優質護理模式在2型糖尿病骨質疏松患者中的應用效果

郭杏花+++黃小花+++顏淑玉+等

[摘要] 目的 探討優質護理模式在2型糖尿病骨質疏松患者中的應用效果。 方法 選擇2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨質疏松患者按照隨機數字表法分為對照組和研究組，對照組給予常規方法護理，研究組給予優質護理模式。結果 研究組在護理后體重指數、焦慮自評量表、抑郁自評量表上明顯優于對照組（P<0.05）；研究組經過護理在住院時間上和對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 2型糖尿病骨質疏松患者應用優質護理模式進行護理，取得的應用效果顯著，能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，縮短住院時間，提高生活質量，值得廣泛應用于臨床護理中。

[關鍵詞] 優質護理模式；2型糖尿病；骨質疏松；應用效果

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）26-0102-03

糖尿病主要是因為胰島素相對不足引起蛋白質合成出現障礙，造成體內出現負氮平衡癥狀，減少了骨氨基酸，導致膠原組織合成出現障礙，減少了腸鈣吸收及骨質鈣化[1，2]。糖尿病患者若得不到及時有效的控制，容易造成腎臟病變和肝性營養不良，減少活性維生素D，加重患者骨質脫鈣癥狀，增加骨質疏松發生率[3，4]。隨著2型糖尿病發病率的不斷增加，2型糖尿病骨質疏松的發病率也隨之增加，在針對2型糖尿病骨質疏松患者給予常規護理基礎上，給予強化心理護理、提供人性化服務、加強優質服務理念及健康教育指導等優質護理，能夠顯著改善患者的遵醫行為，降低骨質疏松發生率，提高患者的生活質量。現對2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨質疏松患者分別使用優質護理模式和常規方法護理，探討優質護理模式在2型糖尿病骨質疏松患者中的應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年1月1日～2014年1月1日我院收治的120例2型糖尿病骨質疏松患者，按照隨機數字表法分為對照組和研究組各60例。所有患者均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準[5]：年齡在50歲以上；骨密度比年輕人峰值低2.5個標準差值。排除長時間低鈣飲食、酗酒、長期使用肝素、皮質激素治療、腎功能不全、嚴重肝病、類風濕性關節炎及其他內分泌疾病等患者。對照組給予常規方法護理，其中男39例，女21例，平均年齡（66.5±6.4）歲；研究組予優質護理模式，其中男38例，女22例，平均年齡（67.4±5.4）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性，對比觀察兩組護理方法的應用效果。

1.2方法

對照組常規給予治療、護理，主要包括對糖尿病相關知識進行宣傳，指導患者養成良好的飲食習慣及使用降糖藥物的正確時間、劑量和方法，引導患者根據自身具體情況進行適量運動等；研究組在對照組護理基礎上給予優質護理，主要包括以下幾個方面。

1.2.1 強化心理護理 2型糖尿病骨質疏松患者作為一種較為常見的心身疾病，主要的發病人群為老年人，通常存在焦慮、抑郁等不良的心理，對患者的病情好轉以及生活質量均會造成嚴重影響。因此，護理人員要和患者建立良好的溝通交流關系，患者剛進入到醫院時，護理人員要主動熱情地幫助患者了解陌生的環境，對患者的主訴進行耐心傾聽，根據每個患者不同的心理情緒給予針對性引導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，用樂觀的心態積極主動迎接挑戰。

1.2.2 給予患者人性化服務 初步評估患者在入院之前的運動、飲食及血糖監測等狀況，使患者對該疾病的錯誤認識得到糾正。根據患者的病情給予健康教育指導，提高患者對糖尿病和其認知、心理、行為之間關系重要性的認識，通過生動系統的方式指導患者了解更多糖尿病相關的知識[6，7]。護理人員可以每周組織1～2次的授課，能夠讓患者在整個住院的過程隨時得到專業指導；使用注射工具之前，護理人員要向患者詳細介紹有關胰島素注射的相關方法，以減輕其緊張、恐懼等心理，能夠接受并掌握胰島素正確的治療方法。

1.2.3 加強優質服務的理念 護理人員對患者進行治療和護理的過程中，應該注意動作輕柔，并耐心向患者做解釋，操作過程中若出現失誤應該及時進行道歉，注意保護患者的隱私，讓其能夠感受到關懷、尊重；在病房容易滑倒的地面、洗手間等地方貼上溫馨提示，避免摔倒；對護理行為及服務用語進行規范，對護理工作流程進行重新調整、設置，避免在患者休息的時間打擾患者，注意調整患者測量體溫的時間，保證患者能夠得到充分的休息時間[8，9]。

1.2.4 給予患者健康教育指導 對患者存在或者潛在存在的健康問題進行評估，給予針對性健康指導，根據患者的具體情況制定出飲食控制方法和運動方案；對患者的飲食結構進行控制，避免過量攝入酸性物質，保持人體的弱堿性環境，能夠緩解或者避免骨質疏松癥狀；給予患者運動干預，在運動的過程中，能夠對患者的骨組織進行不斷刺激，降低了鈣質流失率；指導患者通過運動操、打太極拳、散步等運動方式，增加骨密度。

1.3 觀察指標

對患者在護理前后體重指數、空腹血糖、糖化血紅蛋白、焦慮自評量表、抑郁自評量表、住院時間及骨密度水平作為觀察指標進行對比觀察[10]，并做好記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

骨質疏松在臨床上是較為常見的一種代謝性骨病，隨著人們生活水平的不斷提高，骨質疏松癥越來越受到關注。2型糖尿病的發生和骨代謝疾病有較多的相關因素，2型糖尿病患者若得不到及時有效地控制，容易造成腎臟病變和肝性營養不良，減少了活性維生素D，加重患者骨質脫鈣癥狀，增加了骨質疏松發生率。隨著2型糖尿病發病率的不斷增加，2型糖尿病骨質疏松的發病率也隨之增加，糖尿病患者的病程較長，容易產生并發癥，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響[11]。針對2型糖尿病骨質疏松患者給予優質護理，把患者作為護理的中心，不僅在理論上給予患者健康教育指導，要積極控制血糖，糾正代謝異常，適當補充含鈣量高的食物，堅持適量運動，還應該給予患者一對一的監督和正確指導[12，13]，加強患者自我的管理能力，指導患者養成并保持良好的行為習慣，對于改善患者的生活質量具有非常重要的意義。endprint

在針對2型糖尿病骨質疏松患者給予常規護理基礎上，給予強化心理護理，護理人員要和患者建立良好的溝通交流關系，患者剛進入醫院時，護理人員要主動熱情地幫助患者了解陌生的環境，對患者的主訴進行耐心傾聽，根據每個患者不同的心理情緒給予針對性引導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，用樂觀的心態積極主動迎接挑戰；提供人性化服務，讓患者在整個住院的過程，隨時得到專業指導；加強優質服務的理念及健康教育指導等優質護理，能夠顯著改善患者的遵醫行為，降低骨質疏松發生率，提高患者的生活質量[14，15]。上述結果顯示：研究組在護理后體重指數、焦慮自評量表、抑郁自評量表上明顯優于對照組（P<0.05）；研究組經過護理干預平均住院時間為（14.22±6.11）d，對照組為（19.11±5.63）d，差異有統計學意義（t=7.831，P<0.05）。說明2型糖尿病骨質疏松患者應用優質護理模式進行護理，效果顯著，能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，縮短住院時間，提高患者生活質量，值得廣泛應用于臨床護理中。

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[15] 蔣梅，劉曉晨，張蘭. 健康信念模式在2型糖尿病患者行為改變中的應用[J]. 中華護理雜志，2010，18（9）：807-810.

（收稿日期：2014-02-27）endprint

在針對2型糖尿病骨質疏松患者給予常規護理基礎上，給予強化心理護理，護理人員要和患者建立良好的溝通交流關系，患者剛進入醫院時，護理人員要主動熱情地幫助患者了解陌生的環境，對患者的主訴進行耐心傾聽，根據每個患者不同的心理情緒給予針對性引導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，用樂觀的心態積極主動迎接挑戰；提供人性化服務，讓患者在整個住院的過程，隨時得到專業指導；加強優質服務的理念及健康教育指導等優質護理，能夠顯著改善患者的遵醫行為，降低骨質疏松發生率，提高患者的生活質量[14，15]。上述結果顯示：研究組在護理后體重指數、焦慮自評量表、抑郁自評量表上明顯優于對照組（P<0.05）；研究組經過護理干預平均住院時間為（14.22±6.11）d，對照組為（19.11±5.63）d，差異有統計學意義（t=7.831，P<0.05）。說明2型糖尿病骨質疏松患者應用優質護理模式進行護理，效果顯著，能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，縮短住院時間，提高患者生活質量，值得廣泛應用于臨床護理中。

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（收稿日期：2014-02-27）endprint

在針對2型糖尿病骨質疏松患者給予常規護理基礎上，給予強化心理護理，護理人員要和患者建立良好的溝通交流關系，患者剛進入醫院時，護理人員要主動熱情地幫助患者了解陌生的環境，對患者的主訴進行耐心傾聽，根據每個患者不同的心理情緒給予針對性引導，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，用樂觀的心態積極主動迎接挑戰；提供人性化服務，讓患者在整個住院的過程，隨時得到專業指導；加強優質服務的理念及健康教育指導等優質護理，能夠顯著改善患者的遵醫行為，降低骨質疏松發生率，提高患者的生活質量[14，15]。上述結果顯示：研究組在護理后體重指數、焦慮自評量表、抑郁自評量表上明顯優于對照組（P<0.05）；研究組經過護理干預平均住院時間為（14.22±6.11）d，對照組為（19.11±5.63）d，差異有統計學意義（t=7.831，P<0.05）。說明2型糖尿病骨質疏松患者應用優質護理模式進行護理，效果顯著，能夠有效改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，縮短住院時間，提高患者生活質量，值得廣泛應用于臨床護理中。

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（收稿日期：2014-02-27）endprint