分析X線平片和CT影像對脊柱爆裂型骨折的診斷運用分析

劉正義

【摘要】 目的 探究在脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值。方法 46例脊柱爆裂型骨折患者作為研究對象， 全部患者都接受CT影像、X線平片掃描。對比CT影像和X線平片檢查結果。結果 X線平片的檢查費用及檢查時間明顯比CT影像低， 差異有統計學意義（P<0.05）。X線平片的檢出率為61.5%， 未檢出率為38.5%， CT影像的檢出率為96.2%， 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率， 主要原因是患者的神經功能出現障礙。X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于脊柱爆裂型骨折患者的檢查， 最好能結合CT影像和X線平片， 才能提高準確率。

【關鍵詞】 X線平片；CT影像；脊柱爆裂型骨折；診斷

脊柱爆裂型骨折通常伴隨有旋轉暴力、側彎、屈伸等， 如果患者有明顯的骨質疏松或者椎間盤蛻變等情況， 就會影響脊柱爆裂型骨折的檢查， 極易造成骨折。本次研究重點探究脊柱爆裂型骨折患者中CT影像和X線平片的診斷價值， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2010年12月～2012年12月在本院接受治療的46例脊柱爆裂型骨折患者作為研究對象， 這些患者總共有52處骨折。其中男26例， 女20例， 最大年齡66歲， 最小年齡22歲， 平均年齡（50.6±2.1）歲。全部患者在一般資料等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 X線平片檢查具體如下：拍攝使用的系統是數字化X線攝影系統， 通過數字化拍片系統拍攝患者腰椎側位和正位的平片， 最后使用嵌入式熱敏打印機進行后期處理[1]。

CT影像檢查具體如下：通過螺旋掃描機進行掃描， 設置的電壓是120 KV， 設置的電流是250 mA， 設置的矩陣為340×340， 設置的層厚、層距都是5 mm， 設置的重建層厚是1 cm。醫務人員讓患者在檢查床上仰臥， 然后開始進行掃描， 結合X線平片和臨床癥狀將掃描的范圍確定下來， 在檢查椎管狹窄時切面于攝骨窗、軟組織窗、椎板上部[2]。最后進行后期數據處理， 即多平面重建冠狀面和矢狀面。

1. 3 統計學方法 本次研究使用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

X線平片的檢查費用為（111.8±23.6）元， CT影像的檢查費用為（655.4±52.9）元， X線的檢查時間為（2.2±1.0）min， CT影像的檢查時間為（8.4±1.6）min， X線平片的檢查費用及檢查時間明顯比CT影像低， CT影像和X線平片對比差異有統計學意義（P<0.05）。X線平片檢出32處， 檢出率為61.5%， 未檢出20處， 未檢出率為38.5%；CT影像檢出50處， 檢出率為96.2%， 未檢出2處， 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率， 主要原因是患者的神經功能出現障礙。X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊柱爆裂型骨折屬于不穩定性骨折， 只有準確的對骨折進行診斷， 才能更好的實施治療方案。臨床上通常采用X線平片和CT影像檢查。在本次研究中， X線平片的檢查費用為（111.8±23.6）元， CT影像的檢查費用為（655.4±52.9）元， X線的檢查時間為（2.2±1.0）min， CT影像的檢查時間為（8.4±1.6）min， X線平片的檢查費用及檢查時間明顯比CT影像低， CT影像和X線平片對比差異有統計學意義（P<0.05）， X線平片的檢出率為61.5%， 未檢出率為38.5%， CT影像的檢出率為96.2%， 未檢出率為3.8%。CT影像存在未檢出率， 主要原因是患者的神經功能出現障礙。 X線平片和CT影像檢出情況對比差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述， 對于脊柱爆裂型骨折患者的檢查， 最好能結合CT影像和X線平片， 才能提高準確率[3]。

參考文獻

[1] 曹萬芝， 劉新立.外傷性脊柱骨折的X線和CT檢查分析.中國社區醫師（醫學專業）， 2011， 4（4）：366-367.

[2] 王玉群， 宋敏芳， 儲慧娟. X線平片與CT在胸腰椎骨折中的應用價值.現代中西醫結合雜志， 2012， 4（3）：347-348.

[3] 龔河軍.脊柱爆裂骨折的X線與CT診斷（附47例分析）.齊齊哈爾醫學院學報， 2012， 5（4）：957-958.

[收稿日期：2014-06-11]endprint