CBL教學法在婦產科臨床實習教學中的運用

肖正華，李 靜，林 英

（重慶醫科大學附屬永川醫院，重慶 402160）

自上世紀90年代起，討論式教學逐漸引入我國高校教學。在討論式教學中，學生圍繞某一真實或標準案例的診斷、治療所涉及的基礎醫學、臨床醫學以及社會人文諸方面問題進行探究性學習。教師只是引導與協助，鼓勵學生進行大膽思考、提出問題、建立假設、主動求證，引領學生發散性或批判性思維的建立。以病例為基礎的學習（Case Based Learning，CBL）模式，是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以老師為主導”的小組討論式教學法，在我國醫學高校中尚未廣泛推廣。婦產科作為一門對臨床思維、實踐能力要求非常高的學科，教學方法的運用在學生的教學過程中十分重要，直接影響教學效果。重慶醫科大學附屬永川醫院臨床教學部婦產科教研室于2011年開始對本科學生進行臨床教學，現就2007級醫學本科生采用傳統與CBL兩種教學方式的效果探討如下。

一、資料與方法

1.研究對象：以在醫院婦產科實習的重慶醫科大學2007級54名學生為研究對象，男生24名，女生30名。按期末《婦產科學》理論考試成績分數依男、女性別分別由高到低排列，然后將男、女生分別隨機分為甲、乙兩組，甲級為傳統式教學組，乙組為討論式（CBL）教學組。每組27名學生，男生各12名，女生各15名。甲組平均成績79.51分，最低62.40分，最高86.70分；乙組平均成績78.45分，最低61.80分，最高84.90分，兩組間無統計學意義（t=0.87，Pgt;0.05）。

2.實習安排：將甲、乙兩組學生分別分為5個小組，5輪至科室實習，每組5～6名學生，每組選組長一名，男女生比例一致，實習時間均為5周。……