999精品在线视频,手机成人午夜在线视频,久久不卡国产精品无码,中日无码在线观看,成人av手机在线观看,日韩精品亚洲一区中文字幕,亚洲av无码人妻,四虎国产在线观看 ?

王文躍:治愈患者,乃醫(yī)者創(chuàng)新源動(dòng)力

2014-10-23 01:09:39蘇暄杜濤侯毓佳吳冬雪
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2014年26期
關(guān)鍵詞:手術(shù)

蘇暄+杜濤++侯毓佳++吳冬雪

王文躍教授說(shuō)話不溫不火,聲調(diào)渾厚安穩(wěn)、起伏不大,對(duì)患者有撫慰情緒的效果。在他平和的性格之下,則鋪墊著諸多“前衛(wèi)”的思考。多年來(lái),他不斷推出很多創(chuàng)新性的探索,而這一切,均源自于他對(duì)患者深沉的關(guān)愛(ài)。

作為我國(guó)胃腸外科領(lǐng)域頗負(fù)盛名的專家之一,王文躍教授在普外科臨床和基礎(chǔ)研究耕耘30載,在消化道腫瘤的診斷和治療領(lǐng)域建樹(shù)良多。很多患者慕名而來(lái),就是想得到他的“最終定論”,“圖個(gè)放心”。他領(lǐng)銜的中日友好醫(yī)院胃腸外科,在北京市三甲醫(yī)院同行中也屬實(shí)力最強(qiáng)的佼佼者。

CME手術(shù)的領(lǐng)跑者

據(jù)王文躍教授介紹,胃腸外科的主要病種是胃癌和結(jié)直腸癌。近年來(lái),特別是在北上廣等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)直線上升趨勢(shì)。這與國(guó)人慢性炎癥性病變?cè)龆啵约吧倮w維、高脂肪的飲食習(xí)慣和生活方式的改變有很大關(guān)系。以結(jié)直腸癌來(lái)說(shuō),目前已躍升為第二高發(fā)的癌癥,死亡率很高,約占發(fā)病患者總數(shù)的一半;而且,癌癥發(fā)病率的年輕化趨勢(shì)也很明顯,臨床上王文躍常會(huì)遇到20歲至40歲年齡段的癌癥患者,且多為晚期。他還注意到,結(jié)直腸癌發(fā)病時(shí)越年輕,腫瘤的惡性程度越高。

當(dāng)前在結(jié)直腸癌的治療方面進(jìn)展較快,以前較為棘手的病癥,目前都能獲得更好的治療效果。王文躍教授表示,盡管目前放化療等其他手段不斷進(jìn)步,但已開(kāi)展200多年的胃癌和結(jié)直腸癌手術(shù)治療,仍是首選治療方法。手術(shù)切除病灶是結(jié)直腸癌癥治療的基礎(chǔ),相比之下,其他治療方式起到的是對(duì)抗腫瘤,延緩腫瘤的生長(zhǎng),提供營(yíng)養(yǎng)支持的作用,很難實(shí)現(xiàn)根治。目前結(jié)直腸癌的手術(shù)開(kāi)展得更為規(guī)范和精準(zhǔn),患者的獲益率更大,如直腸癌的TME(全直腸系膜切除)手術(shù)、結(jié)腸癌的CME(全結(jié)腸系膜切除)、超低位結(jié)直腸癌的保肛手術(shù)等。

TME手術(shù)理念是英國(guó)醫(yī)生Heald于1982年提出的。這一手術(shù)極大地降低了直腸癌的復(fù)發(fā)率,成為直腸癌手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,在國(guó)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院已普遍開(kāi)展。在丹麥等幾個(gè)國(guó)家,伴隨TME手術(shù)的實(shí)施,直腸癌的5年生存率已明顯高于結(jié)腸癌。這樣一來(lái),如何進(jìn)一步改善結(jié)腸癌預(yù)后,成為結(jié)直腸外科醫(yī)生面臨的新挑戰(zhàn)。

觀察結(jié)腸的解剖學(xué)特點(diǎn),醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)結(jié)腸周圍也存在由胚胎發(fā)育形成的、類似直腸周圍的解剖學(xué)平面。臟層腹膜由直腸向上延伸,覆蓋左側(cè)的乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸,直至胰腺的后方,包被十二指腸、胰頭、盲腸、升結(jié)腸及右側(cè)腸系膜根。基于此,2009年,德國(guó)醫(yī)生Hohenberger教授等提出了全結(jié)腸系膜切除(complete mesocolic excision,CME)的概念,即在直視下連續(xù)銳性分離臟壁層筋膜,保證被臟層筋膜層完全包被的整個(gè)結(jié)腸系膜完整切除,達(dá)到清掃淋巴結(jié)的最大化,主干血管在根部結(jié)扎離斷安全地暴露,并結(jié)扎供血?jiǎng)用}起始部。

CME手術(shù)可整體徹底切除癌灶和系膜組織,并不加大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。確定手術(shù)范圍主要考慮腫瘤位置和潛在淋巴轉(zhuǎn)移模式。在提出CME手術(shù)這一概念之前,Hohenberger教授實(shí)際上已開(kāi)展多年手術(shù)實(shí)踐。而王文躍在1998年至2000年留學(xué)德國(guó)期間的導(dǎo)師,正是Hohenberger教授。因此,2000年歸國(guó)之后,王文躍在國(guó)內(nèi)較早引進(jìn)結(jié)腸癌的CME手術(shù)理念,并成為國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展這一手術(shù)的醫(yī)生之一。他積極傳播這一先進(jìn)的結(jié)腸癌手術(shù)理念,并不斷發(fā)揚(yáng)光大,使我國(guó)三期結(jié)腸癌的5年生存率和治愈率提高了20%,實(shí)現(xiàn)了治療上的一個(gè)很大的飛躍。迄今為止,王文躍已完成1000余例CME手術(shù),積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。而今CME手術(shù)已在國(guó)內(nèi)較大的醫(yī)院逐步開(kāi)展,國(guó)內(nèi)的學(xué)會(huì)已召開(kāi)多次相關(guān)國(guó)際研討會(huì),公認(rèn)CME手術(shù)成為結(jié)腸癌手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。

那么,CME手術(shù)的最大意義是什么?王文躍教授對(duì)此總結(jié)說(shuō):“CME是一種手術(shù)原則和規(guī)范,它要解決的是——怎么能把腫瘤切除得干凈、徹底。它的最大優(yōu)勢(shì)是遵循了人體從胚胎發(fā)育以來(lái)的解剖層次,把腫瘤按照這個(gè)解剖層次去切除,可以最大程度地保證腫瘤切除的徹底性;而且,嚴(yán)格遵循人體的解剖層次進(jìn)行切除,對(duì)患者的損傷也是最小、最微創(chuàng)的。這種手術(shù)在一開(kāi)始存在爭(zhēng)議,主要是因?yàn)榕c傳統(tǒng)根治術(shù)相比,CME手術(shù)切除范圍大,且相當(dāng)徹底,會(huì)有一些風(fēng)險(xiǎn),但現(xiàn)在隨著手術(shù)技巧的提高,這一手術(shù)逐漸變得更為安全,目前它已得到很多歐美國(guó)家醫(yī)生的認(rèn)可。”

頭腦風(fēng)暴+MDT=更好的醫(yī)治

在科室管理效率方面,胃腸外科在中日友好醫(yī)院也頗為出名。王文躍介紹說(shuō):“我們圍繞一個(gè)原則——怎么更好地為患者服務(wù),怎么讓每個(gè)醫(yī)生為患者的服務(wù)水平發(fā)揮到極致。胃腸外科的服務(wù)場(chǎng)所主要是門(mén)診、急診、病房和院內(nèi)外會(huì)診。我們科室里都是精兵強(qiáng)將,30多個(gè)員工均為碩士博士等高學(xué)歷。根據(jù)他們各自不同的能力水平,我排出了一個(gè)‘三線醫(yī)生表。全科分為5個(gè)大組,每個(gè)組均按三級(jí)負(fù)責(zé)的結(jié)構(gòu)搭建,由此,一線至三線醫(yī)生各司其職,責(zé)權(quán)明確,能把患者的所有問(wèn)題抓住,做到及時(shí)有效地治療。”

除了日常診療需要管理的患者,胃腸外科還要經(jīng)常面對(duì)很多突發(fā)事件,需要快速高效處理急診患者——比如外傷患者、群體性傷者,都需要醫(yī)生們沖在前線。因此,如何合理調(diào)配醫(yī)生,完成救治任務(wù),對(duì)王文躍來(lái)說(shuō),也是十分重要的工作之一。

王文躍說(shuō),除了醫(yī)療是直接服務(wù)于患者之外,科里的臨床醫(yī)生還承擔(dān)著教學(xué)和科研兩大任務(wù)。為醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)后續(xù)人才,也是為患者服務(wù);醫(yī)學(xué)發(fā)展還很年輕,還有很多未知的問(wèn)題有待解決。在目前臨床上的認(rèn)知水平還很有限時(shí),不斷加強(qiáng)科研探索,也是為患者創(chuàng)造更多治愈的機(jī)會(huì)。

為在科室內(nèi)創(chuàng)造科研氣氛,王文躍每天都會(huì)組織全科開(kāi)一個(gè)英文晨讀會(huì),結(jié)合目前臨床上遇到的問(wèn)題和世界熱點(diǎn)醫(yī)療問(wèn)題展開(kāi)晨讀。他說(shuō)這是“頭腦風(fēng)暴”,大家通過(guò)對(duì)共同問(wèn)題的思考撞擊,產(chǎn)生了科研需求和動(dòng)力。他還在每周一次的主任查房中,把問(wèn)題匯總后,根據(jù)科室人員的能力和興趣,給他們布置任務(wù),鼓勵(lì)他們開(kāi)展科研。對(duì)于解決不了的科研問(wèn)題,王文躍還會(huì)把他們分別送到歐美國(guó)家的一流醫(yī)院短期學(xué)習(xí)。

在胃腸腫瘤治療方面,如何與腫瘤醫(yī)院展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)?對(duì)此,王文躍指出,在腫瘤治療方面,中日友好醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院形成的是互補(bǔ)關(guān)系。人體是一個(gè)整體,一個(gè)胃腸腫瘤患者來(lái)看病,可能他的心臟、腎臟都有疾患。胃腸外科的優(yōu)勢(shì)在于,它依托中日友好醫(yī)院這一綜合性醫(yī)院的大平臺(tái),可凸現(xiàn)整體治療的理念。

作為一種最新的惡性腫瘤診療模式,MDT討論集各相關(guān)專業(yè)專家智慧,共同提出、分析、解決問(wèn)題,使腫瘤診斷、治療更加精細(xì)、精準(zhǔn)化,也有益于診治水平、服務(wù)質(zhì)量的提升,進(jìn)一步規(guī)范腫瘤診療過(guò)程,由此可使患者最大程度獲益。繼北京市外科學(xué)會(huì)建立多學(xué)科協(xié)作查房(MDT)平臺(tái)后,王文躍把這個(gè)概念引入醫(yī)院,胃腸外科在全院率先開(kāi)展MDT,目前院內(nèi)其他各科也紛紛效仿這一做法。如今一位復(fù)雜病情的腫瘤患者入院后,心內(nèi)、腎內(nèi)、消化、腫瘤內(nèi)科和胃腸外科多科專家共同查房,從各方面保證患者的治療效果,腫瘤治療從單打獨(dú)斗,走上了集放化療、營(yíng)養(yǎng)、免疫支持等聯(lián)合治療的道路。

跟名醫(yī)出診

王文躍教授擅長(zhǎng)領(lǐng)域:胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌及微創(chuàng)胃腸道疾病診治

8月25日門(mén)診實(shí)錄:

病例1:

滿腹痛:需考慮焦慮癥因素

患者A為64歲男性患者。膽囊不大,肝臟表面完整,大小形態(tài)未異常。做過(guò)結(jié)腸鏡和盆腔CT平掃檢查,未發(fā)現(xiàn)異常。

王文躍:你有沒(méi)有服用過(guò)中藥?是治病的還是養(yǎng)生的?

患者A:服用了,是治病的瀉藥。吃了兩天瀉藥后,腹瀉兩天,現(xiàn)在又有兩天沒(méi)有排便,小便也不通暢,不通氣,胃脹。

王文躍:吃了中藥后,不但沒(méi)有緩解,還加重了?發(fā)燒嗎?

患者A:加重了。滿腹痛,腰也痛,不發(fā)燒。有四五天沒(méi)有排大便。

患者A的兒子:我父親情緒有點(diǎn)緊張。沒(méi)有四五天,也就兩天。今天是周一,上周五我父親腹瀉,周六我們還去了趟長(zhǎng)城。周六和周日兩天沒(méi)有排便。

王文躍:能去長(zhǎng)城玩,是不很疼?

患者A:疼得很厲害,他們要我去,我就去了。

王文躍:生病了,我們肯定都有點(diǎn)緊張,但一定要跟我們大夫把真實(shí)情況說(shuō)清楚,千萬(wàn)別讓我們誤判,不然就很麻煩。正常的情況,前一天腹瀉后,之后兩天不排大便是很正常的,因?yàn)槟c子里都排空了。

患者A:肚子不是有一點(diǎn)痛,脹痛得很厲害。我吃的是粥,肛門(mén)總是覺(jué)得漲。

王文躍:但是您做了結(jié)腸鏡檢查,沒(méi)事。我來(lái)看看CT結(jié)果。

患者A:王主任,能不能給我輸點(diǎn)液,灌個(gè)腸?

王文躍:您先不要著急,我們先要弄清這是什么病,才能處理。CT查了,腸腔不擴(kuò)張,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,而且你的腸子并不漲,也不像是堵住了。您躺在床上,讓我們看一下。

患者A的兒子:他有輕微的抑郁癥,身上有一點(diǎn)體征,他就會(huì)把它主觀放大。腹瀉和墜脹影響了他,周六、周日兩天沒(méi)排便,他就害怕了。兩年來(lái),我陪他去了很多醫(yī)院,做了無(wú)數(shù)檢查,都沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

王文躍:那可能是中藥干擾造成的,目前他所有的檢查結(jié)果都是正常的。

患者A的兒子:那您是否可以用什么藥物安慰一下他?給他開(kāi)點(diǎn)止疼藥?他已服用了兩年抗焦慮的藥物。

王文躍:有些患者,醫(yī)生越治,他感覺(jué)病越重,他覺(jué)得自己肯定有事。我們大夫是發(fā)現(xiàn)患者哪部分有問(wèn)題,處理一下,他才有一個(gè)正性反饋。用完藥后,他確實(shí)不疼了,沒(méi)事了;但如果給他輸了液,他會(huì)覺(jué)得自己的病加重了。我們外科大夫不愿意給患者服用止痛藥,怕他真的有病時(shí)會(huì)耽誤發(fā)現(xiàn)病情。

患者A的兒子:那您能給他開(kāi)點(diǎn)瀉藥嗎?這兩天他在吃肉和雞蛋羹,現(xiàn)在可以正常飲食嗎?

王文躍:可以開(kāi)一點(diǎn)麻油潤(rùn)腸通便,一天服3次。體查了,腹部平軟,沒(méi)有腹脹,未及包塊,無(wú)壓痛及反跳痛。可以吃正常飯菜,吃點(diǎn)香蕉,觀察隨診。

患者A:要不要打個(gè)針,灌個(gè)腸?可以做個(gè)盆腔CT嗎?我的腸子不會(huì)穿孔吧?痛得很厲害。大便要再排不出來(lái)怎么辦?找您一次不容易,要堅(jiān)持一周,我就盼著您給我診斷。您很負(fù)責(zé),也體貼我們患者。

王文躍:謝謝,但您還沒(méi)到需要灌腸的地步,可以做個(gè)下腹部和盆腔平掃CT。您的腸子不會(huì)穿孔,您越放松越好。放心,一定有辦法讓它排出來(lái)的。您別急,疼得厲害了,您不用等我出診,找哪個(gè)大夫看都行;再急還可以看急診,我們醫(yī)院是24小時(shí)出診的。

病例2:

結(jié)腸惡性腫瘤術(shù)后:注意腹部保暖

患者B為64歲男性,于7月9日因“結(jié)腸息肉”在中日友好醫(yī)院胃腸外科行“降結(jié)腸部分切除術(shù)”。術(shù)后病理提示,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變局部病灶原位癌恢復(fù)尚可,患者有時(shí)感覺(jué)下腹部有隱痛,間斷性發(fā)作,無(wú)特殊處理可自行緩解,也無(wú)其他不適表現(xiàn)。體檢結(jié)果:腹部平坦,可見(jiàn)手術(shù)瘢痕,愈合好,未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波;未及包塊,無(wú)壓痛及反跳痛。

王文躍:您這次來(lái),主要是看什么?

患者B:主要是兩個(gè)問(wèn)題:一個(gè)是疼的問(wèn)題,一個(gè)是傷口處有個(gè)硬塊。術(shù)后,我出現(xiàn)兩次很厲害的腹部疼痛。

王文躍:疼了之后能自己好嗎?

患者B:自己能好,一周前腹疼了兩小時(shí),因?yàn)槭前胍梗瑳](méi)來(lái)看病,疼得比較厲害,但也不是不能忍受。

王文躍:剛做完手術(shù)后,晚上睡覺(jué)蓋被子嗎?

患者B:蓋毛巾被。

王文躍:一定要保暖,不行的話,穿個(gè)背心。飲食要注意,涼的東西不能吃。您這時(shí)候的胃腸功能比較弱,特別是有時(shí)腸子會(huì)粘連,著涼了后就會(huì)犯腹痛,這都很正常。

患者B:還有一件事,我的傷口處有個(gè)大硬塊。

王文躍:您躺床上讓我看看。

患者B:我出院時(shí),說(shuō)半年后復(fù)查,但我擔(dān)心病情變化,能不能提早到3個(gè)月來(lái)復(fù)查,了解是否會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)查時(shí)還做腸鏡檢查嗎?

王文躍:提前復(fù)查沒(méi)有意義,比如手術(shù)傷口的包還沒(méi)有回縮。提前復(fù)查,對(duì)我們的臨床判斷是個(gè)干擾。這時(shí)復(fù)查不宜做腸鏡檢查,只是驗(yàn)血,做一些其他檢查。

患者B:我腸胃不大好,稍微不注意就腹瀉。放了一天的冷肉,我吃了就腹瀉。我總在吃氟哌酸,像我這種情況,是否需要調(diào)理腸胃?可以用雙歧桿菌嗎?

王文躍:您可以用中藥調(diào)理,不能再用氟哌酸。氟哌酸越吃,腸胃越弱。可以服用雙歧桿菌。

患者B:能不能提早一個(gè)月復(fù)查。現(xiàn)在來(lái)看問(wèn)題不大?

王文躍:沒(méi)有必要提早。您現(xiàn)在手術(shù)做得很好,您的病不是很嚴(yán)重,這個(gè)腫瘤在很早期發(fā)現(xiàn),已經(jīng)切掉了,現(xiàn)在情況都很好,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)病就算治愈了。

患者B:太好了,那我就放心了。謝謝您。

病例3:

子宮直腸瘺:直腸指檢和CT證實(shí)

患者C為45歲女性,婦科診斷盆腔炎。CT檢查右側(cè)髂骨有高密度結(jié)節(jié),宮頸增強(qiáng)CT顯示密度不均。腹股溝有隱痛,可以摸到淋巴結(jié)。行CT考慮子宮有腸瘺。體檢腹部平坦,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,未及包塊,雙側(cè)腹股溝區(qū)未及異常。

患者C: 前段時(shí)間,右邊腿根上面一點(diǎn)的腹部疼,摸著有小包塊。做了CT檢查,婦科查出盆腔炎,有積液。現(xiàn)在正在婦科治療,但醫(yī)生說(shuō)我直腸有個(gè)瘺,說(shuō)這歸胃腸外科治療。她說(shuō)先把盆腔炎治好,我有點(diǎn)不放心,想來(lái)咨詢您的意見(jiàn),看看是否是直腸瘺,看看盆腔炎和直腸是否有關(guān)系。

王文躍:您發(fā)燒嗎?陰道里出大便或是放氣嗎?您這個(gè)CT大約是什么時(shí)候做的?

患者C: 我不發(fā)燒,陰道也不出大便或放氣。做完CT有10天以上了。我也在網(wǎng)上查詢了,像您所說(shuō)的,如果是直腸子宮瘺,會(huì)有大便從陰道排出,但我沒(méi)有這種情況。醫(yī)生在病歷上寫(xiě)的是懷疑直腸瘺,后面打了個(gè)問(wèn)號(hào)。

王文躍:看了CT片子,我認(rèn)為不是直腸瘺。我們給您做一個(gè)肛門(mén)直腸指檢,重點(diǎn)看下直腸前壁有沒(méi)有瘺孔,肛門(mén)周圍有沒(méi)有竇道。您先把盆腔炎治完了之后,再?gòu)?fù)查一個(gè)CT看一下。有可能是個(gè)假象,是CT偽影。

病例4:

胃長(zhǎng)期病變:需排除腫瘤

患者D為37歲女患者。2008年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過(guò)胃鏡,查出有淺表性胃炎。長(zhǎng)期有胃酸,口腔異味,經(jīng)常感覺(jué)惡心,但吐不出來(lái);消化和吸收不良,剛吃完沒(méi)多久就排便。

王文躍:除了胃鏡,您還做了什么檢查?

患者D:其他的沒(méi)查過(guò)。要是胃好受,我就不吃藥。

王文躍:吃了什么藥?效果如何?

患者D:奧美拉唑、雷貝拉挫,吃完了倒是都管用,但我沒(méi)有堅(jiān)持吃,難受時(shí)才吃。以前我的胃不怎么太嚴(yán)重,今年正月我吃了一碗硬米飯,吃完了就開(kāi)始疼,到現(xiàn)在胃一直反酸,感覺(jué)胃燒得慌。老感覺(jué)渾身沒(méi)勁,干不了活。

王文躍:有沒(méi)有什么藥過(guò)敏?有沒(méi)有高血壓等其他慢性疾病,腹部疼嗎?(按住患者的胃部)這么壓著疼嗎?

患者D:不過(guò)敏,就是吃藥多了,刺激胃。在空調(diào)屋里呆著肚子就疼,您這么壓著不疼。我最近嗓子里長(zhǎng)了一個(gè)喉結(jié),看了喉科,要我做手術(shù),我想先把胃治好了。

王文躍:查的耳鼻喉科?

患者D:我查的是喉科,大夫說(shuō)我盡反酸,可能對(duì)這個(gè)喉結(jié)有妨礙。我的胃有時(shí)很漲,有時(shí)很疼,疼得好像從肋骨里蹦出來(lái)一樣,也不排氣。

王文躍對(duì)助手說(shuō):給她預(yù)約查一個(gè)胃鏡,抽個(gè)血做個(gè)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè),以及上消化道造影。

患者D:我能不能不做胃鏡,太痛苦了。您一說(shuō)做胃鏡,我的手都涼了。做過(guò)一次,感覺(jué)很難受。

王文躍:這是診斷胃病最確切的方法。怎么辦呢?

患者D:沒(méi)辦法,那做吧,我來(lái)就是豁出去了。

王文躍教授評(píng)點(diǎn):患者30多歲,她的胃經(jīng)歷長(zhǎng)期病變,需要給患者做全面檢查,排除一下腫瘤。

一家精言

在治療中,微創(chuàng)手術(shù)其實(shí)包含一個(gè)大的概念,是指用最小的損傷治療患者的所有手段,其中并不排除開(kāi)腹手術(shù)。狹義的微創(chuàng)手術(shù)是指腹腔鏡。腹腔鏡只是一個(gè)入路手段,到底是切開(kāi)腹部還是打幾個(gè)孔去切除腫瘤,其實(shí)從內(nèi)部治療原則來(lái)看,是不可以更改的,也不代表可以切得少一點(diǎn)。腹腔鏡手術(shù)只是一個(gè)器械和技術(shù)手段的革新,就像我們不斷更新的手機(jī)一樣,其更多依賴于技術(shù)進(jìn)步。

——王文躍

專家素描

王文躍教授現(xiàn)任中日友好醫(yī)院胃腸外科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸外科學(xué)組委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)活血化瘀專業(yè)委員會(huì)委員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)委員,《中華肝膽外科雜志》編輯委員會(huì)編委,《世界華人消化雜志》編委。

猜你喜歡
手術(shù)
牙科手術(shù)
復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
輕松做完大手術(shù)——聊聊達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人
改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
手術(shù)之后
手術(shù)衣為什么是綠色的
顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開(kāi)放手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
主站蜘蛛池模板: 婷婷六月激情综合一区| 亚洲欧洲日韩综合色天使| 久久黄色一级视频| 日韩国产综合精选| 午夜久久影院| 欧美日韩中文国产va另类| 国产精品尹人在线观看| 亚洲精品无码人妻无码| 潮喷在线无码白浆| 亚洲国产综合精品一区| 日韩av资源在线| 在线观看精品国产入口| 欧美一级高清片欧美国产欧美| 国产美女91视频| 激情综合婷婷丁香五月尤物| 国产精品久久久免费视频| 中文字幕无码中文字幕有码在线| 精品视频福利| 亚洲黄网在线| 少妇极品熟妇人妻专区视频| 99久久亚洲精品影院| 亚洲AⅤ无码日韩AV无码网站| av在线无码浏览| 91黄色在线观看| 日韩天堂视频| 中文国产成人久久精品小说| 色偷偷一区| 国产jizzjizz视频| 国产精品成人一区二区| 99热这里都是国产精品| 嫩草国产在线| 亚洲欧美综合在线观看| 乱系列中文字幕在线视频| 99re精彩视频| 777午夜精品电影免费看| 日本一区高清| 日日噜噜夜夜狠狠视频| 伊人成人在线| 午夜在线不卡| 白浆免费视频国产精品视频| 久久午夜夜伦鲁鲁片不卡| 国产xx在线观看| 国内嫩模私拍精品视频| 超碰91免费人妻| 国产性精品| 天堂成人在线| 日韩乱码免费一区二区三区| 亚洲系列中文字幕一区二区| 激情无码字幕综合| 亚洲成人在线免费| 国产精品美女在线| 欧美一区精品| 国产毛片高清一级国语| 国产白浆在线观看| 欧美丝袜高跟鞋一区二区| 四虎永久免费地址| а∨天堂一区中文字幕| 日本欧美一二三区色视频| 国产97色在线| 久久a毛片| 国产精品30p| 成人午夜网址| 亚洲欧洲美色一区二区三区| 色综合国产| 嫩草在线视频| 精品无码专区亚洲| 波多野结衣无码视频在线观看| 另类专区亚洲| 国产精品永久不卡免费视频| 欧美亚洲综合免费精品高清在线观看| 免费一极毛片| 欧美一区二区人人喊爽| 亚洲性视频网站| 国产成人精品综合| 9cao视频精品| 免费在线一区| 77777亚洲午夜久久多人| 欧美成人午夜在线全部免费| 美女一级毛片无遮挡内谢| 老司国产精品视频91| 久久国产高潮流白浆免费观看| 成人午夜久久|