī)護理的對照組患者，其護理前后各項抑郁癥癥狀無明顯變化，而接受護理理論護理的實驗組患者，各項癥狀均明顯減輕，且兩組患者HRSD評分結(jié)果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由該次醫(yī)學研究結(jié)果可知，抑郁癥患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎上，接受護理理論護理，相比僅僅接受基礎性臨床護理的對照組患者，實驗組患者具有更高的護理滿意度，且對于疾病的認知程度得分更高，抑郁焦慮情緒得到顯著改善，兩組患者臨床護理效果對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與常規(guī)的臨床護理措施相比，接受護理理論護理的實驗組患者，其各項臨床癥狀評分均顯著改善，且明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。可見，該研究所述研究結(jié)果與相關研究結(jié)論相近，具有一致性。

[參考文獻]

[1] 王雅芳.產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因及護理措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，1（3）：42-44.

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[4] 梁洪金.老年抑郁癥患者的臨床觀察和護理[J].中外醫(yī)療，2010，29（21）：151-152.

[5] 陳紅如.護理理論應用于抑郁癥患者護理中的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（26）：284-285.

[6] 蔡紅霞，李元，宋瑞華，等.應用護理預案對抑郁癥患者實施護理效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，26（2）：3379-3380.

[7] 陳彥方.關于《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》的幾個問題[J].中華神經(jīng)科雜志，2001（3）：98-100.

[8] 張娜，高振松，鐘飛燕，等.敬老院老年期抑郁癥的護理干預[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2013（4）：11-12.

[9] 沈亞菊.抑郁癥患者應用循證護理的療效觀察[J].當代護士，2013，3（2）：113-114.

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