宮頸癌疫苗：想打要趁早

張昕

許多高收入女性如今流行到港澳去打人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗，以防范宮頸癌的發(fā)生。可是，打完疫苗真的就可以高枕無憂了嗎？

宮頸癌疫苗并非萬能

沈陽市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬介紹說，眼前人類已知的人乳頭瘤狀病毒有100多種，其中至少有15種會引發(fā)宮頸癌。而宮頸癌疫苗只對HPV-16和HPV-18這兩種最常見的導(dǎo)致宮頸癌的人乳頭瘤狀病毒有防范作用，對其它種類的人乳頭瘤狀病毒則沒有防范作用。因此，女性在接種宮頸癌疫苗后若被傳染了除HPV-16和HPV-18以外的人乳頭瘤狀病毒，仍有患上宮頸癌的可能。另外，女性如果在接種宮頸癌疫苗之前就已經(jīng)感染了人乳頭瘤狀病毒，那么即使再接種宮頸癌疫苗，效果也會大打折扣。

“第一次”前打疫苗效果最好

“HPV的主要傳播途徑為性傳播。性行為中，黏膜或多或少會有些微小損傷，只要一方攜帶HPV病毒，病毒就很容易侵入另一方的生殖道黏膜。因此，一旦有了性行為，就意味著可能已接觸過HPV病毒，甚至受到了感染。再打疫苗的話，保護(hù)效果就沒有那么理想。”施主任建議，宮頸癌疫苗的最佳接種時間是在女性有第一次性行為之前，最好能像乙肝疫苗一樣，在女性幼小時就進(jìn)行普種。據(jù)了解，國外接種HPV疫苗的人群有相當(dāng)大的比例是即將進(jìn)入青春期或者正當(dāng)花季的女孩。

定期檢查依然必要

對多數(shù)有過性生活的女性而言，最切實(shí)可行的防癌辦法還是定期進(jìn)行婦科檢查，包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查兩項(xiàng)。因?yàn)閺某掷m(xù)感染HPV到發(fā)生宮頸侵潤癌，通常大約需要10年以上時間，因此，只要做好定期篩查，完全可以規(guī)避患癌風(fēng)險。

施主任建議，六類有高危因素的女性，尤其要注意定期婦檢：一是性生活過早；二是較早生育或多次生育的女性；三是有多個性伴侶，或配偶有多個性伴侶的女性；四是男性伴侶包皮長或患生殖器皰疹等性傳播疾病；五是有宮頸病變，如宮頸炎、宮頸癌前病變等；六是有宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、陰道癌或外陰癌等家族史。一旦出現(xiàn)不正常陰道出血，尤其是性生活后出血，應(yīng)馬上進(jìn)行宮頸篩查。