別把CT當成萬能檢查儀

劉志華

CT掃描從20世紀70年代開始在醫學上被廣泛應用，逐漸演變成高確診率的儀器。但現在很多人非常信賴CT，把CT當成萬能的檢測儀。實際上，許多老式的低輻射的放射檢查也可以得出同樣的檢查結果。

CT檢查是通過發射X射線來實現的。X射線對人體細胞有殺傷作用，X射線照射時間長或劑量大，使人體吸收大劑量的X射線，可造成細胞癌變或對胎兒有致畸性的不良后果。一次CT檢查，人體所接受的照射劑量相當于一次X射線透視檢查劑量的5～10倍，腹部CT檢查的輻射劑量為腹部平片的8倍，婦女進行腹部或骨盆CT造影時，子宮受照射劑量要比常規X射線診斷高5～7倍，而骨髓受照量要高16～23倍。但是，濫用CT時被檢查者往往全然不知，有的病人甚至在一個月內檢查數次，這樣勢必接觸大量的不必要的X射線照射，引起輻射損傷在所難免。

其實，CT應用范圍和診斷特異性有一定的局限性，并非萬能。如對胸部疾患普通X射線檢查價廉而有效，就不必“勞神”CT；肝、膽及腎結石，B超和普通X射線檢查效果較好，而且做腎分泌造影時可判斷腎功能情況，這是CT所不及的。

從某種程度上講，CT也是一把雙刃劍。它既是醫生與患者的克敵利器，也可能會給患者帶來殺身之禍。患者不要因治病心切而忽視常規診療技術，盲目追求高新技術檢查，更不要因工傷和公費醫療，不需要自己掏腰包，而強行要求做CT。endprint