解讀《中國老年人健康指南》

譚敦民

由中國老齡工作委員會辦公室、國家衛生和計劃生育委員會共同編印的《中國老年人健康指南》（以下簡稱《指南》），于2013年9月26日在北京出版。由“官方”即政府權威部門編撰這樣的《指南》，在中國還是第一次，對老年人來說意義很大。目前，中國已進入人口老齡化快速發展時期。2013年年底中國老年人口突破2億，達到2.02億，其中80歲以上高齡老年人口達到2300萬，失能、半失能老年人口達到3750萬，隨著老年人口總量特別是高齡老年人口、失能老年人口的增加，老年健康問題將愈加突出。編撰《指南》，就是為了正確指導老年人的健康生活，就是讓老年人個人、家庭與全社會在擁有健康知識的基礎上，普及老年健康科學知識，宣傳和提倡健康文明的生活方式，加強對疾病的預防，提升老年人的生命質量和健康水平。

怎樣解讀這本《指南》，筆者就此采訪了黑龍江中醫藥大學李曉雨教授。

李教授認為，通讀《指南》，有3個特點值得一說：一是權威性，這是由全國老齡辦、國家衛生和計生委聯合策劃，組織數十位健康專家、老齡專家進行十多次反復論證拿出來的，具有較強的權威性。二是實用性，《指南》共有36條，涵蓋了健康生活習慣、合理膳食規律、適量體育運動、良好心理狀態、疾病自我控制、加強健康管理等6個方面的具體內容，可學可用，指導性強，有較強的實用性和可操作性。三是通俗性，《指南》充分考慮到老年群體的特殊性，文字力求通俗易懂、簡明扼要，并配有色彩鮮艷、生動有趣的卡通插圖和醒目的小貼士，力求適用于所有老年人群閱讀使用。

歸納《指南》，有以下幾個要點應該掌握。

◆堅持每天曬太陽

《指南》指出，老年人每天應曬太陽15～20分鐘。曬太陽能夠幫助人體獲得維生素D，這也是人體維生素D的主要來源。維生素D又稱“陽光維生素”，一般是人體通過皮膚獲取陽光中的紫外線來制造、轉換成維生素D，它可以幫助人體攝取和吸收鈣、磷，使孩子的骨骼長得健壯結實。對嬰兒軟骨病、佝僂病有預防作用。對大人則有防止骨質疏松、類風濕性關節炎等功效。

曬太陽還能增強人體的免疫功能、增加吞噬細胞活力，陽光中的紫外線有很強的殺菌能力，一般細菌和某些病毒在陽光下曬半小時或數小時，就會被殺死。曬太陽能夠預防皮膚病，皮膚適當地接受紫外線照射，可以有效殺除皮膚上的細菌，增加皮膚的抵抗力。

日光在調節人體生命節律以及心理方面也有一定的作用。曬太陽能夠促進人體的血液循環、增強人體新陳代謝的能力、調節中樞神經，從而使人體感到舒展而舒適。

但是，曬太陽也要適可而止，避免暴曬損傷皮膚，夏季要避免中暑。

◆保持大便通暢

便秘時常困擾著老年人，因為老年人身體機能逐漸減退、活動較少，腸道張力及蠕動減弱，排便反射遲鈍。便秘會帶來腹部不適、消化不良、食欲減退，甚至精神情緒不佳；也可導致痔瘡、肛裂及腸道腫瘤等疾病；時常有心腦血管患者，因為血壓高、血管硬化彈性差，因便秘入廁而誘發心肌梗死、腦出血等危重癥。因此，不能忽視便秘，需要積極調理和治療。

解決便秘應做到以下幾點。

（1）養成良好的飲食習慣。《指南》建議每人每天攝入1～2兩粗糧、0.6～1斤新鮮蔬菜，每天烹調油的用量不超過半兩、食鹽量不超過5克。多吃富含纖維素的食物，飲食宜清淡，吃潤腸有利于排便的食物。如蔬菜、水果（香蕉、蘋果、梨等）、豆漿、麻油、蜂蜜、大棗、果脯、核桃仁、松子仁、南杏仁、芝麻、粗糧、豆類、麥麩、土豆、蘿卜等。少食辛辣煎炸、甘膩之品。

（2）多飲水。便秘者每天應飲水2000～3000毫升，分3～4次，喝白開水或加一點食鹽。特別是養成晨起空腹喝一杯溫開水的習慣，以潤濕腸道，軟化糞塊，緩解便秘。

（3）避免久坐久臥，多到戶外活動，適當鍛煉身體，促進腸蠕動。同時，要養成良好的排便習慣，定時排便，有便意立即去廁所，無便意者也應定時如廁，排便姿勢要舒適，應盡可能排凈。

（4）自我按摩腹部，早晨起床前及晚上睡前各做一次，可增強腸蠕動，促進排便。

◆重視腦力活動

不少人認為，人老了，智力跟著衰退，腦子也越來越遲鈍，越來越糊涂。這種看法使老年人失去自信而消極悲觀，認為自己做什么事都不行了，老而無用。其實，遠不是這么回事。心理研究告訴我們，老年人在認知方面雖然思維速度慢一些，但多數老年人頭腦清晰，他們可以不斷學習新東西。腦子越用越靈活，經常用腦可以防止大腦萎縮。《指南》建議老年人要重視腦力活動，每天堅持一定時間的聽、說、讀、寫等多樣化認知能力的鍛煉，有助于預防老年癡呆等認知障礙性疾病。

◆正確選擇保健品

很多老年人認為多吃保健品、多補充營養有益無害，其實這是不對的，并不是每個人都需要服用保健品。從醫學角度來講，處于“亞健康”狀態的人需要用保健品來對機體進行調節；從養生的角度來講，日常適當補充微量元素有利身體健康。但對保健品不論什么成分、什么功能、是否適合，拿來就吃，很可能對身體造成傷害。滋補也要有針對性，如中醫所說“虛則實之，實則虛之”，最好在醫生和營養專家的指導下服用保健品。

有的人混淆了“保健”與“治療”的概念，認為保健品能夠起到治療，甚至治愈疾病的作用，這是一個極大的認識誤區。《指南》告訴我們，保健品不能代替藥品。

對于正確選擇保健品，國家食品藥品監督管理局提出以下意見：① 檢查保健品包裝上是否有保健食品標志及保健食品批準文號。② 檢查保健品包裝上是否注明生產企業名稱及其生產許可證號，生產許可證號可到企業所在地省級主管部門網站查詢確認其合法性。③ 食用保健品要依據其功能有針對性地選擇，切忌盲目使用。④ 保健品不能代替藥品，不能將保健品作為靈丹妙藥。⑤ 食用保健品應按標簽說明書的要求食用。⑥ 保健品不含全面的營養素，不能代替其他食品，要堅持正常飲食。⑦ 不能食用超過所標示的有效期和變質的保健品。

◆隨身攜帶卡、盒

老年人要隨身攜帶醫保卡、自制急救卡和急救盒，以備不時之需。急救卡上應寫明姓名、住址、聯系人、聯系電話、定點醫院、病案號、血型、主要疾病診斷和用藥、急救盒放置的位置。急救盒中應備有阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等。糖尿病患者及低血糖患者外出可備點糖果，以備發生低血糖時食用。

◆預防跌倒

老年人身體機能退化，靈敏度差，不小心摔倒了，常常會造成嚴重后果，如骨折、腦震蕩、腦出血等。因此，老年人應該盡量避免摔倒。高齡老人或者身體衰弱的老人活動時應留意并熟悉身邊的環境和障礙物，且動作宜慢。行動不便者，可選擇輔助工具幫助。活動時，穿戴應合身、合腳，鞋底應防滑。視力不好者，應該配戴眼鏡。endprint