優質護理在微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病中應用的意義研究

劉 杰 張 慶

奎屯第七師一三一團醫院，新疆 奎屯 833200

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也稱缺血性心臟病，主要是由于冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死［1］。硝酸甘油為血管擴張劑，可有效治療和預防冠心病心絞痛［2］。硝酸甘油臨床給藥主要通過靜脈滴注，長時間給藥可引起靜脈炎，臨床計量微小的變化即可引起患者較大反應［3］。在微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病過程中，對患者采用究優質護理可有效減少患者的并發癥，提高患者的生存質量。本院于2011年1月～2013年6月采用微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病患者29例，采用優質護理，取得了一定成果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2011年1月至2013年6月采用微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病患者58例，

隨機分為兩組，即觀察組和對照組，每組29例患者。觀察組的29例患者中，男16例，女13例；年齡52～73歲，平均（59.6±3.5歲）； 發病至入院時間為（1.4±0.3）年。對照組的29例患者中，男18例，女11例；年齡54～71歲，平均（56.3 ±2.9歲）； 發病至入院時間為（1.7±0.4）年。兩組患者在年齡、性別及病程等基本情況方面進行比較，均無統計學差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組患者給予優質護理：護理人員應保證微量注射泵正常運轉；硝酸甘油應現用現配，注射過程中應避免漏液，嚴格控制給藥速度，防止靜脈炎發生；嚴密監測患者血壓及心率的變化，及時調整給藥速度；對患者進行心理疏導，使患者保持樂觀的情緒，積極的配合治療；給予患者低鹽、低脂、低膽固醇食物，少量多次就餐原則。對照組患者給予常規護理：觀察并記錄患者血壓變化，根據具體情況調整治療方案。

1.3 觀察指標

觀察并記錄患者術后并發癥。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0進行統計分析，計量資料比較采用t檢驗，技術資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為樣本數據有顯著性差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥比較

結果表明，和對照組患者相比，觀察組患者頭脹、頭痛、心悸、血壓升高、血壓下降的發證率均顯著減低，術后并發癥減少，見表1。

3 討論

硝酸甘油可擴張血管，降低心肌耗氧量。臨床使用中應嚴格控制給藥速度，給藥過快易導致血壓降低、大腦缺血，進而引起頭脹、頭痛、心悸、血壓升高及血壓下降等并發癥［4-5］。對患者采用究優質護理，嚴格控制硝酸甘油靜脈注射速度，根據患者血壓及心率變化情況調整治療方案。本院于2011年1月至2013年6月采用微量注射泵注入硝酸甘油治療冠心病患者29例，給予優質護理。結果表明，和傳統護理方法相比，采用優質護理可有效減少患者的并發癥，提高患者的生存質量，值得臨床推廣。

表1 兩組患者術后并發癥比較［例（%）］

［1］馬佳玲，王忠太.368 例老年冠心病患者靜脈應用硝酸甘油的護理體會［J］.中國醫學創新，2011，8（34）：69.

［2］吳雪梅.微量泵注射硝酸甘油治療冠心病的體會［J］.中國實用醫藥，2012，7（11）：232.

［3］楊晶英，胡欣，許愛桂.靜滴硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床觀察及護理［J］.當代護士，2004，11（3）：33-34.

［4］盧玉勤，蘇麗群. 靜脈滴注硝酸甘油治療冠心病的護理［J］.醫學信息， 2011，24（4）：2128.

［5］羅艷.硝酸甘油微量泵入治療冠心病的觀察與護理［J］.醫學信息，2009，1（12）：197.