中西醫結合治療復發性念珠菌性陰道炎療效觀察

陳冬紅，王 艷

（1.山東省青島市經濟技術開發區長江路街道社區衛生服務中心，山東 青島266555；2.山東省青島市經濟技術開發區黃島中醫院，山東 青島266500）

2012至2013年，我們用硝礬散外洗配合西藥治療復發性念珠菌性陰道炎取得較滿意療效，報道如下。

1 臨床資料

共108例，均為我中心門診及黃島中醫院不孕不育門診患者，隨機分為治療組和對照組各54例。治療組年齡最小28歲，最大41歲，平均（35.5±11）歲；病程最短10個月，最長3年，平均15個月。對照組年齡最小26歲，最大45歲，平均（34.7±8.5）歲；病程最短11個月，最長2.5年，平均16個月。兩組年齡、病程比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：有不同程度的外陰陰道瘙癢、疼痛和灼熱感，白帶增多等癥狀；婦科檢查見陰道黏膜覆蓋有豆渣樣分泌物，擦除后可見黏膜紅腫。曾經過治療，臨床癥狀和體征消失，真菌學檢查連續2個周期均為陰性后癥狀重現，真菌學檢查又呈陽性，1年復發4次以上。

排除標準：妊娠期及哺乳期婦女，合并有糖尿病、肝腎疾病或血液病等嚴重原發性疾病，精神病患者，對藥物有過敏史者。

2 治療方法

兩組均第1個療程用達克寧栓（200mg）陰道后穹隆塞藥，每晚1次，連用7天為一療程。同時用氟康唑片150mg頓服，以后每次月經干凈后即用達克寧1個療程，連續用3個月經周期，用法同前。治療組加用硝礬散（明礬20g，樸硝15g，硼砂15g共研細末），溶于500～1000mL溫開水，沖洗陰道及外陰5min，早晚各1次（晚上在塞達克寧栓之前沖洗），7天為一療程。治療期間避免性生活，有腳氣者用硝礬散洗液泡腳。

3 療效標準

痊愈：癥狀、體征消失，鏡檢陰性，停藥后3個月不復發。顯效：癥狀、體征明顯改善，鏡檢陰性，停藥后3個月不復發。有效：癥狀、體征緩解，鏡檢陰性。無效：癥狀、體征無改變或加重，鏡檢陽性。

用SPSS12.0軟件統計分析，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

復發性念珠菌性陰道炎屬中醫“帶下”、“陰癢”范疇，病機為濕熱下注、蘊積生蟲，治療應清熱燥濕、殺蟲止癢。樸硝味咸苦而性寒，清熱消腫；硼砂清熱解毒，消腫防腐；明礬味酸澀而性寒，解毒殺蟲，收濕止癢。三藥配伍增強了祛濕殺蟲止癢之力。三味藥的水溶液為高滲混合溶液，增強了局部燥濕功能，既改善了外陰陰道的局部環境，又有殺蟲功效。

藥液熏洗不僅可以清潔局部，減少不良刺激，又可以使局部氣血經絡得到溫通，血運增加，局部組織的抗病能力增強。