臨床護理干預(yù)對手足口病患兒康復(fù)的影響

呂 丹 王曉霞

1 吉林省長春市南關(guān)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，吉林 長春 130042；2 吉林大學(xué)第一臨床醫(yī)院，吉林 長春 130021通訊作者：王曉霞 E-mail：wangxiao_xia11@163.com

手足口病是臨床上常見的一種全球性傳染病，該病具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率及致死率，嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生命安全。為探討手足口病流行特征及護理干預(yù)對臨床手足口病患兒康復(fù)的影響，對南關(guān)區(qū)管理的216例手足口病進行疫情分析，并對住院治療88例手足口病患兒行不同的護理方式，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》報告南關(guān)區(qū)2012年～2013年管理的216例手足口病患兒資料疫情分析，并選取我區(qū)手足口病患兒中88例手足口病住院患兒，將其分為對照組（44例）及觀察組（44例），患兒均符合手足口病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男51例，女37例，年齡1～10歲，平均年齡3.8歲；兩組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本組88例患兒均行常規(guī)補液、補充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等支持治療，并且還要給予患兒抗病毒、抗病毒等治療。同時在積極治療的基礎(chǔ)上給予對照組患者常規(guī)護理，并在對照組的基礎(chǔ)上給予觀察組患者針對性的臨床護理干預(yù)，其具體護理措施如下。

第一，心理護理。護理人員應(yīng)加強對患者及其家屬心理護理的重視。護理人員應(yīng)耐心的和患兒及其家屬進行溝通交流，且要給予患兒更多的幫助和鼓勵，逐漸取得患兒的信任，和患兒及其家屬建立良好的護患關(guān)系。第二，健康宣教。（1）皮膚護理。護理人員應(yīng)小心的對患兒的指甲進行修剪，并且要囑咐患兒不可用手搔抓皮膚，從而防止皮膚破損引起感染；同時護理人員還應(yīng)加強對患兒皮膚清潔的重視，及時對患兒的衣服進行更換，且要確保患兒床單的清潔衛(wèi)生；另外，對于破裂的皮疹或皰疹應(yīng)用于龍膽紫及抗生素藥膏等進涂抹；（2）口腔護理。護理人員應(yīng)確保患兒口腔清潔，進餐后應(yīng)囑咐患兒用溫鹽水含漱3～4次，同時還要利用蘸有3%碳酸氫鈉溶液的棉簽對患者的口腔進行擦洗，然后應(yīng)在潰瘍面涂錫類散；（3）飲食護理。由于患兒多伴有發(fā)熱、口腔潰瘍及疼痛等癥狀，因而極易使得患兒食欲下降。因此，護理人員指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，囑咐患兒及其家屬飲食應(yīng)以高維生素、高蛋白的流質(zhì)、半流質(zhì)易消化食物為主，且要加強對食物色香味的重視，從而逐漸增強患兒食欲；同時還應(yīng)囑咐患兒不可使用辛辣、刺激、過咸、過硬的食物，從而盡可能減少食物對口腔潰瘍的刺激；（4）并發(fā)癥觀察，護理人員應(yīng)認真觀察患兒是否有煩躁不安、頭痛、肢體抖動、四肢發(fā)涼等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)生，若有異常現(xiàn)象發(fā)生則應(yīng)立即告知主治醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生給予患者相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

護理后對兩組患兒的體溫恢復(fù)時間、皮疹消退時間、用藥時間、潰瘍愈合時間等臨床療效進行對比，同時對患兒的發(fā)病特點進行總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。用（±s）形式表示計量資料。計數(shù)資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對比結(jié)果

2013年組患兒的體溫恢復(fù)時間、皮疹消退時間、用藥時間、潰瘍愈合時間等均明顯短于2 0 1 2年組（P＜0.05），具體見表1。

2.2 患兒發(fā)病特點

本次研究接收的88例手足口病患兒中83例患兒的年齡小于5歲，占94.32%；職業(yè)：本組88例患兒中76例患兒為散居兒童，占86.36%，7例患兒為托幼兒童，占7.95%，5例患兒為學(xué)生，占5.68%。

3 討論

通過對我區(qū)手足口病發(fā)病特征的分析，我區(qū)手足口病發(fā)病符合腸道傳染病季節(jié)分布特點、與衛(wèi)生條件有密切關(guān)系的流行病學(xué)特點，主要為學(xué)齡前兒童，5歲以下兒童多發(fā)的特點［1］。患兒多伴有咳嗽、發(fā)熱、皮膚皰疹等癥狀，給予其針對性的治療后可痊愈，沒有患兒出現(xiàn)肺水腫、腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，沒有患兒出現(xiàn)死亡病例，該病具有傳染性強、傳播速度快、流行強度大、傳播途徑廣等特點，加之患兒年齡較小，且身體抵抗力較低［2］，同時患兒家長因各種因素的影響而忽略了對兒童的全方面看護，這也就在一定程度上增加了兒童發(fā)生手足口病的發(fā)病率；因而，為有效的提高手足口病的治療效果，不僅要及時給予患兒行之有效的治療，還應(yīng)以患兒及疾病的實際情況為依據(jù)制定針對性的護理干預(yù)措施，提高手足口病的防控力度，加強對手足口病防控宣傳的重視，提高家長的防病意識，使孩子在家長的教育下養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從而有效的減少手足口病發(fā)生。

表1 兩組患者臨床療效對比

［1］馬紅云.小兒手足口病的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（29）：40-41.

［2］江小虹，于洋.幼兒園預(yù)防手足口病的防控措施［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（1）： 143-144.