某部2013年度521名新兵體格復檢結果分析

芮 偉，孫偉瑋

兵員的質量是衡量部隊戰斗力的主要因素，健康的身體是軍隊能打仗、打勝仗的必要條件。自2010年征兵方式改革以來，由于部隊不參與新兵的體檢、政審和定兵，接兵干部對新兵身體狀況了解甚少，因而增加了復檢工作的難度。為了杜絕不合格的兵員滯留部隊，確保兵員質量，入伍后的體格復檢成為重要環節。現將某部2013年入伍新兵復檢結果報告分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2013年秋季入伍新兵521人，均為男性，主要來自于山東、河南、湖南、陜西、廣西等地。年齡17～22歲，平均18.42歲。

1.2 方法 對入營的521名新兵進行體格復檢，內容包括內科、外科、眼科、耳鼻喉科、心電圖、腦電圖、B超、實驗室檢查（肝功、表面抗原、艾滋病、尿常規）等，在全面復檢的同時，對部分新兵進行了成人艾森克人格測試。復檢中無法確診的病例，轉送體系醫院進一步檢查，明確診斷。

1.3 復檢標準 按照國防部《應征公民體格檢查標準》中陸勤普通兵的標準實施。

2 體檢結果

2.1 一般情況 復檢新兵共521人，不合格兵員45人，占8.64%，共查出疾病23種。退兵10人，占1.92%。

2.2 復檢不合格情況統計 外科：上臂骨折術后1例，精索靜脈曲張3例，膝關節過度后伸2例，雙下肢不等長1例，闌尾術后瘢痕1例，疝氣1例，關節炎2例，外痔（環形）1例，拇指外翻1例，扁平足1例。內科：房室傳導阻滯6例，竇性心律失常5例，完全右束支傳導阻滯1例。皮膚科：大面積色素沉著1例，體癬1例，重度腋臭2例。眼科：色盲、色弱4例，屈光不正1例。口腔科：牙缺失3例。實驗室檢驗：轉氨酶增高4例。耳鼻喉科：嗅覺異常1例；B超：中度脂肪肝1例。見表1。

表1 521名新兵各科復檢結果統計

3 復檢不合格原因分析

通過體檢結果統計，外科不合格兵員較多，占檢出人數的31.11%，其次是內科（26.67%）和眼科（11.11%）。分析復檢不合格原因主要有以下幾個方面：

3.1 初檢醫務人員責任心不強，檢查不認真仔細 沒有按標準要求認真、仔細檢查，一些顯而易見的問題未被檢出，如雙下肢不等長、牙缺失等，造成不合格兵員進入部隊。

3.2 體檢標準把關不嚴 有的醫務人員對體檢標準掌握不準、把關不嚴，對某些硬性標準要求的體檢項目放寬要求，使個別達不到標準的兵員順利過關，如色盲、轉氨酶增高等。

3.3 病史了解不詳細 有些遺傳病和慢性病如不了解病史在體檢中很容易蒙混過關，如精神病、癲癇、慢性關節炎、過敏性哮喘等，這就要求醫務人員要詳細的詢問病史，遇有疑似病例無法確診時，主動與家人和鄰居聯系，獲得全面的病史資料。此次復檢中有骨折愈合期的兵員進入部隊，面臨著訓練強度大、精神高度緊張、生活環境改變等不利因素，不僅影響骨折愈合，而且易造成訓練意外。

3.4 對無量化指標的項目放寬標準，邊緣問題增多 在體檢標準中有一些項目標準不易掌握，如重度腋臭、重度肥厚性鼻炎、扁平足等指標，由查體人員主觀認定。醫務人員在體檢中，有從寬不從嚴的傾向，使癥狀較重的青年進入部隊。

3.5 自我保健意識淡薄，造成復檢異常 在新兵初檢到入伍后復檢期間，由于暴飲暴食、缺乏鍛煉或未注意自身的防護，誘發脂肪肝等疾病或傳染病，有的新兵在復檢之前服用藥物或飲酒等造成肝功異常，體檢指標不合格。

3.6 個別人為造成不合格假象 有個別新兵入伍后，不能適應部隊艱苦的環境、緊張的訓練，利用復檢的機會在視力、聽力或嗅覺上造成不合格的假象，以達到退兵的目的。

3.7 存在關系兵、人情兵現象 體檢醫務人員責任心不強，徇私舞弊、弄虛作假，因關系、人情等因素，人為降低體檢標準，如大面積色素沉著、環形痣等，影響兵員質量。

4 討 論

4.1 加強醫務人員的責任心，按標準要求嚴格把關 兵員的質量與醫務人員的責任心密切相關，只有按照標準要求認真檢查，仔細了解病史，才能防止漏診、誤診。對于無法確診的隱匿性疾病，需詳細了解有無服藥史或臨床癥狀，明確診斷，以確保兵員質量。

4.2 認真掌握體檢標準，從嚴把握邊緣性問題 醫務人員熟悉并掌握體檢標準，并按標準逐一檢查，避免漏項，最好是逐項檢查，避免由于人多而造成的漏診。對于一些沒有量化、由主觀判斷的體檢指標，如腋臭等要從嚴掌握，防止邊緣性問題的出現，同時在采集血、尿等檢驗標本時注意嚴密組織，做到準確無誤。

4.3 職責明確，獎罰分明 對醫務人員明確分工、責任落實到人，實行誰簽字、誰負責，對因體檢不合格造成退兵的，給予通報、處分和經濟處罰，后果嚴重的追究其責任。

4.4 加強入伍新兵的思想教育 入伍新兵來自于不同的地區，當兵的目的、個人素質、家庭環境等不同，對于艱苦環境的適應能力有很大差別。因此，新兵入伍后，應加強心理咨詢和疏導，把思想問題解決在萌芽狀態，使他們盡快適應部隊緊張的訓練和生活。

總之，為確保優秀、體檢合格的青年充實到部隊，嚴格落實體檢標準是重要的環節，只有加強醫務人員的責任心、一絲不茍對待每一項檢查，減少人為造成“邊緣兵”的數量，才能全面提高兵員質量，確保戰備訓練的完成，實現強軍夢的戰略目標。