醫院績效考核管理現狀及對策探討

張震

摘要：績效考核是指按照某種系統原理及方法對員工工作結果、行為進行評價，是管理層與各部門員工相互進行溝通的主要方式。目前，社會經濟及醫療衛生產業的快速發展，醫院競爭尤為激烈，在此種形勢下，必須加強對績效考核的相關管理，才能促進醫院的發展與生存。本文主要研究醫院績效考核管理的現狀，分析績效考核原則，提出幾點加強管理的對策。

關鍵詞：醫院 績效考核 管理 對策

醫護人員是支撐醫院整體發展的寶貴資源，加強績效管理，不僅可以提高管理層的管理意識和水平，還能激發全體醫護人員的參與性及工作積極性，從而提升醫院整體效益，實現長期穩定發展的戰略目標?？冃Э己说墓芾憩F狀、原則及加強對策是以下研究的重點。

一、績效考核的管理現狀及分析

（一）崗位職責缺乏精準分析

崗位職責的精準分析是績效考核的關鍵前提[2]。只有做好對崗位職責的精準分析，才有利于量化各個指標，以此制定針對性較強的考核標準，保證管理工作的客觀性及科學性。大多數醫院沒有對崗位職責進行精準分析，導致考核標準不合理、缺乏客觀性，或考核指標過細、過多，在一定程度上影響績效考核的管理意義，降低各部門工作人員的參與性及工作積極性，不利于醫院發展。部分醫院雖然對崗位職責進行分析，逐漸意識到分析工作對績效考核的重要性，但分析精準程度較低，方法較落后，無法保證管理工作的客觀性與科學性。

（二）績效考核缺乏相應體系

很多醫院關于績效考核缺乏相應體系，缺乏有關考核方法選擇、指標選取、監督體系及考核標準的明確規定，導致考核方法不合理，指標選取不合理，考核標準無法激發各部門工作人員的積極性。部分醫院仍然將財政收入作為考核標準，一味的重視財政收支，忽視醫院在社會的整體效益。少數醫院缺乏成本與收入核算的相關監督體系，導致過于看重經濟效益。大部分醫院評定各部門工作人員績效時，大都根據部門科室成本與收入核算結果核定，難以量化每位工作人員的個人具體績效，從而使科室部門之間發生利益矛盾，大大降低了整體向心力和工作積極性。

（三）績效考核缺乏相關政策

目前，大多數醫院缺乏有關績效考核的相關政策，制定實施方法時僅聽取醫院管理人員的意見，未征求相關專家的觀點或建議，導致管理工作缺乏科學性。實踐過程中一旦出現種種問題，再人為的改動考核機制，無法保證管理工作的嚴謹性。由于缺乏相關政策，制定考核細則時，很多制定者為了維護本部門科室的經濟利益，向自身專業或科室部門傾斜，導致工作人員形成抵觸情緒及心理。

（四）績效考核缺乏整體管理

績效管理應包括績效改進及實施、績效計劃、績效反饋及績效考核四部分，四部分之間相互作用，相互影響，共同保證績效考核工作的整體管理性。只有保證四部分的有效運行及實施，才能形成整體性、持續性的管理工作，才能促使績效管理在增強工作人員積極性和實現發展戰略目標等方面的積極意義?，F階段，很多醫院僅建立了以科室人員考核和獎金分配為主的考核體系，而缺乏整體管理，忽視了其他環節在考核管理中起到的關鍵作用。

二、績效考核的管理原則

（一）公平、公正、公開及客觀

必須堅持公平原則，對于任何崗位的工作人員，都應當按照貢獻大小及勞動付出多少合理考核；必須堅持公正原則，內部應營造一種正確、積極的績效考核導向，確保工作效益好、效率高及管理優的部門科室得到高績效；必須堅持公開原則，對于績效考核的標準、內容和結果應公開，促使每位工作人員的奮進；必須堅持客觀原則，考核標準、內容及結果與工作人員績效待遇之間應客觀。

（二）規范化業務收支及核算

應堅持規范化業務收支及核算，逐漸實現對于核算對象的綜合成本核算，對各個核算業務對象的支出和收入進行嚴格劃分，核算行為應規范化，將業務收支的核算結余作為基礎，進行全面考核，包括服務質量、服務效率、經濟效益等，實現對核算對象績效獎金的規范化、合理化核算。

（三）業績優先、注重效率

在定工作量、定崗的基礎上，倡導工作人員形成業績優先、注重效率的觀念，并在保證公平的前提下不斷追求工作效率，激勵工作人員努力提升服務質量，不斷創造經濟效益及社會效益，以此促進醫院實現整體發展目標。

（四）考核應便于實施，科學評價

應盡量選擇便于實施的考核方式，提高管理效果。運用要素評價體系及信息處理技術等現代化手段，對考核結果及標準評定進行分析，對各個科室部門工作人員的工作實績、行為表現、考核內容和考核標準等進行準確評價，促使工作人員形成正確的努力方向。

（五）分級分崗考核

由于醫院內部工作種類較多，包括醫技、設備維護、臨床、管理、后勤保障等，加上工作人員又有職稱之分，因此，應堅持分級分崗原則，對于不同職稱、不同工作的工作人員，制定不同的考核標準及內容。

三、加強績效考核的管理對策

（一）對崗位職責進行精準分析

醫院領導必須提高對績效考核的重視程度，明確績效考核的正確意義，更新傳統觀念。向工作人員加強對績效考核的相關宣傳，促使每位工作人員都能意識到績效考核的重要性及必要性，提高參與性?？己饲?，必須對醫院內部崗位職責進行精準分析，為不同崗位職責的工作人員制定合適的考核模式，以此提高工作整體效率。對于基層崗位，宜采用關鍵業績模式，操作簡便、目標明確；對于中層管理崗位，宜采用平衡計分卡形式，綜合性較強，具有多維度平衡特點。對崗位職責的精準分析，有利于適當運用不同考核模式，并充分發揮優勢，對工作績效進行客觀反映，并對各項工作進行促進鼓勵和重點引導。

（二）建立健全管理體系

建立健全管理體系有利于將醫院發展目標層層分解，分解至每個部門每位工作人員，促使工作人員明確工作目標，通過量化標準嚴格要求自己，不僅提高自己的工作效率，還利于醫院發展目標的盡快實現?？冃Э己说墓芾眢w系主要包括患者指標體系、財務指標體系及自身發展與學習指標體系。患者指標體系中應明確社會信譽度及患者滿意度的考核；財務指標體系中應明確員工工資、資產運營、利潤增長等方面的考核；自身發展與學習指標體系重點考核工作人員學習及培訓情況。

（三）制定相關政策

醫院領導必須制定有關績效考核的相關政策，由管理層與工作人員共同制定考核指標，保證考核指標的可執行性。避免制定者向自身專業或科室部門傾斜現象發生?？冃Э己苏咧袘鲝埧己私Y果的及時應用和反饋，將考核結果運用到績效改進、人力資源規劃、人事調整等。通過考核結果對績效計劃進行改進，找出問題，商討解決措施，以此提高績效。通過考核結果進行人員培訓、晉級、人員補充和晉薪等，促使人力資源實現最佳配置，保證人力資源的最大化利用及開發。將考核結果作為人事調整的重要依據，如降職、處分、升職、獎勵及調換崗位等。利用考核結果規劃科室、部門、科研項目等的投資工作。

（四）實現整體管理

醫院領導應完善績效考核，真正實現整體管理，促進醫院長久發展?？冃Э己说墓芾韮热輵冃Ц倪M及實施、績效計劃、績效反饋及績效考核四方面，缺一不可。實施過程中，由管理層對部門人員進行專業性、指導性的相應分析，強化業績輔導，提高管理效率。

四、結束語

績效考核不僅是醫院發展及生存的基本保障，還是醫院全面管理的主要構成。受種種因素影響，績效考核仍存在諸多問題，不僅對管理工作造成困難，還在一定程度上制約醫院整體發展，需引起重視，加以改進。筆者查閱了大量相關資料和文獻，重點分析績效考核的管理現狀及原則，從對崗位職責進行精準分析、建立健全管理體系、制定相關政策和實現整體管理四方面總結出幾點建議，供學者參考。

參考文獻：

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