三級綜合醫院手術室男護士職業認同狀況調查

王志紅，劉 玲，馬 莉，李雪黎

(四川大學華西醫院泌尿外科，四川 成都 610041)

職業認同是個人所認識的職業角色與自我一致的狀態，即個人將自己的價值觀、能力、個性等與職業角色相聯系所構建的意義［1］。職業認同可以影響護士對工作的努力程度和滿意程度等職業態度。手術室作為醫院的特殊部門，其工作性質、專業技術難度和風險程度為男護士提供了良好的職業生涯發展平臺，隨著手術室男護士數量的不斷增加，探討其職業認同度并分析其原因，可為護理人力資源管理提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2012年4～12月采用便利抽樣的方法，選取四川省10所三級綜合醫院，整群抽取各醫院手術室男護士共計199名，一般資料見表1。被調查者均嚴格按照自愿參與原則接受調查。

1.2 方法 采用“護士執業認同量表”［1］，該量表由日本東京大學醫學部護理系護理管理研究室研制，具有較好的實用性與科學性。量表包括把握感、一致感、有意義感、自我效力感、自我決定感、組織影響感以及患者影響感共7個維度21個條目。用LIkert7級評分法，各維度得分均值越高，表示職業認同水平越高。由四川省手術室專業委員會統一發放調查量表，匿名填寫后統一寄回。共發放量表222份，收回208份，回收率93.69%。回收的量表中各條目回答完整為有效量表，共199份，有效回答率95.67%。

表1 男護士一般資料

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件。計數資料采用頻數、百分比表示，計量資料以均數±標準差表示，采用方差分析和Tukey多重比較。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 職業認同各維度總得分 7個維度中，得分最高的是自我效力感維度，得分最低的是一致感維度，見表2。

表2 手術室男護士職業認同量表各維度得分 (分)

2.2 不同年齡、收入、職稱和手術專業組男護士職業認同各維度得分比較 不同年齡和收入的手術室男護士在7個維度的得分差異均有統計學意義(P＜0.05)。除患者影響感維度外，31～35歲年齡組職業認同各維度得分均最高。除把握感外，月收入在4001元及以上程度的職業認同各維度得分均高于其他。除有意義感和患者影響感維度外，不同職稱手術室男護士在職業認同的其他5個維度得分差異均有統計學意義(P＜0.05)。除組織影響感外，中級職稱手術室男護士職業認同各維度得分均最高。不同手術專業組男護士職業認同各維度得分比較差異無統計學意義(P＞0.05)，見表3。

3 討論

探索護士職業認同水平，對提高護理質量和穩定護理隊伍至關重要［2］。隨著護理專業的發展，護理已不再是女性的專屬領域，全球男護士的數量逐年增加，截至2010年5月，我國的注冊男護士總數已達 2.1 萬［3］。

3.1 手術室男護士職業認同狀況 從表2可以看出，四川省手術室男護士職業認同總體水平偏低。在7個維度中，自我效力感得分最高，一致感得分最低。隨著人們對衛生服務需求的日益增長，人們對臨床護理人員的專業水平與職業素養要求也愈來愈高，從而促進學校、醫院對護士的崗位培訓更加精細化、標準化，男護士的職業成長也更為順利。在手術室，相對于女性來說，男護士在生理機能等方面具有體能好、耐力強的特點，在心理方面具有思維新、接受力強、承受力強、獨立性好的特點，因此更能運用自己的知識和技能完成手術護理工作，即自我效力感得分高。然而，男護士在一定程度上仍然受到傳統觀念、性別偏見影響，對自身工作目的、價值認識不到位，并不認為男護士這項工作崗位符合自己的理想標準，即意義感得分比較低。

3.2 不同年齡、待遇、職稱和手術專業組的男護士職業認同分析 表3可以看出，31～35歲男護士職業認同得分明顯高于其他年齡組，這與林艷俠等［4］的研究結果一致。在手術室，為保證專科手術精準的配合質量與熟練度，需要不斷學習專業知識，提高專業技能，以適應飛速發展的外科手術技術，該年齡段男護士在知識水平和工作能力等方面正處于急速提升期，同時，該年齡段男護士正處于家庭穩定期，家庭支持度較高，使其在工作中能更好地實現自身價值，職業的認同度相對較好。表3結果顯示待遇越高，男護士的職業認同感越好。在傳統觀念中，男性在家庭中占據主導地位，肩負著家庭的主要經濟重擔［5］，受此觀念影響，手術室男護士的收入水平對其職業認同度造成一定影響。表3顯示職稱越高，職業認同越好。目前，我國逐漸實施護士績效考核制度，考核指標與護士職稱級別息息相關，很大程度上決定了男護士的經濟收入。因此，在專業上針對手術室男護士提供更多的學習機會，鼓勵男護士進行科研立項，論文寫作，不斷增強其專業素養，促進男護士職稱更快的晉升是提高手術室男護士職業認同度的有效措施之一。表3表明不同手術專業組的男護士職業認同感各維度得分差異無統計學意義(P＞0.05)，分析其原因，主要是由于手術室護士職業緊張現象普遍存在［6］，從事手術室護理工作，在職業生涯過程中均需到各手術專科輪轉學習，一般情況下，當完成所有專業組輪轉的前提下，才可能進行專業組定科培訓。因此，對于手術室的男護士隊伍來說，到各專業組工作其主要目的是豐富知識、增強技能，以適應各專科手術發展需要，在一定程度上未影響其職業認同度。提示護理管理者，進一步完善手術室護理崗位輪轉培訓制度，在滿足崗位培訓需求的基礎上，建立激勵機制，提高男護士職業認同感，穩定和發展手術室男護士隊伍。

表3 不同年齡、收入、職稱和手術專業組的男護士職業認同各維度得分比較 (分)

［1］趙紅，張彩云，路迢迢，等.6所三級甲等醫院護士職業認同狀況調查［J］.護理學報，2011，18(4A):27-30.

［2］高虹.上海市20家醫院921名護士職業認同水平及相關因素研究［J］.護理學報，2013，20(8B):27-30.

［3］王佳璐.我國男護士的發展現狀及對策［J］.當代護士:專科版，2012，(2):188-189.

［4］林艷俠.160名男護士職業定位現狀調查研究［J］.中國護理管理，2012，12(2):55-58.

［5］王輝坤.我國男護士的從業狀況與臨床優勢及展望［J］.北京醫學，2012，34(4):915-916.

［6］羅海燕，謝鳳春，李蘭萍，等.手術室護士職業緊張現狀及影響因素調查［J］.實用醫院臨床雜志，2013，10(4):170-172.