體部惡性腫瘤伽瑪刀放療期間的護理分析

苗晶晶

河南省鄭州人民醫院放療科，河南鄭州 450000

惡性腫瘤病發于全身，為一種全身疾病，其具有一定的擴散以及轉移特性，因此在對惡性腫瘤患者進行治療時，應針對整體以及局部，采取兩者相結合的治療方法。臨床對該病癥治療的傳統方法為生物治療、中醫藥治療、化學藥物治療、放射線、手術治療等，在對原發病灶進行去除或有效控制情況下對病灶進行轉移治療。但該手術方法并不適用于手術耐受力差老年患者、術后復發腫瘤以及多位腫瘤等[1]，且該手術方法實施治療的范圍較為廣泛，對患者造成的創傷較大，術后患者會出現較多并發癥，會對患者生命健康造成嚴重威脅。為分析惡性腫瘤患者行伽瑪刀治療前后的護理要點，該研究選取該院于2012年4月—2013年5月收治的38例接受伽瑪刀治療的惡性腫瘤患者，給予患者護理措施實施治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的38例接受伽瑪刀治療的惡性腫瘤患者，其中男28例，女10例，年齡為24～85歲，平均年齡為（54±1.4）歲，患者文化程度：最低小學，最高大專；病例分類：膽管癌7例，乳腺癌8例，骨肉瘤10例，食道癌5例，肝癌3例，肺癌5例。

1.2 護理要點

1.2.1 一般護理 患者入院后，努力將病房環境打造的安全、方便、舒適、整潔、安靜，采用隔離措施護理一些抵抗力較差的患者，同時指導患者正確進行標本留放，同時由專人對患者進行陪護，給予患者輔助檢查，強化對患者的疼痛護理，防止患者出現感染、褥瘡并發癥。

1.2.2 心理護理 進行手術的患者心理一般都比較脆弱，術后疼痛會讓他們的消極心態增加[2]，繼而讓自己對切口疼痛的感覺更敏感，很容易讓患者產生術后抑郁的情況，因此術后及時的心理輔導是必要的，護理人員要仔細詢問患者的疼痛情況以及有無不適的感覺，并及時消除患者的疑惑和焦躁心理，幫助患者了解自己的病情和治療情況，樹立戰勝病痛的信心。

1.2.3 加強宣傳 術后護理人員對患者要進行系統的健康宣傳，讓患者對自己術后的疼痛情況、疼痛的影響有一個清楚的理解和正確的認識，并將自己的不良反應及時反饋，消除患者對疼痛的恐懼，減輕疼痛對患者的影響力。

1.2.4 鎮痛藥物的使用 對于疼痛感明顯且無法忍受的患者可以使用鎮痛藥物，首次用藥后要仔細觀察患者對藥物的反應和藥量的承受能力，藥效過去后，如果患者仍感覺到明顯疼痛，可以再次用藥，為避免患者在心理上對鎮痛藥物產生依賴性，可以在用藥前向患者說明鎮痛藥物使用后并不會讓人產生依賴性；及時告知病人的恢復情況，并在患者身體允許的情況下幫助他進行康復訓練[3]。

1.3 評價標準

選用WHO 腫瘤評價標準：完全緩解：病情狀況完全消失；部分緩解：病情狀況消失50%以上；無變化：病情狀況未出現緩解或者緩解不足50%。

2 結果

38例患者中完全緩解患者8例，占總數21.05%；部分緩解患者23例，占總數60.5%；無變化患者7例，占總數18.42%。

3 討論

惡性腫瘤病發與全身，為一種全身疾病，其具有一定的擴散以及轉移特性，因此在對惡性腫瘤患者進行治療時，應針對整體以及局部，采取兩者相結合的治療方法。臨床對該病癥治療的傳統方法為生物治療、中醫藥治療、化學藥物治療、放射線、手術治療等，在對原發病灶進行去除或有效控制情況下對病灶進行轉移治療。但該手術方法并不適用于手術耐受力差老年患者、術后復發腫瘤以及多位腫瘤等，且該手術方法實施治療的范圍較為廣泛，對患者造成的創傷較大，術后患者會出現較多并發癥，會對患者生命健康造成嚴重威脅。體部伽瑪刀主要選取的是射線幾何聚焦的相關原理，使用鈷一60 作為主要放射源，采用精確的立體定向，來將大量的伽瑪刀射線旋轉之后聚集到體部的病灶內，使用多次的照射之后，斷裂患者病灶組織細胞里的DNA與RNA，從而有效損壞生物酶或者輔酶，將患者線粒體能量系統出現障礙，從而破壞患者病灶組織，來實現治療的目標。

該研究選取該院于2012年4月—2013年5月收治的38例接受伽瑪刀治療的惡性腫瘤患者，在治療過程中對患者進行觀察，給予患者的個性化、多階段處理。38例患者中完全緩解患者8例，占總數21.05%；部分緩解患者23例，占總數60.5%；無變化患者7例，占總數18.42%。

綜上所述，采用綜合護理能夠有效提高惡性腫瘤患者在接受伽瑪刀治療康復率，有利于縮短手術時間，降低患者的不良反應情況發生率，并且有利于提高手術成功率及患者滿意度，有助于改善護患關系，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

[1]于金明，孫新東，王亞彬，等.超級伽瑪力用于惡性腫瘤治療的臨床研究[J].腫瘤防治雜志，2007,7(11)：28-29.

[2]孫守歧，李宏斌.體都伽瑪刀治療原理與臨床應用[M].成都：四川大學出版社,2007.

[3]田嘉禾.正電子發射體層顯像(PET)圖譜[M].北京：中國協和醫科大學出版社,2007.

[4]尹慧娟.伽瑪刀治療顱腦腫瘤患者的心理護理體會[J].淮海醫藥，2009,27（2）：177-178.

[5]白麗梅，李春田，施艷新.上腔靜脈綜合征病人行伽瑪刀治療的護理[J].護理研究，2011,64（5）：774-775.

[6]朱玉花，李向青，張全英.足底內側皮瓣修復足跟部皮膚惡性腫瘤手術缺損的觀察與護理[J].護士進修雜志，2012,67（23）：778-779.