電針治療腰椎間盤突出癥28例療效觀察

劉遠峰??

摘要：目的 探討電針治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。 方法 選取本院2012年9月—2013年6月間收治的腰椎間盤突出癥患者56例，隨機分為對照組和觀察組，觀察組采用中醫針灸治療，對照組給予牽引療法治療，比較2組臨床效果。 結果 觀察組有效率96.43%，對照組有效率75.0%，觀察組療效明顯優于對照組（P<0.05）。 結論 中醫針灸治療腰椎間盤突出癥可有效地提高療效，有臨床推廣應用價值。

關鍵詞： 針灸；腰椎間盤突出癥；療效

中圖分類號： R681.5 文獻標志碼 ：B

文章編號 ：1007-2349（2014）01-0058-01[KH*1]

腰椎間盤突出癥為臨床常見病、多發病之一，其病程長、易復發，發病機制目前尚未能完全明確，臨床采用西醫治療的療效欠佳[1]。近年來臨床研究發現中醫特色治療腰椎間盤突出癥療效較佳，為探討中醫針灸對該病的治療效果，筆者采用電針治療28例腰椎間盤突出癥患者取得一定療效，現報道如下。

1 資料和方法[JP3]

1.1 一般資料 選取本院2012年9月—2013年6月間收治的腰椎間盤突出癥患者56例，參照《中醫病證診斷療效標準》中腰椎間盤突出癥診斷標準，經影像學檢查后所有患者均確診。其中男34例，女22例；年齡24～67歲，平均年齡（47.1±3.6）歲；病程在15 d～17 a，平均病程為（7.4±5.6）a，56例患者隨機分為對照組和觀察組，每組28例，2組患者基本資料進行比較，年齡、性別、病程等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組給予中醫針灸療法治療，取腎俞、腰眼、環跳、殷門、委中、陽陵泉、阿是穴、風市、昆侖等穴位，患者取俯臥位或側臥位，依據部位將相應長短的毫針選擇出來，75%酒精棉球對穴位局部進行常規消毒，以較快的速度進針，直刺1～3寸，提插捻轉平補平瀉手法直至得氣，以患者感覺到腰部及臀部的得氣感應向足部傳達為達到最佳效果；連接G6805電針治療儀，選取連續波形，依據患者的耐受限度選擇刺激強度，同時加TDP照射，留針30 min，每天針刺1次；待患者的癥狀有所緩解后，每2天針刺1次，10次為1個療程。起針之后對患者進行拔罐，留罐5～10 min。對照組患者給予牽引療法治療，采用微電腦腰椎自動牽引床牽引骨盆間隙，依據患者的體重選擇牽引重量，依據患者的耐受情況選擇牽引力，每天1次，每次30 min，10次為1個療程。

1.3 統計學處理 采用統計學軟件SPSS16.0對所得數據進行處理，計量資料用 （x[TX-*4]±s）表示，以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 療效標準與治療結果

2.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》，治愈：腰腿痛消失，直腿抬高>70°，能夠正常工作和生活；顯效：腰腿痛減輕，腰部活動功能改善，基本能夠正常工作和生活；有效：腰腿痛有所緩解，腰部活動功能有所改善，但無法正常工作和生活；無效：各項癥狀較治療前沒有改善甚至有加重的跡象。以痊愈、顯效、有效計算有效率。

2.2 治療結果 見下表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥屬中醫“腰腿痛、痹癥”范疇，發病機制為腎氣虧虛的基礎上受到外力損害，或風寒濕等外邪侵襲，經絡受到閉阻，氣血在瘀血阻滯的作用下運行不暢，筋骨得不到有效的濡養，疼痛在不同的情況下產生，造成脊柱內外陰陽失衡，最終導致腰椎間盤突出癥的發生。督脈、足少陽膽經等是其主要累及的部位，因此疏通經絡、行氣止痛等是其治療的主要目標。

針灸療法已經有幾千年的歷史，有扶正祛邪、舒經通絡、調節體內陰陽的作用，現代醫學研究證實，對患者的穴位進行針刺時能夠促使患者的神經中樞將止痛物質釋放出來[2]。本研究所采用的主要穴位為足少陽膽經穴位等及相應節段華佗夾脊，輔助穴位為阿是穴，能夠達到行氣止痛的效果，同時還能夠促進局部血液循環，將患者的肌肉痙攣有效解除，使患者神經根周圍組織的水腫及炎癥得到極大減輕直至將其消除，通利關節，促進患者新陳代謝的顯著提升。將其和拔管、TDP照射有機結合起來，能夠有效擴張微血管，加速血流，緩解痙攣。骨盆間隙牽引也能夠有效松弛患者痙攣的肌肉，使其對腰椎間盤的壓力得到進一步的減輕，回納突出物，使神經根和突出物的位置得以改變，同時使粘連得到有效的松解，促進局部血液循環，將神經根的被壓狀態減輕到最低限度。以往認為牽引在腰椎間盤突出癥的治療中可取的較佳的效果[3]，但近年來研究發現腰椎間盤突出癥患者的臨床癥狀并不僅僅是由突出物壓迫神經根引起的，因此牽引療法并不能對脊柱陰陽平衡進行完全的調整和恢復，具有一定的局限性。本研究結果表明，觀察組患者的痊愈率和總有效率明顯高于對照組（P<0.05），說明中醫針灸療法較牽引療法在腰椎間盤突出癥治療中具有一定的優越性。

總之，臨床腰椎間盤突出癥治療中中醫針灸療法能夠顯著提高患者的痊愈率和治療的總有效率，具有良好的應用效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊波.中醫傳統康復治療腰椎間盤突出癥[J].按摩與康復醫學，2012，03（10）：170-170.

[2]吳煥淦.針灸療效與穴位[J].中國中西醫結合雜志，2012，32（11）：1452-1457.

[3]晁建.腰椎間盤突出癥不同牽引的療效觀察[J].貴陽中醫學院學報，2011，33（1）：24-25.endprint