病案快遞管理軟件的設計與應用

李春峰，肖三麥，劉建平

病案反映醫療護理工作的全過程，是醫療、教學、科研工作的重要資料。隨著我國社會的進步和醫療體制改革的不斷深入，城鎮醫保、新農合和民政救助政策的普及和商業保險的發展，患者法律意識的增強，病案作為重要的醫療法律依據，被社會各界越來越廣泛的重視。根據衛生部《醫療事故處理條例》中規定的病案復印管理規定，患者出院7 d后，才可攜帶相關手續到病案室復印病案。這種模式給患者造成諸多不便。為了解決病案復印存在的此類問題，更好的為患者服務，提升醫院形象。引入病案快遞服務勢在必行，因此，經過調研，筆者所在醫院開發設計了病案快遞管理系統。本程序依托“軍衛一號”信息系統，使用PB 9．0進行程序開發，在Windows環境下運行病案快遞管理系統。

1 設計思想

本程序的設計目的是將快遞服務引入病案復印管理，方便病案復印者，并對數據流程實行網絡化管理。建立快遞病案復印件表 mr＿duplicate＿post＿info，將快遞病案復印件的信息，寫入 mr＿duplicate＿post＿info 表中，數據結構見表1。

表1 mr＿duplicate＿post＿info 數據結構

2 功能模塊與實現

根據快遞病案管理的特點，本程序共設3個功能模塊。一是患者信息檢索功能。使病案快遞人員能夠查詢到患者入院時登記的基本信息、出院時間，是否結賬和結賬時間等。二是預約打印功能模塊。主要包括：快遞病案復印件預約功能、快遞病案復印件協議書打印功能、快遞單打印功能、快遞病案復印件打印功能、匯款單打印功能。三是查詢統計功能模塊。包括快遞病案復印件預約查詢功能；快遞病案復印件查詢功能；快遞病案復印件統計等功能。

2．1 患者基本信息查詢功能 預約病案復印登記管理人員輸入患者的病案號，就可以查詢患者住院時登記的姓名、性別、身份證號、單位名稱、地址、郵政編碼、電話號碼、出院時間、結賬時間、出院診斷等信息；并打印出與快遞單相對應的收件人姓名、郵政編碼、單位名稱、地址、電話號碼，讓辦理預約快遞病案復印件的需求者，手工修改并確認快遞所需的上述信息，由管理人員修改錄入并寫入mr＿duplicate＿post＿info快遞病案復印件表中，生成快遞病案復印件預約信息。打印快遞病案復印件協議書（明確快遞病案復印件的快遞方式，快遞發出的時間，預收金額、收費標準，剩余金額通過匯款單退還等相關事宜）、套打快遞單，由快遞病案復印件需求者簽字確認。

2．2 預約查詢功能 通過快遞病案復印件預約查詢功能，查詢到進行過快遞病案復印件預約且已經歸檔的病案并且沒有進行快遞復印病案復印件的明細表，進行病案復印。在快遞病案復印件窗口中，錄入快遞單號（快遞單號由掃描槍掃描錄入），復印張數，復印金額，匯款單號保存后，打印匯款單，同時將系統時間寫入post＿time字段中，生成完整的快遞病案復印件信息。將病案復印件裝入快遞信封中，由快遞人員簽收，完成病案復印件的投遞。投遞失敗的病案復印件和匯款單，通過投遞失敗結果錄入窗口，將信息寫入備注（meno）字段中。

2．3 統計查詢功能 統計查詢功能滿足管理人員的查詢統計需求，以快遞病案復印件表中的快遞時間（post＿time）為條件，查詢在一定時間內，快遞病案復印件的數量；以預交金額（prepay＿num）、復印張數（duplicate＿num）和匯款金額（order＿money）統計快遞復印件的收費情況；以病歷用途（purpose）為條件，進行快遞病案復印件目的統計；以備注（meno），進行投遞失敗查詢。

3 應用體會

筆者所在醫院使用病案快遞管理軟件4個月以來，快遞病案復印件1500余份。節省了快遞病案復印需求者的時間，節約了人力和財力成本，得到了患者及家屬的廣泛好評，取得了良好的效果。這一舉措充分體現筆者所在醫院以人為本的服務理念，處處從方便患者角度出發，使醫患雙方在相互尊重、互相理解關懷的基礎上，建立新型的醫患關系［1］。從病案的內部管理角度講，由于快遞病案患者的分流，減少了復印窗口患者排隊復印的數量，使病案復印窗口排隊人員井然有序，避免了由于長時間等待復印或排隊等問題產生的摩擦，病案室工作環境得到了很好的提升。

快遞復印件管理軟件應用涉及部門較少，組織實施起來較為方便，但需要各臨床科室加強宣傳，使患者了解快遞復印件的流程。筆者所在醫院的做法是在患者的出院小結中明確標注，“患者出院當日，到出院結算處進行結賬處理，憑出院結算發票和患者身份證（代理人攜帶本人身份證和患者身份證），到病案室辦理快遞病案復印件預約，病案室將在預約后的10個工作日內為您辦理快遞病歷復印件”。及時總結改進快遞病案復印的工作，這就需要程序設計人員與病案管理人員之間的相互配合和協調，了解工作過程中的實際需求，及時改進流程和修改程序，才能達到較好的效果，滿足工作需求。

［1］李春峰，劉建平．“軍衛一號”病案復印管理軟件程序設計與應用［J］．實用醫藥雜志，2012，29（03）：277．

［2］劉 穎，高現霞，溫 馨，等．將快遞服務引入病案復印工作的探索［J］．中國病案，2013，14（01）：10－12．