奶牛產后癱瘓的防治

韓學燕　趙世嬌

摘要：產后癱瘓是是奶牛的常見多發病，病因復雜，如果不采取有效的防治措施，會使高產奶牛被迫淘汰，給奶牛生產帶來一定的經濟損失。從營養缺乏、產道損傷、產后消化不良綜合征、心包創傷、產后感染、產后出血等方面敘述了產后癱瘓綜合征的致病原因，闡述了其臨床癥狀，并提出了綜合可行的防治措施。

關鍵詞：奶牛；產后癱瘓；防治

中圖分類號：S858.23 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）08-0057-03

產后癱瘓是高產奶牛分娩后突然發生的一種急性機能障礙性疾病，其特征為知覺喪失、四肢癱瘓。該病在大通縣奶牛養殖戶中時有發生。近年來，筆者在臨床實踐中，采用中西醫結合治療此病，取得了較好的療效，前后共診治黑白花奶牛產后癱瘓33例，治愈32例，1例因病程發展快、治療不及時而死亡，治愈率達96.97%，并積極探索了預防措施，現將防治情況報告如下。

1 發病情況

長期以來，大通縣長寧鎮西村、中村、陳家莊村、下嚴村、河灘村及橋頭鎮新城村、向陽堡村農戶奶牛養殖戶較多，共飼養黑白花奶牛1300余頭。飼養奶牛生產牛犢、銷售鮮奶，是養殖戶一項主要的經濟來源。近年來，筆者在臨床實踐中，共診治黑白花奶牛產后癱瘓33例，33例患牛均為順產，飼養及營養狀況良好，全部發生于3～6胎產奶量較高的高產奶牛，其中，第3胎7頭，第4胎12頭，第5胎9頭，第6胎5頭；發病時間為產后1～3 d之內，其中產后第二天發病的較多，為21頭，占發病數的63.64%。

2 臨床癥狀

所有患牛均在產后1～3 d內發病，發病初期表現為食欲減退或廢絕，精神沉郁，鼻鏡干燥，反芻停止，瘤胃蠕動減弱，四肢及身體末端發涼，不愿走動，站立不穩，后肢交替踏腳負重，四肢肌肉震顫。數小時或第二天后出現癱瘓癥狀，即患牛臥地不起，四肢呈劃游狀，頭能抬起而頸呈“S”狀彎曲，并不斷回顧后軀，表現痛苦、呻吟，有的掙扎欲起，但不能站立，全身出汗，反射減弱或消失，意識抑制，知覺喪失，體溫稍低或正常，呼吸、脈搏無明顯變化。

3 診斷

根據發病牛全部為體質較好的高產奶牛和產后1～3 d內發病以及后肢癱瘓、知覺喪失、頭頸“S”狀彎曲等典型癥狀，同時結合補鈣治療性診斷，確診為奶牛產后癱瘓。

4 發病原因

4.1 病的發生

大多數在產后3 d內發病，5～10歲、產犢3～6次的母牛發病最多，愈是高產牛，發病愈多。發病與犢牛性別、體重大小、死胎和雙胎無關。上一胎泌乳期缺鈣癥是下胎泌乳期乳熱增多的因素；發生過胎衣不下、子宮炎、酮病等癥狀，有使乳熱發生增高的傾向。干奶期營養狀況與該病的發生有關。

（1）干奶期精料喂量過多，特別是日糧中的蛋白質水平過高，則對此病更為易感。

（2）產前飼喂高鈣日糧、飼喂高陽離子和低陰離子日糧，都易促使發病。臨床發現，發生過產后輕癱的牛，下胎產犢后，有重復發病的趨勢。因此認為，該病是一個能復發和遺傳的疾病。發生過乳熱的牛比未發生過乳熱的牛易感性高2～5倍。產后癱瘓是危脅奶牛生產較為嚴重的疾病之一。為了弄清該病的發生原因，建立正確的診斷和治療方案，筆者從1991年起收集了大量相關資料，并從臨床上進行驗證。發現引起奶牛產后癱瘓的原因是多方面的，因此其臨床表現和治療方法也不盡相同。

4.2 病因

（1）大量鈣質隨初乳進入乳房，奶牛血鈣濃度急劇降低是造成該病的主要原因。也是引起本病典型癥狀的基礎。干奶期，母牛對鈣的需要處于最低限度。胎兒的發育、尿液和內源性糞鈣的排泄等，其總量為10～12 g/d。此時，血漿鈣的補充機制處于無活性狀態。分娩后，奶牛泌乳的啟動則需要一套快速的鈣內環境調節機制。一頭日產10 kg初乳的母牛，乳中將消耗23 g鈣，因此，分娩時母牛每天必須有30 g或更多的鈣進入鈣貯。這就是說，產犢后第1天，幾乎所有的母牛都表現為血清鈣水平普遍下降的狀況。對此，只能通過加強胃腸的吸收和骨骼鈣鹽的析出來滿足泌乳的需要。由于有些母牛不能適應分娩后這種急劇的變化，引起細胞外和血漿鈣濃度的下降，最終導致產后癱瘓的發生。

產后母牛發生癱瘓的原因，目前一致認為有以下3點：①鈣隨初乳丟失量超過了由腸吸收和從骨中動員的補充鈣量；②由腸吸收鈣的能力下降；③從骨骼中動員鈣的貯備的速度降低。

奶牛產后癱瘓有相當獨特的內分泌紊亂；營養水平很大程度上影響著鈣--激素的調節，因此，飼養管理不當是引起該病發生的根本原因，具體表現是日糧不平、鈣、磷含量及其比例不當。①奶牛在干奶期，特別是在懷孕后期日糧中鈣含量過高。據報道，干奶期奶牛，體重按500 kg計，每頭每日只需31 g鈣即可滿足機體及胎兒鈣的需要量。②日糧中磷不足及鈣磷比例不當。日糧中強調鈣的供應而忽略了磷的供給，致使產后癱瘓增多，臨床上通過使用磷酸二氫鈉配合治療，全部治愈，而且比單純使用鈣制劑治療效果顯著，即可說明此點。當血清鈣磷比例在1.67：1時即可發病，應將血清鈣、磷比例控制在1.5：1以下為宜。③日糧中Na+、K+等陽離子含量過高。由于干草是日糧的基礎，故含有較高的陽離子，尤其是K+。這些混合陽離子尤似母牛處在一種輕度的代謝性堿中毒狀態，尿呈堿性，pH升高，在堿性狀態下，骨骼和腎臟很難對PTH產生作用。④維生素D不足或合成障礙。經肝、腎羥化酶作用后的活化型維生素D3，具有骨鈣溶解、釋放作用；促使腸黏膜上皮細胞對鈣的吸收作用。由于日糧中維生素D的供應不足或合成障礙，這不僅妨礙了腸吸收鈣的能力，而且，也影響到骨的溶解和釋放，其結果必將導致血鈣含量的降低。

根據臨床觀察，大多數病牛對于注射鈣劑可迅速呈現效應，而血清鈣值的下降程度又與癥狀的輕重有一定關系。另外，產后奶牛機體動用鈣貯的能力降低，并且鈣磷代謝水平降低而利用甲狀旁腺的機能降低。

（2）低血磷和低血鎂的變化也起一定作用。臨床上，有少數病牛注射鈣劑后雖然癥狀有所改善，但仍不能起立。經乳房送風使血磷有一定恢復后，病牛才能起立，說明該病的發生與低血磷有一定的關系。至于血鎂的水平也有兩種不同情況：一種是血鎂過高（由正常約為 1.5 mg/L至2～3 mg/L，鈣與鎂的比例可由6：1變成2：1），以致鎂離子能發揮其醫學專用作用；另一種是血鎂不足，伴發強直、興奮，并有感覺過敏及四肢肌肉震顫。

（3）產后母牛產道損傷，伴隨分娩產道及骨盆腔的肌肉、韌帶、神經損傷，特別是難產時手術助產造成的產道神經肌肉損傷，骨盆腔部薦坐韌帶的損傷及強行分娩造成的體貯備的大量消耗，產后出血的影響更受到關注。易造成產后截癱。

（4）創傷性網胃心包炎及腹膜炎，為產后癱瘓的發生創造了條件。由于懷孕后期腹圍增大，加之分娩時強力努責，很容易造成金屬異物穿及心包及腹膜使病牛心血管系統機能障礙，氣血不足，是發生產后癱瘓的間接原因。

（5）產后出血過多：由于助產方法不當，造成子宮破裂，引起大出血，使血鈣、血磷大量丟失，遂造成母牛產后臥地不起。

（6）產后消化不良綜合癥：懷孕期間，特別是分娩前，由于胎兒體積過大，壓迫前胃特別是瘤胃神經，造成迷走神經性消化不良，前胃的運動及消化能力大大降低，加之機體及胎兒需要大量的營養物質及礦物質、微量元素，所以，易導致營養衰竭癥的發生，使母牛衰竭臥地不起。

（7）產后感染及敗血癥：母牛產后機體相對虛弱易罹患其他疾病，特別是產道操作后容易發生感染，進而導致產后敗血癥的發生，母牛體溫升高、不食、全身狀況逐漸惡化，死亡率極高。

5 治療

5.1 西藥療法

主要采用糖鈣療法。5%葡萄糖鹽水1 000 mL，50%葡萄糖100 mL，10%葡萄糖酸鈣500 mL，10%氯化鈣注射液150 mL，10%安鈉咖20 mL，氫化可的松25 mL，VC注射液50 mL，混合一次靜注，1次/d，連用3 d。同時，進行對癥治療。對有炎癥的可加青霉素1 600萬IU，鏈霉素800萬IU，混合靜注。對有瘤胃臌氣、消化不良的病牛內服健胃散，或干酵母片500片，無尿者注射利尿藥。

5.2 中藥治療

當歸150 g，川芎150 g，黃芪150 g，黨參150 g，熟地150 g，紅花100 g，元胡100 g，白芷100 g，赤芍100 g，白術80 g，厚樸80 g，云岑80 g，枇杷葉80 g，木香50 g，陳皮50 g ，甘草50 g，生姜1 000 g，20 min待溫一次胃管投服，連服3 d。

5.3 對癥治療

（1）對產道損傷者，應以消炎、鎮痛和恢復機能為原則。藥用安痛定或鎮跛痛注射液20～40 mL，青霉素400萬～500萬IU，肌肉注射或穴位注射，每天2次，或10%葡萄糖1 000～2 000 mL，5%葡萄糖生理鹽水1 000 mL，10%糖酸鈣500～800 mL，10%水楊酸鈉150～200 mL，10%維生素C 20～40 mL，維生素B1 20～40 mL，一次靜脈注射，配合肌肉注射或穴位注射新斯的明40 mL或硝酸士的寧0.05～0.15 g。也可內服中藥，活血理氣，強筋壯骨，祛風止痛，方用牛膝散，藥選延胡索45 g，桃仁45 g，赤芍45 g，沒藥45 g，紅花21 g，牛膝21 g，炒白術21 g，丹皮21 g，當歸21 g，川芎21 g。同時要加強護理，勤翻牛體，多鋪墊草，防止褥瘡，經綜合治療，多數可于2～7 d內逐漸恢復，自行站立。

（2）對內臟損傷引起的以抗菌消炎為主，但多數預后不良，在正確診斷和治療的基礎上，10 d之內不見好轉者，應及早淘汰。

（3）對繼發性前胃弛緩，可興奮前胃，恢復其運動機能，藥用10%氯化鈉300 mL，10%糖酸鈣500 mL，10%安鈉咖20 mL，靜脈注射，同時配合補中益氣湯：炙黃芪70 g，黨參、白術、陳皮各60 g，炙甘草45 g，升麻30 g，柴胡30 g，水煎，候溫灌服，療效較好，多于1～3 d內站立。

6 預防

（1）加強干奶期母牛的飼養，增強機體的抗病力。控制精飼料喂量，防止母牛過肥。混合精料喂量3～4 kg/d，日糧中保證有充足的優質干草供應。

（2）充分重視礦物質鈣、磷的供應量及其比例。一般認為，飼料中鈣、磷比在2：1的范圍。據報道，奶牛日糧中鈣含量達137 g，磷為85 g，其比例為1.61：1，可使產后癱瘓發病率由74%下降至16%；可見鈣含量過高反使發病率上升。因此，目前普遍強調分娩前期要低鈣飼養。妊娠后期飼喂高磷低鈣飼料有助于該病的預防，但這種日糧在實際工作中很難執行，而且若以這種飼料長期飼喂高產母牛，有使骨骼中礦物質發生損失的危險。所以建議對妊娠母牛加喂富含鈣、磷和維生素的飼料，如多種微量元素和維生素添加劑。并在分娩前1個月減少精料的飼喂數量，在分娩前后，增加攝入的鈣量，每天增加到125 g以上。以滿足奶牛的胎兒生長發育的需要。

（3）提供良好的飼養環境。干奶時可集中飼養；臨產牛要有產房或單圈飼養。圈舍要清潔、干凈；運動場寬敞，能自由運動，盡可能的減少各種應激因素的刺激。

（4）加強對臨產母牛的監護，提早采取措施，阻止臨床型病牛的出現。①補充維生素D3。分娩前5～7 d在飼料中給予大量維生素D（每天2 000萬～3 000萬U）可減少發病，但若在產前4 d停止飼喂，則母牛更易發病。按規定的維生素D量飼喂，若超出上述時間，則有發生中毒的危險，故應避免，產犢前8 d靜脈或皮下注射結晶維生素D3 1 000萬U，1次/d，連續8 d，是一種有效的預防措施，但靜脈注射后動物間或呈現嚴重反應。所以，增加妊娠后期母牛的光照時間，補充胡蘿卜、魚肝油及維生素D，以幫助飼料中鈣、磷的吸收和利用。②靜脈補鈣、補磷。對于高產、老齡奶牛及有癱瘓病史的牛，在產前7 d或分娩直后靜脈注射鈣劑、磷劑。對該病的預防有良好作用，此方法已在生產中被普遍采用。其處方是：10%葡萄糖酸鈣液1 000 mL、10%葡萄糖液2 000 mL、5%磷酸二氫鈉液500 mL、氫化可的松1 000 mg、25%葡萄糖液1 000 mL、10%安鈉咖20 mL，一次靜脈注射。

（5）助產時，一定要按操作規程進行，注意消毒，不要用力過猛，造成產道組織損傷。

（6）奶牛懷孕期間，要隨時注意其健康狀況，及早發現和治療原發病。

（7）產后推遲泌乳或者只擠出部分乳汁（視產奶量的多少只擠出1.5～2.5 kg），以維持乳房內的壓力，預防該病，但效果不定，而且能使隱性乳房炎加重，變為急性型。