兒童異食癖的原因及應對

鄧一平

我們先看一個病例吧。去年，江蘇省人民醫(yī)院消化科收治了這樣一個病例，一位10歲的小姑娘突發(fā)腹痛并排便困難，經(jīng)剖腹手術，在胃部及部分腸道部位取出了直徑3～10厘米的毛發(fā)團塊。原來小姑娘從兩三歲起就開始吃頭發(fā)，家長曾經(jīng)制止過，但小姑娘卻躲起來偷偷吃。從胃腸道取出的毛發(fā)團塊學名叫“頭發(fā)石”，正是引起她腹痛及大便梗阻的“元兇”。

吃無味的頭發(fā)是異食癖作怪

小孩為何會吃無味的頭發(fā)呢？原來這是一種異食癖，又稱異食癥，是指兒童喜歡吃一些不能吃的東西，如頭發(fā)、泥巴、沙石、鹽粒、毛線頭等，而且對吃異食感到快樂，不吃就不舒服。有異食癖的孩子的表現(xiàn)就是異食，持續(xù)性地咬及吞食一些非營養(yǎng)的物質(zhì)，如頭發(fā)、泥土、紙片、污物等，較小的東西吃下去，較大的東西就用舌頭去舔，不聽人勸阻，有的躲在一邊悄悄吞食。長期吞食這些物質(zhì)可引起多種疾病，如腸梗阻、寄生蟲病、舌炎、口炎等，并影響生長發(fā)育。

缺鋅、缺鐵是誘因，也有心理因素

一部分醫(yī)生認為：異食癖主要是因體內(nèi)缺乏鋅、鐵等微量元素引起的。缺鋅可引起味覺素分泌減少。味覺素是一種含鋅的唾液蛋白質(zhì)，是維持口腔黏膜上皮細胞的結(jié)構(gòu)功能和代謝的重要營養(yǎng)素，故缺鋅可引起口腔黏膜上皮細胞增生修復和角化不全，易于脫落，脫落的上皮細胞易阻塞味蕾孔，使食物難以接觸或接觸味蕾孔不全，不易引起味覺，或造成味覺減退、味覺敏感消失，或致味覺紊亂，發(fā)生食欲不振、厭食或吞食異物等臨床表現(xiàn)。國外曾有報道，異食癖患兒血清鋅含量低，補鋅后癥狀改善或消失。國內(nèi)也有類似發(fā)現(xiàn)和臨床診治的經(jīng)驗。

但目前較多醫(yī)生們認為：異食癖主要是由心理因素引起的，是一種心理失常的強迫行為。當下父母沒有足夠的時間和兒童親昵、玩耍，以致他們在情感及心理上的需求得不到滿足，使得他們向不正常的方面去尋求刺激和安慰。

應對：從以下3方面著手

1.在醫(yī)院做微量元素檢查后，對于有缺鋅、缺鐵的孩子應及時口服鋅制劑及鐵制劑。嬰幼兒在添加輔食時和年長兒食譜的安排一定要注意含鋅食物的選擇，提供全面營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的飲食習慣，不挑食、不偏食。

2.做好衛(wèi)生教育，教育孩子自幼養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，照顧好每個嬰幼兒，告訴他什么能吃，什么不能吃，矯正其不良習慣。

3.心理因素的治療。父母每天下班后要有足夠的時間與孩子互動，以滿足他們在情感及心理上的需求，以免他們?nèi)で蟠碳ず桶参俊乐氐牟±獛麄內(nèi)タ葱睦磲t(yī)生，服用適量改善情緒的藥物。

異食癖是可以治好的。平時要多關心孩子，加強對孩子的管教，生活上多一點關懷和照料。給孩子多講授一些科學知識，養(yǎng)成其良好的飲食習慣，不偏食、不挑食，就會有一個健康的好寶寶。endprint