腦梗死患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原的檢測及其臨床意義

郭留芹

超敏C反應蛋白、纖維蛋白原都是炎性急性期反應蛋白,通常超敏C反應蛋白、纖維蛋白原含量上升均能夠誘發腦動脈粥樣硬化, 是一類重要的危險因素［1］。有資料顯示, 超敏C反應蛋白、纖維蛋白原含量改變情況和患者腦梗死發病及其發展具有一定相關性。本文選取114例腦梗死患者, 檢測其超敏C反應蛋白、纖維蛋白原含量, 分析其臨床意義, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月～2012年12月114例腦梗死患者, 將其設定為研究組, 其中男61例, 女53例,年齡54～78歲, 平均(65.4±2.2)歲。并選取同時期健康體檢者114例設定為對照組, 其中男60例, 女54例, 年齡54～78歲, 平均(64.8±2.5)歲。研究組患者納入標準為：患者均符合1995年第四屆全國腦血管學術會議所修訂腦梗死部分診斷標準；全部患者均應用頭顱CT 和MRI掃描確診患有腦梗死；所有患者均予以準確體檢及實驗室檢查, 無心、肝、肺、脾等功能異常者；最近1個月內無任何手術治療。按照患者臨床特點和腦部CT、MRI掃描結果, 將其腦梗死類型分成輕度、中度和重度, 其中輕度78例, 中度20例, 重度16例。兩組患者在年齡、性別、體重等基礎資料方面差異無統計學意義(P>0.05), 可以進行比較。

1.2 方法 所有患者均于入院第2天清晨抽取5 ml靜脈血,選取合適儀器對超敏C反應蛋白予以監測, 并應用免疫比濁法檢測纖維蛋白原含量。分析對比兩組超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量差異性, 以及超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量與患者病情程度所存在的相關性。

1.3 統計學方法 所有數據均應用SPSS16.0軟件處理, 以t檢驗, P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

研究組患者檢測到超敏C反應蛋白值為(14.12±2.65)mg/L、纖維蛋白原值為(8.34±2.64)g/L, 何對照組檢測到的數值相比較差異有統計學意義(P<0.05), 如表1所示。研究組患者隨著超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量的上升, 其梗塞面積增加,差異存在統計學意義(P<0.05), 如表2所示。病情程度不同的患者, 隨著超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量上升, 患者病情加重, 差異存在統計學意義(P<0.05), 如表3所示。

表1 兩組患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

表1 兩組患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

組別 例數 超敏C反應蛋白 纖維蛋白原對照組 114 2.13±0.79 3.33±0.94研究組 114 14.12±2.65 8.34±2.64 P值 <0.05 <0.05

表2 不同梗塞面積患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

表2 不同梗塞面積患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

組別 例數 超敏C反應蛋白 纖維蛋白原腔隙性梗塞 26 6.74±2.35 4.69±0.95小面積梗塞 30 15.76±2.96 9.49±2.69大面積梗塞 58 18.95±3.19 11.46±3.87 P值 <0.05 <0.05

表3 不同梗塞程度患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

表3 不同梗塞程度患者超敏C反應蛋白和纖維蛋白原含量比較(±s)

組別 例數 超敏C反應蛋白 纖維蛋白原輕度梗塞 78 7.33±1.22 5.19±1.78中度梗塞 20 14.65±2.16 8.43±2.57重度梗塞 16 22.36±3.57 11.79±4.28 P值 <0.05 <0.05

3 討論

超敏C反應蛋白是因為機體受到應激反應, 肝臟由于腫瘤壞死因子等共同作用從而出現的五聚蛋白, 一定程度上超敏C反應蛋白能夠表示患者體內所產生的炎性因子變化情況。超敏C反應蛋白在臨床醫學中被作為炎性標物應用, 其直接性參與到患者機體整個炎癥變化過程中, 對單核細胞組織因子釋放起到促進作用, 致使患者有血栓癥狀發生, 出血情況更為嚴重［2］。

纖維蛋白原是一種肝細胞所合成的大分子糖蛋白,在血管內皮細胞通透性層面具有重要作用, 使得平滑肌細胞產具有一定刺激性, 從而導致血管壁受損, 進一步讓內皮細胞功能無法保持正常。有資料顯示, 纖維蛋白原含量上升, 能夠導致循環系統保持高凝狀態, 導致動脈粥樣硬化癥狀進一步發展,, 最終出現血栓, 引發腦梗死。經本文研究顯示, 研究組患者纖維蛋白原含量和對照組相比較要高, 伴隨腦梗死病灶數量增多,病情會進一步惡化, 纖維蛋白原含量也有上升趨勢, 由此可知, 纖維蛋白原在誘發腦梗死及其發展過程中起到了主要作用［3］。

經本文研究發現, 研究組超敏C反應蛋白、纖維蛋白原含量和對照組相比較, 差異存在統計學意義(P<0.05)。研究組超敏C反應蛋白、纖維蛋白原含量增加, 顯示梗塞面積增加, 病情程度不同的腦梗死患者, 兩者含量越高, 患者自身病情會加重, 差異有統計學意義(P<0.05)。總之, 超敏 C 反應蛋白和纖維蛋白原具有較高的指標作用, 在對腦梗死疾病檢測中具有重要意義。

［1］簡崇東.老年急性腦梗死患者血清C-反應蛋白和纖維蛋白原含量的檢測及臨床意義.中外醫療, 2009,07(36):160.

［2］黃景超.不同類型急性腦梗死與LDL-C、FIB、CRP相關性分析.山東醫藥, 2010,50(8):73-74.

［3］陸賢.急性腦梗死血清超敏C-反應蛋白水平的變化及其臨床意義.醫學新知雜志, 2010,20(5):492.