中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察

王 佳，郝 偉（指導(dǎo)）

（1.陜西中醫(yī)學(xué)院2012級碩士研究生，陜西 咸陽712046；2.陜西省西安市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科，陜西 西安710001）

我們用中西醫(yī)結(jié)合方法治療不穩(wěn)定型心絞痛效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共60例，均為本院2013年3月至2014年3月收治患者，隨機分為兩組各30例。治療組男16例，女14例；年齡43～68歲，平均（53.2±1.42）歲。對照組男13例，女17例；年齡43～68歲，平均（56.54±1.42）歲。兩組年齡、性別、發(fā)病時間及臨床癥狀比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合中華醫(yī)學(xué)會心血管分會心血管雜志編輯委員會制定《不穩(wěn)定型心絞痛診斷和治療建議》標準。

排除標準：排除嚴重心律失常、肝腎功能不全，貧血，腦出血，嚴重低血壓等。

2 治療方法

兩組均進行常規(guī)治療，口服阿司匹林腸溶片100mg、日1次，酒石酸美托洛爾25～100mg、日2次，硝苯地平控釋片30mg、日1次，以及他汀類調(diào)脂等。單硝酸異山梨酯注射液50mg加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，日1次。治療組另用紅花注射液（山西華衛(wèi)藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20053009）20mL，加入5%葡萄糖注射液250mL靜脈滴注，日1次。15天為一療程。

3 觀察指標

治療開始后1周復(fù)查2次心電圖，并且記錄發(fā)病時間、頻率、癥狀及體征，治療前后查ECG，及發(fā)作時的ECG變化結(jié)果和用藥后的不良反應(yīng)。

用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標準

顯效：臨床癥狀消失，活動耐量增加，心電圖結(jié)果提示ST-T基本恢復(fù)正常。有效：癥狀較前好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)減少，心電圖結(jié)果提示ST-T呈水平性、部分倒置T波抬高。無效：癥狀無改善，心電圖結(jié)果提示ST-T無改變。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

6 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛的治療應(yīng)以緩解疼痛，抗凝及對癥等為原則。硝酸異山梨酯注射液主要是松弛血管平滑肌，增加冠脈血流量，降低心肌的耗氧量，從而使心絞痛得到緩解，多用于不穩(wěn)定型心絞痛的急性發(fā)作期。紅花注射液具有活血化瘀功效，能夠抗凝，抑制血栓的形成［1］。其主要成分是紅花素，研究表明紅花素能增加冠脈血流量，不僅可以改善血液循環(huán)，而且具有抗血小板聚集的作用，同時可降低血液的黏稠度，對于缺血心肌具有保護作用和抗氧化作用［2］。因此，紅花注射液聯(lián)合硝酸異山梨酯注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛可使癥狀改善，心電圖ST-T改善，有較好療效。

［1］欒慶芳.紅花注射液與丹參注射液治療冠心病療效對比觀察［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2013，36（6）：86-87.

［2］王幼平，喬峻，錢中希，等.紅花黃素對缺血性心肌的保護氧化作用的實驗研究［J］.中華心血管外科雜志，1995，11（3）：176.