寶寶枕禿未必缺鈣

內蒙古鄂爾多斯讀者楊某來信說：寶寶將滿周歲，枕部頭發稀疏，甚至有點禿，這是不是就是“枕禿”啊？是缺鈣引起的嗎？是不是佝僂病的癥狀啊？需要每天補充維生素D和鈣制劑嗎？

答楊某讀者：

民間所說的“缺鈣”，是指維生素D缺乏性佝僂病，這是嬰幼兒常見的一種疾病，北方寒冷地區較為多見，最早在生后3個月開始發病，早期表現為易激惹，煩躁不安，容易驚跳，夜間常啼哭，并且多汗（與室溫、季節無關）。患兒頭部表現為前囟晚閉，“枕禿”是常見體征之一，同時存在“方顱”“乒乓頭”等顱骨軟化征。倘若未及時發現和給予治療，患兒還可出現胸廓畸形，包括肋骨串珠、季肋外翻、佝僂溝（舊稱赫氏溝）、雞胸或漏斗胸。患兒稍長學走路，還可以出現“O”型腿或“X”型腿。

如果寶寶僅有“枕禿”，并不存在上述顱骨軟化征，以及胸部其他異常體征，則不能視為“缺鈣”，必要時可以到醫院兒科就診，做進一步檢查，排除假象。不弄清寶寶是否真的“缺鈣”，就給予維生素D和鈣制劑，濫補一通，對寶寶有害無益。

寶寶并非患佝僂病，那么“枕禿”從何而來的呢？

6個月之內的嬰兒，頸部肌肉尚不發達，難以長時間支撐其相對碩大的頭顱，除了偶爾抱一會兒，大多數時間躺著，加以嬰兒愛出汗，頭頸部汗液刺激皮膚，會產生癢感，而寶寶尚不能伸出小手撓癢，只好不時搖頭擦枕（與枕頭或涼席摩擦）以止癢，久而久之，枕部頭發勢必脫落，甚至掉光，造成“枕禿”的假象。再者，寶寶經常仰臥，枕部軟組織勢必受壓，影響局部血液循環，從而影響其毛發的生長。

如果不是佝僂病，家長就不必擔心。隨著寶寶一天天長大，會坐會立會行走，躺著的時間減少，腦殼與枕頭接觸的時間隨之減少，枕部血液循環改善，有利于毛發生長，枕禿就會逐漸消失。

江蘇江陰市人民醫院主任醫師謝基立endprint