藥學類高職院校GSP實訓一體化教學模式的應用

戴波

摘 要：一體化教學是理論密切聯系實際、切實提高學生動手能力的有效方法，是目前職業院校專業教學中探索創新的一種教學新模式。將理論和實踐在同一空間和時間完成，理論和實踐交替進行，緊密結合，與傳統的灌輸式的教學模式相比，更符合職業教育的發展要求和人才培養需求。該文以GSP實訓中問病給藥業務為例，說明藥學類高職院校一體化教學模式應用對提高學生的操作能力，就業能力和就業競爭有明顯的效果。

關鍵詞：一體化教學 教學新模式 理論和實踐 能力 效果實踐

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）07（a）-0117-02

職業教育的目的是培養應用型人才和具有一定文化水平及專業知識技能的勞動者。與普通教育和成人教育相比較，職業教育側重于技能和實際動手操作能力的培養。藥學類高職院校培養的學生畢業后主要分配在藥品生產和藥品經營企業工作。目前，我國的醫藥事業發展迅速，藥品生產、經營、流通、使用和檢驗等領域都需要大量的藥學人才。尤其是2010年新版GMP與2012年新版GSP的頒布和實施，對藥品生產企業與經營企業的藥學技術人才提出了更高的要求。提供高素質的專業人才，對高等教育尤其是高等職業教育來說是個很大的挑戰。傳統的理論教學在教室進行，實踐教學在實訓室或實驗室進行，沿襲的方法往往是先理論后實踐，即在理論指導下的實踐。亦或是先實踐后理論，也是從直觀性教學原則出發，先通過實踐獲取感性認識，然后抽象概括成理性知識，理論教學和實踐教學分別在兩個不同的空間和時間完成。學生學習后，依然存在理論和實踐脫節的現象，學生的學習興趣不濃厚，動手能力沒有及時得到真正的提高，不能適應企業的人才需求。為了培養醫藥行業高素質高技能人才，實現與就業崗位的“零對接”，根據職業崗位的任職要求，我院開設了GSP綜合實訓這門課程，將理實一體化教學模式應用于該課程的教學中。強調充分發揮教師的主導作用，大膽突破以往理論教學與實踐教學脫節的思維，將其緊密結合起來，全程構建素質和技能培養構架，注重培養學生的動手能力，豐富課堂教學環節，激發學生主動學習的興趣和激情，收到較好的教學效果。

1 我院GSP模擬藥房實訓室一體化教學空間的建設

高職學院的學生理實一體化教學強調空間和時間的同一性，非常重要的一個要素就是教學場地的一體化。仿真GSP模擬藥房零售藥店，總面積有160多m2，設置了營業場所，其中營業場所分為非藥品區、處方藥區、非處方藥區、中藥調配區、收銀區和藥師咨詢區幾大區域，且具有顯著標示。場所內懸掛了仿真藥品經營許可證、營業執照及執業人員的執業證明等。收銀區配備了計算機及收銀機，計算機配置了具GSP管理功能的藥品經營系統軟件，利用計算機軟件學生可以模擬建立購進記錄、首營品種的審核及價格管理等。非藥品區設有醫療器械專區，擺放有家用醫療器械。處方藥采用柜臺陳列，非處方藥使用貨架陳列，并依照GSP的要求按品種、規格、劑型和用途分類擺放整齊。中藥調配區設置藥斗和陳列柜（用于展示常用飲片及配方操作），不同飲片依照“斗譜”合理有序地存放于藥斗內。GSP實訓教學是同一空間和時間同步進行的教學。理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，沒有固定的先實后理或先理后實順序，而是理中有實，實中有理。

2 GSP實訓理實一體化教學的應用

我院所有藥學、中藥學及藥品營銷專業的學生在學習完《藥理學》、《藥品經營與管理》、《藥事管理與法規》等專業理論課程后以及實習以前，在GSP模擬藥房實訓室內進行一周的實訓。按照零售藥房藥品經營的過程來設計學生實訓項目，即藥品采購、藥品驗收、分類陳列、養護、處方調配、非處方藥問病薦藥和中藥處方調配等實訓項目。在實訓教學中，老師應用網絡、多媒體、視頻、圖片、課件等多種教學資源，及項目教學法、小組討論法、模擬教學法、案例教學法、教師引導法等多種教學方法，提高學生的學習興趣和感性認識。同時，學生也可以通過網路在學習中查閱相關知識，并運用于技能操作中，真正做到學中做，做中學。下面以銷售藥品中的問病給藥實訓為例說明理實一體化教學模式的應用。

“問病薦藥”是指藥店營業員通過問診，對病人或知情人進行全面，系統地詢問，而獲得疾病相關資料，從而有針對性地對疾病使用藥物，它是零售藥店店員服務技能之一。問病薦藥工作任務的完成，需要學生具備相關的藥理病理知識及接待顧客禮儀、問病的技巧、指導顧客合理用藥等相關技能。在教學過程中，利用多媒體課件，視頻、等教學手段，以項目教學法為主要的教學方法，同時輔以舉例、模擬演示法等教學方法。教學設計如下：（1）首先將學生需要掌握的技能以工作任務單的形式下達給學生，把需要完成此項技能應具備的知識介紹給學生。并根據不同的病癥將任務進行分解。（2）利用多媒體課件講解在接待顧客過程中的基本禮儀中的儀容儀表、站姿、走姿、鞠躬禮、遞呈商品、面部表情、眼神等行為舉止的要求，課件付有圖片，在講解的同時老師進行演示，使學生有較好的感性認識。（3）以普通感冒為例將問病的過程、問病的內容與技巧及給藥、如何指導顧客合理用藥講解給學生。（4）播放過去學生實訓中問病給藥操作較優秀學生的視頻給學生看，可以讓學生進一步的感性認識如何問病給藥，看完后要求學生從接待顧客的禮儀、問病是否詳細、給藥是否正確、有沒有用藥指導、健康指導、以及在接待過程中營業員和顧客的角色是否到位、語言表達是否流暢等方面進行評價。（5）將學生分成2～3人一組、分別擔任營業員和顧客不同的角色。每組派一名學生來抽簽，決定接待顧客的病癥與情境。（6）給學生10～15 min的時間，上網查詢自己組抽取的病的癥狀、病因、用什么藥物以及用藥過程中的注意事項等相關知識，每組的學生再進行情景設計，練習接待顧客、進行問病給藥。（7）練習結束后，分小組進行現場演示。同時其他同學對學生的操作情況進行評價。（8）最后指導老師對這次的操作情況及項目任務完成情況進行總評，對特別優秀的小組給予表揚與肯定，滿足學生的成就感并增強自信心。endprint

通過該項目任務的實訓，學生不僅掌握了接待顧客、問病給藥的基本技能，同時培養了學生的溝通、語言表達能力，以及團隊協作能力。在整個GSP的實訓過程中，根據不同的項目、不同的技能要求，教師可以靈活的采用多種教學資源和教學方法，其形式可以是中途個別講授，也可以課后總結，或是課前的集中講授，或是不同形式的反復交錯。使學生在寬松愉悅的環境中邊做邊學、邊學邊做。

3 學生理實一體化教學的效果與不足

學生在GSP模擬藥房實訓，理實的一體化教學，改變了枯燥無味的全理論的課堂，學習、動手操作的興趣濃厚。同時，運用多種教學手段和方法，學生有很好的感性認識，易于接受。經過對實訓后的學生進行調查，98%以上的學生喜歡這種教學模式，認為能正真的學到知識和技能。在操作、協調、溝通等能力都有很大的提高。學生經過實訓后，絕大部分學生能順利通過醫藥商品購銷員的技能鑒定考試，畢業后能更快適應零售藥房的各崗位的工作。但是，一體化教學也有不足之處，首先對教材的要求較高，需要引進任務式教學法，既圍繞一個工作任務或項目來組織教學，打亂原有的按知識學習組織授課的章節順序，邊學邊做，邊做邊學，將所學理論與實踐完全融合起來，需建設既有理論又有實踐的綜合性教材。其次對指導老師的要求較高，教師的每節課要有明確的技能目標和理論認知目標，并應及時講授，不僅需要具備一定理論知識還需有很強的實踐經驗。第三每次實訓的學生人數不宜太多，課時安排也較長，不能所有的課程都進行一體化模式教學。

4 結語

理實一體化教學強調以學生發展為本，不僅關注學生掌握知識和技能的情況，還關注學生獲取知識的途徑和方法，更關注學生的情感態度和價值觀的形成。藥學類高職院校時間操作性較強的學科如中藥鑒定、藥用植物等學科一體化教學模式的應用，對提高學生的操作能力，就業能力，就業競爭，都有很好的效果。

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