孕媽媽的中藥好閨蜜

張誠誠

懷孕期間有個頭疼腦熱是最讓孕媽媽頭疼的。因為擔心影響胎兒健康，大部分孕媽媽都選擇忍耐，如果實在不舒服，也不敢隨便吃西藥。被認為藥性溫和的中藥，成了許多孕媽媽的首選。雖然中藥對孕期的頭疼腦熱有很好的調理效果，但是，孕媽媽服用中藥還是有很多講究的。這一期，《母子健康》請專家來談一談孕媽媽該如何服用中藥。

保胎，中藥講究優勝劣汰

很多有保胎需要的孕媽媽想服用中藥，又擔心對胎兒造成不利影響。實際上，這個顧慮完全可以打消。傳統的中醫對保胎很有研究，會根據孕媽媽之前是否有流產史、本次懷孕的天數等情況，有針對性地開出藥方。

中醫保胎的另一個好處在于，在得知懷孕前就可以服藥。比如你懷孕30多天，這時B超很可能看不出來，待到B超能看出來時再采取保胎措施，通常就錯過了最佳保胎時間。尤其對于有流產史的孕媽媽，提前保胎尤為重要，不要等到有出血再干預，就很不好補救了。

用來保胎的中藥主要功能是“固胎氣”。比如：如果一位女性懷孕了，這些中藥可以幫她保胎；即便沒有懷孕，只是由于其他情況造成月經推遲，這些中藥也沒有傷害。所以，中醫保胎是很安全的方式。前提是，一定要找有經驗的中醫辨證下藥，而不是隨便買藥來吃。

對于中醫保胎，也存在這樣的擔心：西醫講究優勝劣汰，那中醫保胎，保來保去，胎兒不好怎么辦？

其實中醫保胎也講“優勝劣汰”，能生效的前提是胚胎本身沒有問題。一旦胚胎有問題，是不會保胎成功的。對出血比較嚴重的孕媽媽，從西醫角度可能會建議放棄了，認為保也保不住。但對于那些有過流產史的女性或者不易懷孕的女性來說，這個孩子彌足珍貴。這時她們自然希望盡可能地保住孩子。針對這種情況，中醫保胎更加適合。醫生對癥下藥，能否保住，有一半是由胎兒質量決定的。

調理孕吐，

中藥也能來幫忙

孕吐是多數孕早期女性都有的反應。某些反應重的人，身體上承受著很大痛苦。這時，選擇中藥來調理也很有效。

多年以前，很多孕媽媽會因為孕吐服用中藥。這些年，因孕吐就醫的情況少了。目前大約有15%～20%的懷孕因為流產而終止，超過80%的流產發生在懷孕12周之前。面對如此高的流產率，大家都十分謹慎。有些醫生怕擔責任，也不建議嘔吐嚴重的孕媽媽服用任何藥物。其實，這時候孕媽媽不妨試試中藥。

最常用于緩解孕吐的藥物有干姜、陳皮等。對于半夏現在有爭議，屬于慎用藥物，所以醫生們干脆不用了。需要提醒大家的是，孕吐一般情況下不會影響身體健康，但是，如果孕吐導致脫水（沒有小便或小便黑黃色）、體重減輕、眩暈、心跳加速或嘔吐物中有血絲等情況，就應該及時到正規醫院就醫，請醫生對癥下藥。

中藥調理妊娠糖尿病

一些孕媽媽在懷孕時會出現高血糖癥狀，被稱作“妊娠糖尿病”。從西醫角度講，妊娠糖尿病產生的原因主要是懷孕造成荷爾蒙水平發生了改變。在中醫看來，妊娠糖尿病是由于過食肥甘，飲食不節造成內熱，或勞傷過度而引起陰津損耗，或因情志失調造成五臟五行不平衡，從而內臟功能紊亂，最終導致糖尿病。

中醫主要應用辨證論來治療妊娠糖尿病。比如，妊娠期間，煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌尖邊紅，苔薄黃的屬于肺燥津虧證，一般采用葛根、麥冬、石斛等進行治療；妊娠期間，多食易饑，形體消瘦，大便干結，舌紅苔黃，脈滑數，屬胃熱熾盛證，一般用玉女等清胃瀉火的藥；妊娠期間，尿頻量多，混濁如脂膏，或口干唇燥，舌紅苔少，脈細數屬于腎陰虛證，一般用六味地黃丸等藥物；妊娠期間小便頻數，尿混濁如膏，面色藜黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細無力，屬陰陽兩虛證，需要溫陽滋陰，一般用靈芝類的藥物效果不錯。

妊娠期糖尿病不可使用口服降糖藥，以免對胎兒造成不利影響。胰島素的用藥原則是不宜使用長效胰島素，以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。可每日1次于清晨8時左右單次、聯合使用中、短效胰島素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐時用1次中效胰島素，以控制餐后高血糖，因為妊娠糖尿病的特點是空腹血糖低但餐后血糖增高。endprint