優(yōu)秀基層士官療養(yǎng)體檢結(jié)果及相關(guān)因素分析

張冬梅 顧春紅

(沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū)，116023)

優(yōu)秀基層士官療養(yǎng)體檢結(jié)果及相關(guān)因素分析

張冬梅 顧春紅

(沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院小平島療養(yǎng)區(qū)，116023)

目的 調(diào)查基層士官體檢結(jié)果并分析相關(guān)因素，為人群預(yù)防保健工作提供依據(jù)。方法 對(duì)2011—2013年來(lái)院療養(yǎng)的東北地區(qū)優(yōu)秀基層士官進(jìn)行胸透、心電圖、B超、血尿常規(guī)、血生化的全面體檢，并調(diào)查相關(guān)因素。結(jié)果 體檢結(jié)果異常率與優(yōu)秀基層士官年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)，體檢項(xiàng)目異常率由高到低前三位分別是高三酰甘油血癥、脂肪肝和高脂血癥。結(jié)論 東北地區(qū)基層士官體檢結(jié)果異常隨年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)。

基層士官；體檢結(jié)果；相關(guān)因素

士官是基層部隊(duì)中的一支骨干力量，是軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的主要組成部分，保障和提高戰(zhàn)斗力，是療養(yǎng)院工作中的重要任務(wù)之一。對(duì)2011—2013年來(lái)院療養(yǎng)的東北地區(qū)優(yōu)秀基層士官進(jìn)行全面體檢，并比較分析檢出疾病特點(diǎn)及相關(guān)因素，旨在找出發(fā)病規(guī)律及原因，為進(jìn)一步做好基層士官預(yù)防保健工作提供客觀依據(jù)。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象 選擇2011—2013年來(lái)院療養(yǎng)的東北地區(qū)優(yōu)秀基層士官，共計(jì)3批64人，均為男性，年齡20～37歲，平均29.7歲，療養(yǎng)期15 d。

1.2 方法 每批基層士官入院后均進(jìn)行常規(guī)體檢，包括胸透、心電圖、B超、血尿常規(guī)、血生化(血糖、血脂、肝功)，并根據(jù)體檢結(jié)果進(jìn)行“一對(duì)一”病史調(diào)查，包括生活方式、飲食習(xí)慣、工作情況等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高脂血癥：血清TC 5.18～6.19 mmol/L為邊緣升高，≥6.22 mmol/L為升高；血清LDL-膽固醇3.37～4.12 mmol/L為邊緣升高，≥4.14 mmol/L為升高；高三酰甘油血癥：1.70～2.25 mmol/L為邊緣升高，≥2.26 mmol/L為升高[1]。脂肪肝、肝囊腫、肝血管瘤、膽囊息肉、慢性膽囊炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、腎結(jié)石、脾大均為超聲診斷[2]。心電圖異常包括竇性停搏、ST-T改變、右束支傳導(dǎo)阻滯。肝功能異常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞40 IU(紫外-乳酸脫氫酶法)，總膽紅素＞20 μmol/L，直接膽紅素＞3.5 μmol/L(重氮鹽法)。

1.4 統(tǒng)計(jì) 按照5年為一個(gè)年齡段，將療養(yǎng)士官分為4組，統(tǒng)計(jì)各年齡段體檢結(jié)果異常的人次及率、各年齡段體檢結(jié)果異常的人次及率，并比較分析。

2 結(jié)果(表1～2)

表1比較結(jié)果提示隨年齡的增長(zhǎng)，體檢結(jié)果異常情況呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其中30～34歲年齡組發(fā)生率最高。表2比較結(jié)果提示脂肪肝、高TG的檢出率隨年齡增長(zhǎng)有明顯的上升趨勢(shì)，其他疾病的檢出率沒(méi)有明顯變化趨勢(shì)。

表1 不同年齡組體檢結(jié)果異常情況比較

表2 不同年齡組疾病譜比較[n(%)]

續(xù)表2 不同年齡組疾病譜比較[n(%)]

3 討論

本調(diào)查結(jié)果顯示，來(lái)院療養(yǎng)的優(yōu)秀基層士官中，體檢結(jié)果異常的發(fā)生率隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸增高。這可能與優(yōu)秀基層士官年輕上進(jìn)，充滿(mǎn)活力，在單位業(yè)務(wù)技術(shù)精湛，工作成績(jī)突出，有的長(zhǎng)期擔(dān)任班長(zhǎng)、排長(zhǎng)等職，責(zé)任大、經(jīng)常睡眠不足，加之長(zhǎng)期從事高強(qiáng)度的訓(xùn)練，精神壓力大，易導(dǎo)致心理及身體疾病，又因日常事情較多，到體系醫(yī)院定期查體機(jī)會(huì)有限，缺乏健康常識(shí)，保健意識(shí)淡漠。其中以30～34歲年齡段發(fā)病率最高，與本年齡組士官正是事業(yè)和家庭的爬坡階段，更為關(guān)注工作及個(gè)人成長(zhǎng)進(jìn)步，而對(duì)自身的健康情況關(guān)注較少，不重視身體保健有很大關(guān)系，此結(jié)果與此地區(qū)基層軍官的體檢結(jié)果情況相符[3]。

士官體檢中發(fā)病率占前三位的分別是高三酰甘油血癥、脂肪肝，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，并出現(xiàn)年輕化傾向。東北地區(qū)飲食習(xí)慣喜食油炸食品及“紅肉”，而海產(chǎn)品及蔬菜水果食用較少，營(yíng)養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期處于高脂低纖維的不合理狀態(tài)，進(jìn)食脂肪過(guò)多，體內(nèi)血脂代謝失調(diào)，使大量脂肪在肝內(nèi)堆積，當(dāng)進(jìn)入肝臟的游離脂酸超過(guò)肝臟的脂化和氧化能力，或肝臟合成極低密度脂蛋白障礙時(shí)，肝臟合成內(nèi)源性TG不能以脂蛋白形式進(jìn)出肝臟，造成TG合成和分泌之間的不平衡，導(dǎo)致肝內(nèi)TG蓄積達(dá)到一定程度，即形成脂肪肝。脂肪肝反過(guò)來(lái)又影響脂肪代謝，加重脂代謝紊亂造成惡性循環(huán)[4]。因此合理的膳食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食高糖高脂飲食，嚴(yán)格控制飲酒量，是預(yù)防脂肪肝和高脂血癥的重要方法之一。

本調(diào)查結(jié)果提示我們，在療養(yǎng)期間為基層士官進(jìn)行全面體檢必不可少，優(yōu)秀士官大多來(lái)自基層，平時(shí)工作繁忙，對(duì)自身健康常無(wú)暇顧及，加之基層醫(yī)療資源有限，對(duì)醫(yī)療知識(shí)需求迫切，健康教育必不可少[5]，尤其是為其提供個(gè)性化保健康復(fù)指導(dǎo)極為重要?；鶎邮抗倌挲g輕，身體素質(zhì)好，易忽視對(duì)自身健康的重視；又因工作壓力大，環(huán)境條件艱苦，文化生活單調(diào)，大量飲酒、吸煙是普遍現(xiàn)象，我們應(yīng)該根據(jù)不同年齡及工作特點(diǎn)，應(yīng)用健康教育方式及適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施，提高基層士官健康意識(shí)，改變基層士官的不良生活方式，提高基層士官整體的健康水平。利用我們療養(yǎng)院周?chē)寞燄B(yǎng)因子及優(yōu)美的療養(yǎng)環(huán)境，組織景觀、體療、理療等療養(yǎng)活動(dòng)，開(kāi)展適合青年人特點(diǎn)的文娛體育活動(dòng)，包括籃球、卡拉OK等比賽，使基層士官在療養(yǎng)期間，得到身心的徹底放松，緩解身體疲勞，減輕心理壓力，讓他們以健康的體魄、飽滿(mǎn)的熱情重新投入到訓(xùn)練及工作中去。因此開(kāi)展優(yōu)秀士官常規(guī)療養(yǎng)，增進(jìn)士官身心健康，提高基層部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，是療養(yǎng)院為戰(zhàn)斗力服務(wù)的一條有效途徑。

[1]王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：1076.

[2]周永昌.腹部超聲診斷學(xué)圖解[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：6，15，56，74，81，91，147，256.

[3]王紅巖，王春巖，吳迪.東北地區(qū)基層軍官疾病譜調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(2)：173-174.

[4]張冬梅，董華承.基層軍官脂肪肝與體重指數(shù)及高脂血癥關(guān)系研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(11)：663-665.

[5]趙小社.對(duì)49名基層優(yōu)秀士官療養(yǎng)結(jié)果的分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(7)：446-447.

2014-05-20)

1005-619X(2014)10-0943-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.10.052