秋冬小兒尿液渾濁是何因

陸基宗

正常人小便為淡黃色、清澈透亮。深秋以后，隨著氣溫的下降，許多小兒（特別是嬰幼兒）排在尿盆里的尿液常呈渾濁的乳白色，似牛奶或豆漿。對此家長十分緊張，唯恐孩子得了腎臟病或泌尿道疾病，于是心急火燎地帶著小兒去醫院就診。經反復檢查、拍片化驗……并請專家會診，結果都顯正常，只是在鏡檢時可見大量尿酸鹽類結晶顆粒。

那么，秋冬小兒尿液渾濁 到底是何因？究竟有沒有問題呢？

多為生理性渾濁

正常人體在新陳代謝過程中，由大小便排出種種代謝廢物，包括機體代謝產物和被破壞的衰老細胞。小兒正處于生長發育的旺盛階段，積累營養物質和排出的廢物較成人相對要多，加上秋冬低溫會加速新陳代謝，于是代謝產物也隨之增多；另外秋冬小兒飲水量大為減少，以致尿液濃縮，使其中的可溶性物質呈“飽和”狀態，若遇低溫，尿中鹽類便迅速凝固，并沉淀在尿液中，使尿液渾濁泛白。從生理角度分析，小兒腎臟發育尚不成熟，腎小球的濾過功能，腎小管的濃縮、再吸收和排泄功能都比較差，故即使在正常情況下，小兒的尿液中也含有一定量的磷酸鹽和尿酸鹽等，其含量的多少與飲食性質密切相關。如多進食含蛋白質豐富的食物，尿液偏酸性，易析出尿酸鹽沉淀；而多進食蔬菜水果類食物，尿液偏堿性，易析出磷酸鹽和碳酸鹽沉淀，這時我們肉眼所見的尿液就是乳白混濁的了。

由此可見，小兒秋冬尿白大都屬于正常現象。只要此時無發熱、尿急、尿頻、眼瞼水腫和腰酸等腎臟疾病的癥狀，就可以放心了，但應注意調整飲食結構，并多飲一些水，借以稀釋尿液，減少結晶的析出。

警惕病理性渾濁

若尿液渾濁期間伴隨種種病理癥狀，就要毫不遲疑地到醫院去檢查治療了，切勿延誤耽擱。

膿尿：為小兒泌尿系統受到細菌或其他因素感染，大都伴有腎臟病，因尿中含有大量的膿細胞，故尿色發白。此病都伴有較重的并發癥，比如：疲倦乏力、精神萎靡、發熱、食欲不振、眼瞼水腫和尿頻、尿痛、尿急等。若不及時治療，則轉化成慢性腎炎，遷延難愈，反復發作。

絲蟲病尿（乳糜尿）：絲蟲寄生在人體淋巴管中，使淋巴阻塞、破裂，或輸尿管破裂，使淋巴液進入尿道，于是尿液呈奶酪樣。此時乳糜尿經離心沉淀后可找到絲蟲的微絲蚴，據此可完全斷定絲蟲病尿。endprint